Repaglinide
Apabila ATH:
A10BX02
Ciri-ciri.
Пероральное гипогликемическое средство.
Serbuk hampir putih atau putih. Jisim molekul 452,6.
Kesan farmakologi.
Gipoglikemicescoe.
Permohonan.
Diabetes mellitus jenis 2 (при неэффективности диеты и физических нагрузок).
Kontra.
Hipersensitiviti, kencing manis jenis 1, Ketoasidosis kencing manis, precoma kencing manis dan koma, pelanggaran teruk penyakit hati dan/atau buah pinggang; Negeri yang, требующие проведения инсулинотерапии (Bil. penyakit berjangkit, большие хирургические вмешательства), kehamilan, penyusuan.
Sekatan dikenakan.
Sindrom gila, ketagihan arak, kegagalan buah pinggang yang kronik. Не следует назначать детям и подросткам до 18 tahun, а также пациентам старше 75 tahun (безопасность и эффективность применения у больных этих возрастных категорий не определены).
Mengandung dan menyusukan bayi.
Contraindicated semasa hamil.
Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)
Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.
Kesan-kesan sampingan.
Gipoglikemiâ, dispepsia (loya, sakit perut; очень редко — диарея или запор, muntah), reaksi alahan (ruam, gatal, gatal-gatal); в отдельных случаях — нарушение функции печени (tranzithornoe meningkatkan transaminaz hati) и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).
Kerjasama.
Beta-adrenoblokatora, ACE inhibitor, chloramphenicol, secara tidak langsung anticoagulants (coumarin derivatif), NSAID, probenecid, salitsilatы, MAO inhibitors, sulfonamida, alkohol, анаболические стероиды — усиливают эффект. Penghalang saluran kalsium, kortikosteroidы, Diuretik (особенно тиазидные), Isoniazid, никотиновая кислота в высоких дозах, estrogens, Bil. в составе пероральных контрацептивов, phenothiazines, phenytoin, simpatomimetiki, тиреоидные гормоны — ослабляют эффект.
Overdose.
Gejala: gipoglikemiâ (rasa lapar, ощущение усталости и слабости, sakit kepala, kebimbangan, penggera, mengantuk, беспокойный сон, mimpi buruk, perubahan tingkah laku, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, kekeliruan, pucat, loya, debaran jantung, sawan, peluh sejuk, кома и др.).
Rawatan: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания — прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (sawan, tidak sedar diri, koma) — в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 mmol / l.
Dos dan Pentadbiran.
Ke arah dalam, за 15–30 мин до еды (biasanya 3 раза в сутки перед основными приемами пищи). Dos dipilih secara individu. Dos permulaan adalah 0,5 mg. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1–2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. Dos tunggal maksimum - 4 mg, harian — 16 mg. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза — 1 mg.
Langkah berjaga-jaga.
С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, Bil. при голодании, при приеме алкоголя. При физическом и эмоциональном напряжении необходима корректировка дозы.
Perlu berhati-hati semasa pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian.
Kerjasama
| Bahan aktif | Keterangan interaksi |
| Amlodipine | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
| Atenolol | FDV: sinergi. Adakah kesan; может маскировать некоторые проявления развивающейся гипогликемии. |
| Atsetilsalitsilovaya Chisloth | FDV: sinergi. Adakah kesan. |
| Betaxolol | FDV: sinergi. Adakah kesan; может маскировать ранние симптомы гипогликемии. |
| Betamethasone | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при сочетанном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
| Bisoprolol | FDV: sinergi. Adakah kesan; может маскировать ранние симптомы гипогликемии. |
| Bumetanid | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Warfarin | FDV: sinergi. Adakah kesan. |
| Verapamil | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; совместное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови. |
| Hydrocortisone | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Hydrochlorothiazide | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
| Glibenclamide | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan daripada. |
| Glikvidon | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan daripada. |
| Gliklazid | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan daripada. |
| Glimepiride | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan daripada. |
| Glipizide | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan daripada. |
| Deksametason | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
| Diclofenac | FDV: sinergi. Adakah kesan. |
| Diclofenac kalium | FDV: sinergi. Adakah kesan. |
| Diltiazem | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Dobutamine | FDV: pertelingkahan di. Mengurangkan kesan; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
| Dopamine | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови. |
| Ibuprofen | FDV: sinergi. Adakah kesan. |
| Isoniazid | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при сочетанном назначении необходим контроль уровня глюкозы в крови. |
| Erbumine ‗perindopril | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови. |
| Indometaцin | FDV: sinergi. Adakah kesan. |
| Insulin dvuhfaznыy [kejuruteraan genetik manusia] | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan daripada. |
| Insulin larut [monokomponennetary daging babi] | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan daripada. |
| Carbamazepine | FKV. FDV. Ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект. |
| Carvedilol | FDV: sinergi. Adakah kesan (может маскировать некоторые проявления гипогликемии). |
| Ketoconazole | FKV. FDV. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
| Kortison | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; совместное применение требует контроля гликемии. |
| Levothyroxine sodium | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
| Liothyronine | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Methylprednisolone | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; совместное применение требует контроля гликемии. |
| Mikonazol | FKV. FDV. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
| Moclobemide | FDV: sinergi. Ингибирует МАО и усиливает эффект. |
| Nadolol | FDV: sinergi. Adakah kesan; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии. |
| Norapinefrin | FDV: pertelingkahan di. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Oktreotid | FDV. Kesan perubahan (возможны как гипо-, dan hiperglisemia); сочетанное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови. |
| Perphenazine | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Polièstradiola fosfat | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Prednisone | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
| Procarbazine | FDV: sinergi. Как ингибитор МАО, может усиливать эффект. |
| Promethazine | FDV: pertelingkahan di. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
| Propranolol | FDV: sinergi. Adakah kesan; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии. |
| Rifampicin | FKV. FDV. Uskoryaet biotransformatsiyu (kesan raya). |
| Selegiline | FDV: sinergi. Как ингибитор МАО усиливает эффект. |
| Sotalol | FDV: sinergi. Adakah kesan; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
| Sulfamethoxazole | FDV: sinergi. Adakah kesan. |
| Sulfasalazine | FDV: sinergi. Adakah kesan. |
| Timolol | FDV: sinergi. Adakah kesan; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
| Thioridazine | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Triamcinolone | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
| Trifluoperazine | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Keluaran ad.felodipin | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Fenilʙutazon | FDV: sinergi. Adakah kesan. |
| Phenylephrine | FDV. Kesan raya; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Phenytoin | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при совместном назначении необходим контроль содержания глюкозы в крови. |
| Phenobarbital | FKV. Индуцирует изофермент CYP3А4 системы цитохрома Р450, ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект. |
| Fluoxetine | FDV: sinergi. Adakah kesan. После отмены возможна гипергликемия, требующая увеличения дозы; perlunya berhati-hati apabila digabungkan. |
| Fluphenazine | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Furosemid | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Chloramphenicol | FDV: sinergi. Adakah kesan. |
| Chlorpromazine | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Chlorthalidone | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Celecoxib | FDV: sinergi. Adakah kesan. |
| Epinephrine | FDV: pertelingkahan di. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Erythromycin | FKV. FDV. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
| Esmolol | FDV: sinergi. Adakah kesan; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
| Etanol | FDV: sinergi. Adakah kesan. |
| Ethinyl estradiol | FDV: pertelingkahan di. Kesan raya; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Ephedrine | FDV: pertelingkahan di. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
