Glimepiride

Apabila ATH:
A10BB12

Ciri-ciri.

Putih atau jeltovato-Bely Kristal serbuk hampir odourless, hampir nerastvorim air.

Kesan farmakologi.
Gipoglikemicescoe.

Permohonan.

Diabetes mellitus jenis 2.

Kontra.

Hipersensitiviti, kencing manis jenis 1, Ketoasidosis kencing manis, precoma kencing manis dan koma, tidak mencukupi hati dan buah pinggang, cachexia, kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Umur kanak-kanak (Keselamatan dan keberkesanan penggunaannya dalam kanak-kanak telah tidak telah dikenalpasti).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Dalam kes kehamilan, anda perlu memindahkan pesakit seawal mungkin rawatan insulin.

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): jarang sekali, penurunan pangkat iklan, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, agranulocytosis, erythropenia, pancytopenia, gemoliticheskaя dan anemia aplasticheskaя.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: pening, sakit kepala, penglihatan terjejas sementara.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, sakit perut, rasa graviti di kawasan epigastralna, cirit-birit, cholestasis intrahepatic.

Dari metabolisme yang: gipoglikemiâ.

Lain-lain: meningkatkan transaminaz, giponatriemiya, reaksi alahan kulit, Porphyria cutaneous lewat, keletihan. Jarang — sesak nafas, hepatitis, pemekaan Vaskulitis, photosensitization.

Kerjasama.

Gipoglikemia meningkatkan npvs dan ubat-ubatan lain dengan Ijazah tinggi mengikat protein plasma (sulfonamida, chloramphenicol, coumarins, probenecid), MAO inhibitors, insulin, Beta-adrenoblokatora, miconazole, Allopurinol, ACE inhibitor, PASC, Pentoxifylline (Apabila menyuntik pada dos yang tinggi), quinolones, steroid anabolik, hormon seks lelaki, salitsilatы, tetracyclines, tritokvalin, trifosfamid. Kesan melemahkan (giperglikemia) tiazidnye dioretiki, kortikosteroidы, phenothiazines, hormon tireoidnye, estrogens, anak kontraseptif oral, phenytoin, Asid nikotinik, simpatomimetiki, Isoniazid, barbiturat, acetazolamide, rifampicin, julap (dengan penggunaan jangka panjang). Alkohol boleh kedua-duanya meningkatkan, dan melemahkan aktiviti gipoglikemicescuu. Kenaikan Propranolol (C)_maks, Karamah dan t_1/2 (secara purata 20%). Mengurangkan (sedikit) gipokoagulyatia, disebabkan oleh warfarin. Recombinant Alpha interferons meningkat risiko membangunkan Tiroid pucuk.

Overdose.

Gejala: gipoglikemiâ, sehingga pembangunan koma.

Rawatan: Pengenalan di/bolusnoe 50% penyelesaian glukosa, kemudian cefuroxim 10% penyelesaian glukosa. Jika pesakit berada dalam minda, minuman panas manis yang disyorkan. Memerlukan pemantauan berterusan dan penyelenggaraan fungsi penting, kepekatan glukosa dalam darah (pada tahap 5,5 mmol / l) untuk sekurang-kurangnya 24-48 h (Mungkin ada episod berulang kali berlakunya hypoglycaemia).

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, dihimpit sekali cukup cecair sebelum hidangan lazat yang pertama (biasanya sebelum Sarapan). Dos harian yang awal adalah 1-2 mg, kemudian beransur (dalam tempoh 2-3 minggu) sehingga 4-6 mg. Dos harian yang maksimum adalah 6 mg. Pada pesakit yang kekurangan buah pinggang (lebih peka terhadap kesan-kesan gipoglikemicheskomu) dos permulaan 1 mg dengan titraciei secara beransur-ansur yang seterusnya.

Langkah berjaga-jaga.

Rawatan bermula hanya, Jika diet dan senaman tidak menormalkan glukosa darah. Pada permulaan terapi dalam pemilihan dos disyorkan kepekatan dan glukosa prandial tiap-tiap 4 tidak; di samping itu, terdapat keperluan untuk mengawal glukosa puasa dan glukosa dalam air kencing harian, dari semasa ke semasa (setiap 3-6 bulan) menentukan glycated sabit. Kekurangan berkuat kuasa atau penyusutan yang (rintangan sekunder) disyorkan kombinasi dengan insulin. Hasil daripada meneruskan rawatan giperglikemia mungkin disebabkan oleh pelbagai pengaruh tekanan — demam, trauma, penyakit berjangkit, campur tangan pembedahan (dalam kes-kes sementara melantik insulin). Risiko tinggi gipoglikemii wujud kepada pesakit yang lemah dan habis, Apabila dalam, pituitary atau kegagalan hati. Alkohol peningkatan kebarangkalian gipoglikemii, Menu ponteng, defisit kalori dalam pemakanan, penggunaan fizikal yang berat dan berpanjangan. Perlu berhati-hati semasa pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian.

Kerjasama