Enalapril
Apabila ATH:
C09AA02
Ciri-ciri.
Эналаприла малеат — белый или почти белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде, растворимый в этиловом и метиловом спиртах. Jisim molekul 492,43.
Ubat-ubatan tindakan.
Gipotenzivne, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.
Permohonan.
Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, kegagalan jantung, nephropathy kencing manis, вторичный гиперальдостеронизм, Penyakit Raynaud, Scleroderma, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, kegagalan buah pinggang yang kronik.
Kontra.
Hipersensitiviti, kehamilan, penyusuan, Kanak-kanak berumur.
Mengandung dan menyusukan bayi.
Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C (Saya jangka). (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)
Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D (Trimenon II dan III).
Kesan-kesan sampingan.
Penindasan Cns, kemurungan, ataxia, sawan, sleepiness atau insomnia, mammografi, masalah penglihatan, rasa, pencium, deringan di telinga, konjunktivitis, lacrimation, hypotension, infarksi miokardium, pelanggaran akut serebral peredaran (как следствие гипотонии), hati irama gangguan (Atrium Taha- atau eko, aritmia mercatel'naâ), ortostaticheskaya gipotenziya, приступ стенокардии, thromboembolism cawangan arteri paru-paru, bronchospasm, dyspnea, непродуктивный кашель, Hipersensitiviti ruang-antara, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей, berair, Vesicular, xerostomia, glossitis, tiada selera makan, dispepsia, tanah, sembelit, pankreatitis, pelanggaran hati (Cholestatic hepatitis, Nekrosis Hepatocellular), pucuk buah pinggang, олигоурия, jangkitan saluran kencing, gynecomastia, mati pucuk, neutropenia, thrombocytopenia, dermatitis exfoliative, toksik epidermis Necrolysis, Pemphigus, kayap, alopecia, fotodermatit, reaksi alahan (Sindrom Stevens-Johnson, gatal-gatal, angioedema, анафилактический шок и др.).
Kerjasama.
Эффекты эналаприла усиливают диуретики, гипотензивные средства, alkohol, melemahkan-estrogena, NSAID, simpatomimetiki. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты увеличивают риск развития гиперкалиемии.
Overdose.
Gejala: hypotension berlebihan, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.
Rawatan: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.
Dos dan Pentadbiran.
Ke arah dalam. Dos permulaan adalah 5 mg 1 sekali sehari, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты — 2,5 mg 1 sekali sehari. При хорошей переносимости и необходимости доза может быть увеличена до 10–40 мг в сутки однократно или в два приема.
Langkah berjaga-jaga.
Начальная доза вводится в стационаре при постоянном мониторинге АД в течение не менее 3 tidak. В ходе терапии необходимо периодически контролировать концентрацию трансаминаз и щелочной фосфатазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют). С осторожностью назначают при нарушении функций почек (подбор дозы должен проводиться под контролем концентрации эналаприла в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна его уровню в плазме).
Kerjasama
Bahan aktif | Keterangan interaksi |
Bumetanid | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan gipotenzivny. |
Verapamil | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan gipotenzivny. |
Hydrochlorothiazide | FDV: sinergi. Значимо усиливает (saling) kesan gipotenzivny. |
Diclofenac | FDV. Mengurangkan kesan gipotenzivny, peningkatan dalam (saling) risiko kegagalan buah pinggang. |
Diclofenac kalium | FDV. Mengurangkan kesan gipotenzivny, peningkatan dalam (saling) risiko kegagalan buah pinggang. |
Ibuprofen | FDV. Kesan gipotenzivny raya (hasil daripada kesan prostaglandins buah pinggang dengan darah buah pinggang berkurangan aliran dan kelewatan natrium dan cecair), peningkatan dalam (saling) риск нарушения почечных функций, terutama pada pesakit dengan gipovolemiei. |
Erbumine ‗perindopril | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan gipotenzivny. |
Indometaцin | FDV. Kesan gipotenzivny raya, peningkatan dalam (saling) риск нарушения почечных функций. |
Kalium klorida | FDV: sinergi. Увеличивает риск развития гиперкалиемии; при одновременном использовании рекомендуется контроль концентрации калия в крови. |
Ketoprofen | FDV. Mengurangkan kesan gipotenzivny, peningkatan dalam (saling) risiko kegagalan buah pinggang. |
Ketorolac | FDV. Mengurangkan kesan gipotenzivny, peningkatan dalam (saling) risiko kegagalan buah pinggang. |
Litium karbonat | FDV: sinergi. На фоне эналаприла (увеличивает выведение натрия) повышается риск токсических проявлений. |
Meloxicam | FDV. Mengurangkan kesan gipotenzivny, peningkatan dalam (saling) risiko kegagalan buah pinggang. |
Naproxen | FDV. Mengurangkan kesan gipotenzivny, peningkatan dalam (saling) risiko kegagalan buah pinggang. |
Piroxicam | FDV. Mengurangkan kesan gipotenzivny, peningkatan dalam (saling) risiko kegagalan buah pinggang. |
Risperidone | FDV: sinergi. Menguatkan kesan gipotenzivny. |
Rifampicin | FKV. Ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект. |
Spironolactone | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) гипотензивный эффект и риск развития гиперкалиемии; при совместном назначении необходим мониторинг содержания калия в крови. |
Fenilʙutazon | FDV. Mengurangkan kesan gipotenzivny, peningkatan dalam (saling) риск нарушения почечных функций. |
Flurbiprofen | FDV. Mengurangkan kesan gipotenzivny, peningkatan dalam (saling) risiko kegagalan buah pinggang. |
Furosemid | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan gipotenzivny. |
Chlorthalidone | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan gipotenzivny. |
Celecoxib | FDV. Mengurangkan kesan antigipertenzivny, peningkatan dalam (saling) риск нарушения почечных функций. |
Asid ethacrynic | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan gipotenzivny. |
Etanol | FDV: sinergi. Adakah kesan; ketika itu rawatan perlu meninggalkan arak. |