Diclofenac (Kod ATC M01AB05)

Apabila ATH:
M01AB05

Ciri-ciri.

Serbuk Kristal dari putih kepada warna cahaya-kuning-beige. Ianya larut dalam metanol, larut dalam etanol, hampir nerastvorim dalam chloroform, kalium Air garam rastvorima.

Kesan farmakologi.
Anti-radang, analgesik, antipyretic, anti-reumatik, antiagregatine.

Permohonan.

Penyakit-penyakit keradangan sendi (artritis reumatoid, penyakit sendi, spondylitis ankylosing, gouty arthritis yang kronik), penyakit degeneratif (deforming osteoarthrosis, osteochondrosis), lumbago, sciatica, neuralgia, myalgia, penyakit tisu-tisu rawan (Tenosynovitis, ubatan herba, bursitis, tisu-tisu lembut dikalahkan reumatik), Sindrom pasca trauma sakit, disertai dengan bengkak, sakit postoperative, satu serangan akut gout, disalgomenorea utama, adnexitis, serangan Migrain, kolik renal dan hepatik, Jangkitan Lor-organov, kesan-kesan tinggalan radang paru-paru. Tempatan -kecederaan tendon, ligamen, otot-otot dan sendi (untuk melegakan kesakitan dan radang apabila sprains, kepalanya yang begitu, lebam), bentuk tempatan reumatisme tisu lembut (sakit dan bengkak). Dalam oftalmologi -noninfectious konjunktivitis, Keradangan posttraumatic selepas luka eyeball yang menembusi dan nepronikaûŝih, Sindrom sakit apabila memohon untuk laser excimer, Apabila melakukan padam operasi dan kanta implantasi yang (kepada- dan postoperative prophylaxis mioza, cistoidnogo bengkak saraf optik).

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. untuk NSAID lain), darah tidak ditetapkan etiologi, ulser gastrik dan duodenum, penyakit destructively keradangan usus di fasa akut, "" asma aspirin-berpunca dari, Kanak-kanak berumur (kepada 6 tahun), trimester terakhir kehamilan.

Sekatan dikenakan.

Pelanggaran terhadap hati dan buah pinggang, kegagalan jantung, porfyryya, kerja, memerlukan perhatian, kehamilan, penyusuan.

Kesan-kesan sampingan.

Gangguan Gastro-usus (loya, muntah, tiada selera makan, kembung perut, sembelit, cirit-birit), NPVS-gastropatia (kekalahan antrum perut bahagian sebagai Erythema lambung, pendarahan, hakisan dan ulser), Perubatan akut hakisan dan ulser dan sebagainya. GI, pendarahan gastrousus, pelanggaran hati, meningkatkan transaminaz dalam pembawaan serum, ubat-ubatan hepatitis, pankreatitis, intersticial'nyj jed (Sindrom jarang nephrotic, nekrosis papillary, kegagalan buah pinggang akut), sakit kepala, mantap bila berjalan, pening, pengujaan, insomnia, cepat marah, fatiguability, bengkak, meningitis aseptik, eosinophilic radang paru-paru, reaksi alahan tempatan (Exanthema, hakisan, erythema, Ekzema, sumuran), Erythema mnogoformnaya, Sindrom Stevens - Johnson, Sindrom Lyell ini, eritrodermia, bronchospasm, reaksi anaphylactic sistemik (termasuk kejutan), rambut gugur, photosensitization, Purpura, darah (anemia hemolytic dan aplastic, lakopenia sehingga agranulozitoza, thrombocytopenia), gangguan kardio-vaskular (meningkatkan neraka), sensitiviti dan wawasan, sawan.

Apabila di / m pengenalan-pembakaran., Penyusupan pendidikan, bernanah, nekrosis lemak.

Apabila memohon lilin — kerengsaan tempatan, mukus yang bercampur dengan darah, sakit apabila membuang air kecil.

Apabila disapu adalah gatal-gatal, erythema, ruam, pembakaran, Hal ini juga mungkin kewujudan kesan-kesan sampingan sistemik.

Kerjasama.

Peningkatan kepekatan litium dalam darah, digoxin, secara tidak langsung anticoagulants, ubat-ubatan oral protivodiabeticakih (sebagai Hypo-, dan hiperglisemia), derivatif hinolonovyh. Meningkatkan ketoksikan methotrexate, Cyclosporine, kemungkinan kesan sampingan glucocorticoids (pendarahan gastrousus), giperkaliemii risiko terhadap kalisberegath dioretikov, mengurangkan kesan diuretics. Kepekatan plasma dikurangkan apabila memohon asid acetylsalicylic.

Overdose.

Gejala: pening, sakit kepala, hyperventilation, clouding kesedaran, kanak-kanak — sawan mioclauniceskie, masalah penghadaman (loya, muntah, sakit di bahagian abdomen, pendarahan), penyakit hati dan buah pinggang.

Rawatan: pembersihan gastrik, Pengenalan karbon, terapi gejala, bertujuan untuk menghapuskan iklan, pelanggaran buah pinggang, sawan, kerengsaan saluran PENGHADAMAN, kemurungan pernafasan. Diuresis dipaksa, Hepatologi yang tidak berkesan.

Dos dan Pentadbiran.

Mod yang ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira tanda-tanda tersebut dan keterukan keadaan. Ke arah dalam, dalam / m, I /, rectally, dalam negara (nakozhno, instillation dalam beg kongungualny). Dos tunggal yang maksimum 100 mg.

Ke arah dalam: dewasa-75-150 mg/hari di beberapa Majlis; retard borang — 1 sekali sehari (Jika perlu, sehingga 200 mg / hari). Setelah mencapai dos kesan klinikal kepada penyenggaraan minimum. Bagi kanak-kanak 6 tahun dan lebih tua dan remaja melantik hanya tablet biasa tempoh pengiraan 2 mg / kg / hari.

Sebagai permulaan terapi (sebagai contoh dalam tempoh postoperative, dalam keadaan akut) dalam / m atau I /. / M - 75 mg / hari (dalam kes-kes yang teruk, 75 mg 2 kali sehari dengan berehat beberapa jam) dalam tempoh 1-5 hari. Kemudian dipindahkan ke penerimaan tetamu tablet atau suppositories.

Rectally: pada 50 mg 1 - 2 kali sehari.

Nakozhno: perlahan-lahan menggosok kulit 2-4 g gel atau salap 2 - 4 kali sehari; Selepas memohon, anda perlu mencuci tangan anda.

Instillatin: dikebumikan di kongungualny beg oleh 1 penurunan 5 masa semasa di 3 jam sebelum pembedahan, dengan serta-merta selepas pembedahan di 1 penurunan 3 kali, selanjutnya pada 1 lepas 3 - 5 kali sehari dalam masa rawatan yang perlu; Testimoni lain-lain 1 lepas 4 - 5 kali sehari.

Langkah berjaga-jaga.

Dalam penjagaan jangka panjang memerlukan kajian berkala formula untuk darah dan fungsi hati, Analisis darah occult najis. Yang pertama 6 bulan kehamilan perlu disapu pada keadaan ketat dan dos yang rendah. Disebabkan oleh penurunan kadar tindak balas yang mungkin adalah tidak disyorkan memandu kenderaan dan kerja-kerja dengan. Tidak digunakan untuk kulit yang rosak atau terdedah, dalam kombinasi dengan pembalut Occlusive; Ia tidak harus dibenarkan tersentuh mata dan membran mukus.

Kerjasama

Bahan aktifKeterangan interaksi
AkarʙozaFDV. Berlatarbelakangkan diclofenac pada pesakit dengan kencing manis mengubah kesan; Apabila digabungkan sentiasa membuat pemantauan terhadap tahap glukosa darah.
Atsetilsalitsilovaya ChislothFKV. FDV. Mengurangkan kepekatan dalam darah (tolak daripada hubungan dengan plasma darah); Permohonan bersama tidak digalakkan kerana. mungkin pendarahan atau penyusutan buah pinggang.
BumetanidFDV: pertelingkahan di. Berlatarbelakangkan diclofenac mengurangkan kesan.
HydrochlorothiazideFDV: pertelingkahan di. Berlatarbelakangkan diclofenac dikurangkan natriyureticeski, kesan dioreticeski dan gipotenzivny.
GlimepirideFDV. Berlatarbelakangkan diclofenac pada pesakit dengan kencing manis mengubah kesan; Apabila digabungkan sentiasa membuat pemantauan terhadap tahap glukosa darah.
GlipizideFDV. Berlatarbelakangkan diclofenac pada pesakit dengan kencing manis mengubah kesan; Apabila digabungkan sentiasa membuat pemantauan terhadap tahap glukosa darah.
Dalteparin sodiumFDV: sinergi. Berlatarbelakangkan diclofenac adalah kesan diperbesarkan dan meningkatkan risiko komplikasi pendarahan; Permohonan bersama memerlukan berhati-hati.
DigoxinFKV. FDV. Berlatarbelakangkan diclofenac meningkatkan kepekatan dalam darah (mungkin manifestasi daripada mabuk Glycoside).
Erbumine ‗perindoprilFDV: pertelingkahan di. Berlatarbelakangkan diclofenac melemahkan kesan gipotenzivny.
Insulin aspartFDV. Hasil daripada kesan perubahan diclofenac; Apabila digabungkan, anda perlu sentiasa memantau tahap glukosa dalam darah.
Insulin glargineFDV. Hasil daripada kesan perubahan diclofenac; Apabila digabungkan memerlukan pemantauan glukosa darah.
Insulin dvuhfaznыy [kejuruteraan genetik manusia]FDV. Hasil daripada kesan perubahan diclofenac; Apabila digabungkan memerlukan pemantauan glukosa darah.
Insulin lizproFDV. Hasil daripada kesan perubahan diclofenac; Apabila digabungkan memerlukan pemantauan glukosa darah.
Insulin larut [monokomponennetary daging babi]FDV. Hasil daripada kesan perubahan diclofenac; Apabila digabungkan memerlukan pemantauan glukosa darah.
CaptoprilFDV. Peningkatan dalam (saling) risiko kegagalan buah pinggang. Berlatarbelakangkan diclofenac mengurangkan kesan gipotenzivny.
Litium karbonatFKV. Berlatarbelakangkan diclofenac boleh meningkatkan tahap keseimbangan plasma akibat pengurangan pelepasan.
MethotrexateFKV. Berlatarbelakangkan diclofenac boleh meningkatkan kepekatan serum manifestasi daripada keracunan.
MetforminFDV. Hasil daripada kesan perubahan diclofenac; Apabila digabungkan memerlukan pemantauan glukosa darah.
OfloxacinFDV: sinergi. Berlatarbelakangkan diclofenac meningkat risiko pembangunan CNS excitation dan sawan angin ahmar.
PioglitazoneFDV. Hasil daripada kesan perubahan diclofenac; Apabila digabungkan memerlukan pemantauan glukosa darah.
RamiprilFDV. Peningkatan dalam (saling) risiko mendapat kegagalan buah pinggang dan giperkaliemii. Berlatarbelakangkan diclofenac mengurangkan kesan gipotenzivny.
RepaglinideFDV. Hasil daripada kesan perubahan diclofenac; perlantikan bersama memerlukan glukosa darah pemantauan berterusan.
RosiglitazonFDV. Hasil daripada kesan perubahan diclofenac; Apabila digabungkan, anda perlu sentiasa memantau glukosa darah.
SpironolactoneFDV: pertelingkahan di. Berlatarbelakangkan diclofenac dikurangkan dioreticeski, kesan natriyureticeski dan gipotenzivny, peningkatan risiko giperkaliemii, terutamanya dalam pesakit-pesakit dengan buah pinggang secara.
TamsulosinFKV. Berlatarbelakangkan diclofenac meningkat kelajuan Keluar.
TiclopidineFDV: sinergi. Berlatarbelakangkan diclofenac dipertingkatkan (saling) kesan antiagregazionny; meningkat risiko komplikasi pendarahan.
TimololFDV: pertelingkahan di. Berlatarbelakangkan diclofenac melemahkan kesan gipotenzivny.
PhenobarbitalFDV. Berlatarbelakangkan diclofenac meningkatkan risiko kesan sampingan.
FurosemidFDV: pertelingkahan di. Berlatarbelakangkan diclofenac (sintesis ingibiruet PG ginjal, worsens aliran darah ke buah pinggang, membantu melambatkan natrium dan air) dioreticeski kesan berkurangan.
ChlorthalidoneFDV: pertelingkahan di. Berlatarbelakangkan diclofenac mengurangkan kesan.
CyclosporineFKV. FDV. Peningkatan dalam (saling) risiko Nephrotoxicity manifestasi, kenaikan (dua kali) kepekatan dalam darah.
Asid ethacrynicFDV: pertelingkahan di. Berlatarbelakangkan diclofenac (menghalang prostaglandins ginjal, mengurangkan aliran darah buah pinggang, melambatkan natrium dan cecair) kesan pengguguran.

Butang kembali ke atas