Insulin lizpro

Apabila ATH: A10AB04

Kesan farmakologi

ДНК-рекомбинантный аналог человеческого инсулина, Ia berbeza daripada jujukan belakang prolinovogo dan lizinovogo sisa asid amino di dalam peruntukan 28 dan 29 B-цепи инсулина. Mengawal metabolisme glukosa, обладает анаболическим действием. В мышечной и др. тканях (за исключением головного мозга) ускоряет переход внутрь клетки глюкозы и аминокислот, способствует образованию в печени гликогена из глюкозы, подавляет глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир. Инсулин лизпро эквимолярен инсулину человека. По сравнению с обычным инсулином человека препарат характеризуется более быстрым началом действия, более ранним наступлением пика действия и более коротким периодом гипогликемической активности (kepada 5 tidak). Быстрое начало действия (melalui 15 beberapa minit selepas itu) связано с высокой скоростью всасывания и позволяет его вводить непосредственно перед приемом пищи (untuk 15 m) – обычный инсулин человека вводится за 30 m. На скорость всасывания инсулина лизпро и начало его действия может влиять выбор места инъекции и др. faktor-faktor. Максимальное действие отмечается между 0.5 dan 2.5 tidak; Tempoh – 3-4 tidak.

Testimoni

Diabetes mellitus jenis 1, особенно при непереносимости др. инсулинов, постпрандиальная гипергликемия, не поддающаяся коррекции др. инсулинами: острая подкожная инсулинорезистентность (ускоренная локальная деградация инсулина). Diabetes mellitus jenis 2 – в случаях резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС; при нарушении абсорбции др. инсулинов; при операциях, интеркуррентных заболеваниях.

Kontra

Hipersensitiviti, gipoglikemiâ, Insulinoma.

Kesan-kesan sampingan

Reaksi alahan (gatal-gatal, angioedema – demam, sesak nafas, penurunan tekanan darah); lipodystrophy, lulus pembiasan cahaya (обычно у больных, ранее не получавших инсулин); gipoglikemiâ, гипогликемическая кома.Передозировка. Gejala: kelalaian, peluh, профузный пот, denyutan jantung, tachycardia, gegaran, rasa lapar, kebimbangan, parestesia ke Muara, paleness, sakit kepala, gegaran, muntah, mengantuk, insomnia, takut, депрессивное настроение, cepat marah, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения, kekeliruan, gipoglikemical coma, sawan. Rawatan: если больной в сознании, назначают декстрозу внутрь; n/a, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 ml (kepada 100 ml) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Dos dan Pentadbiran

Доза определяется индивидуально в зависимости от уровня гликемии. N/a, untuk 15 minit sebelum makan. Dos tunggal – 40 U, превышение допускается лишь в исключительных случаях. При необходимости можно вводить в/в, а также в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина или с препаратами сульфонилмочевины для приема внутрь. При монотерапии вводят 4-6 sekali sehari, в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина – 3 sekali sehari. Инъекции следует делать п/к в плечи, pinggul, ягодицы или живот. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще 1 kali sebulan. При п/к введении необходимо проявлять осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. У больных с почечной и/или печеночной недостаточностью уровень циркулирующего инсулина увеличен, а потребность в нем может быть снижена, что требует тщательного контроля уровня гликемии и коррекции дозы инсулина.

Arahan khas

Следует строго соблюдать способ введения, предназначенный для используемой лекарственной формы. При переводе больных с быстродействующих инсулинов животного происхождения на инсулин лизпро может потребоваться коррекция дозы. Перевод пациентов, получающих инсулин в суточной дозе, melebihi 100 U, с одного вида инсулина на др. рекомендуется проводить в стационаре. Потребность в инсулине может увеличиваться во время инфекционного заболевания, при эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в еде, во время дополнительного приема ЛС с гипергликемической активностью (hormon tireoidnye, GCS, anak kontraseptif oral, tiazidnye dioretiki). Потребность в инсулине может снизиться при почечной и/или печеночной недостаточности, при уменьшении количества углеводов в еде, при усиленной физической нагрузке, во время дополнительного приема ЛС с гипогликемической активностью (MAO inhibitors, beta-adrenoblokatora terpilih, sulfonamides). Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов. Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (Kami mengesyorkan bahawa anda sentiasa mempunyai sekurang-kurangnya 20 g gula). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и возрастает во II-III триместрах. В период родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Фармацевтически несовместим с растворами др. HP. Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (Bil. пероральные гипогликемические ЛС, sulfonamides), MAO inhibitors (Bil. furazolidon, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitor, NSAID (Bil. salitsilatы), steroid anabolik (Bil. станозолол, оксандролон, метандростенолон), androgen, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, teofillin, cyclophosphamide, fenfluramine, препараты Li+, Pyridoxine, quinidine, quinine, хлорохинин, etanol. Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, somatropin, GCS, anak kontraseptif oral, estrogens, тиазидные и петлевые диуретики, BDCP, hormon tireoidnye, Heparin, Sulfinpyrazone, simpatomimetiki, danazol, antidepresan tricyclic, clonidine, Golongan mukmin kalsium, diazoxide, morfin, ganja, Nikotin, phenytoin, Epinephrine, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Beta-adrenoblokatora, reserpine, oktreotid, пентамидин могут как усиливать, dan melemahkan tindakan kepada pengasingan hipeglisemik insulin.