Ethionamide

Apabila ATH:
J04AD03

Ciri-ciri.

Тиоамид, производное изоникотиновой кислоты. Противотуберкулезный препарат II ряда. Желтый кристаллический порошок со слабым или умеренным запахом серы. Не гигроскопичен. Практически нерастворим в воде и эфире; трудно растворим в этиловом и метиловом спирте, propilenglikole; larut dalam aseton, дихлорэтане; свободно растворим в пиридине. Jisim molekul 166,25.

Kesan farmakologi.
Protivotuberkuleznoe.

Permohonan.

Batuk kering (легочный и внелегочный, в случае непереносимости или неэффективности противотуберкулезных ЛС I ряда, Bil. в составе комплексной туберкулостатической терапии).

Kontra.

Hipersensitiviti, Bil. к изониазиду, пиразинамиду, никотиновой кислоте и другим схожим по химической структуре ЛС, острый гастрит, penyakit ulser perut dan duodenum ulser, kolitis ulser, цирроз печени и другие заболевания печени в фазе обострения, Jahat Saint Martin, kegagalan buah pinggang, umur 14 tahun.

Sekatan dikenakan.

Kencing manis, epilepsi, заболевания печени вне обострения (возрастает риск гепатотоксичности).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil. Этионамид проходит через плаценту. В экспериментальных исследованиях на животных (Arnab, tikus) продемонстрированы тератогенные эффекты при дозах, превышающих рекомендованные для человека.

На время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания (tidak diketahui, проникает ли этионамид в грудное молоко).

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: неврологические и психические нарушения — головная боль, paraesthesia, sawan, mengurangkan penumpuan, kekeliruan, sleepiness atau insomnia, kelemahan, kemurungan, halusinasi, pengujaan, psikosis, persisian s-VHS neuritis, optik neuritis.

Dari saluran penghadaman: tiada selera makan, rasa logam dalam mulut, Vesicular, gipersalivacia, отрыжка с тухлым запахом, loya, muntah, kesakitan epigastric, cirit-birit, kembung perut, pelanggaran hati (гепатотоксичность вплоть до развития гепатита).

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, ortostaticheskaya gipotenziya, darah (thrombocytopenia).

Reaksi alahan: ruam, gatal-gatal, dermatitis exfoliative.

Lain-lain: gynecomastia, senggugut, mati pucuk, hipotiroidisme, эпизоды гипогликемии у больных сахарным диабетом, гиповитаминоз B₆, penurunan berat badan, arthralgia, photosensitization.

Kerjasama.

При использовании одновременно с другими противотуберкулезными средствами проявляется синергизм по отношению к главному действию. При одновременном приеме с циклосерином повышается риск развития нейротоксических эффектов, в частности судорог (terutamanya pada pesakit, имеющих неврологические заболевания в анамнезе), dengan isoniazide, рифампицином и пиразинамидом — риск гепатотоксичности. Усиливает токсический эффект алкоголя.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, melalui 30 minit selepas makan, запивая молоком или апельсиновым соком. Dewasa: pada 250 mg 3 - 4 kali sehari; dos harian yang maksimum adalah 1,0 g; pesakit ke atas 60 tahun, Bilakah badan berat badan kurang daripada 50 kg-on 250 mg 2 sekali sehari. Kanak-kanak berusia 14 tahun: суточная доза — из расчета 10–20 мг/кг/сут, tetapi tidak melebihi 750 mg / hari. Длительность курса лечения — 1–2 года.

Langkah berjaga-jaga.

Перед лечением необходимо исследование ЖКТ и функции печени, а также определение чувствительности выделенного штамма микобактерий. Во время лечения следует каждые 2–4 нед контролировать уровень активности печеночных трансаминаз, проводить офтальмологическое обследование, пациентам с сахарным диабетом — регулярно определять уровень гликемии.

При совместном применении с пиразинамидом необходим более частый контроль функции печени. Совместное применение с протионамидом нецелесообразно из-за наличия перекрестной резистентности микобактерий туберкулеза к этим ЛС. Следует избегать одновременного применения с ЛС, обладающими гепатотоксическим действием.

Для предупреждения побочного действия этионамид следует сочетать с никотинамидом (pada 0,1 г 2–3 раза в сутки) и витамином В₆ (1–2 мл 5% penyelesaian/m).

На время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя. Berhati-hati daripada pemandu kenderaan dan orang, aktiviti-aktiviti yang memerlukan tumpuan yang tinggi.