Dobutamine

Apabila ATH:
C01CA07

Kesan farmakologi.
Cardiotonicescoe.

Permohonan.

Akut kegagalan jantung (sakit jantung, kejutan kardiogenik), gangguan (decompensation akut) kronik kegagalan jantung congestive, kegagalan jantung kronik (menormalkan yang sementara berbanding terapi utama), keluaran jantung yang rendah (sebagai satu fenomena cagaran di saki-baki yang positif tekanan pengudaraan bernafas).

Kontra.

Hipersensitiviti, idiopathic gipertroficski subaortalny stenoses.

Sekatan dikenakan.

Tamponade jantung, pericarditis, Hypertrophic kardiomiopati sekatan, aortic stenosis belakang, gipovolemiя, membantah serentak MAO inhibitors, kehamilan, penyusuan, Kanak-kanak berumur.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Bilakah kehamilan boleh didapati, Jika kesan terapi yang mengatasi kemungkinan risiko kepada janin (kajian yang mencukupi dan menyediakan kawalan keselamatan wanita hamil tidak). Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu (tidak diketahui, sama ada dobutamine dalam susu badan).

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia (Bil. Ventrikular), aritmia mercatel'naâ, sakit di dada dan jantung, denyutan jantung, sesak nafas, Iklan/hypotension, hypokalemia, kesan belat platelet (dengan penggunaan jangka panjang), petehiale pendarahan.

Reaksi alahan: ruam, demam, bronchospasm, eozinofilia, dan lain-lain.).

Lain-lain: sakit kepala, loya, polyuria (dengan pengenalan dos tinggi); radang urat darah, dalam sesetengah kes, nekrosis kulit (dalam suntikan).

Kerjasama.

Beta-adrenoblokatora mengurangkan inotropony kesan positif. Ada yang jatuh bertanda bulat dan peningkatan jantung output apabila digabungkan dengan sodium nitroprusside atau nitrat, daripada perlantikan berasingan. Bersama-sama dengan penggunaan MAO inhibitors akan Kriz hypertonic mungkin, runtuh, rentak jantung yang tidak normal. Pembiusan halogenated (halothane dan lain-lain.) meningkatkan risiko aritmia ventrikular. Farmatsevticeski yang tidak serasi dengan penyelesaian yang beralkali, Bil. dengan 5% penyelesaian sodium bicarbonate, dengan penyelesaian, mengandungi etanol, sodium bisulfite. Kerana potensi untuk farmaseutikal ketidakserasian tidak digalakkan ke dobutamine penyelesaian lain dalam satu sprite.

Overdose.

Gejala: tiada selera makan, loya, muntah, gegaran, penggera, denyutan jantung, sakit kepala, sesak nafas, angina atau cardialgia, tachyarrhythmia, tekanan darah tinggi yang teruk, tarikh berkesan miokardium.

Rawatan: mengurangkan kelajuan atau pemberhentian ubat, memastikan pengudaraan dan pengoksigenan darah, Bilakah tahiaritmii ventrikular memohon propranolol atau lidocaine.

Dos dan Pentadbiran.

B /, drop (Sebaik-baiknya menggunakan pam infusi), dewasa biasanya 2.5-10 (Secara pilihan, 20-40) mula/kg/min. Dos yang ditentukan secara individu.

Dos yang diperlukan untuk kanak-kanak harus dikira mengambil kira lebih rendah, daripada dewasa, keluasan tindakan terapeutik.

Langkah berjaga-jaga.

Sebelum pengenalan pembetulan dari hypovolemia oleh transfusi darah keseluruhan atau plasma cecair substitutional. Semasa rawatan diperlukan sentiasa membuat pemantauan terhadap neraka, tekanan ventrikular pengisian, Pusat tekanan (RCMO) dalam, tekanan dalam arteri pulmonary, SUMBER MANUSIA, ECG, isipadu strok, suhu badan dan diuresis. Dialu-alukan untuk memantau tahap kalium dalam serum darah. Apabila merawat pesakit yang menghidap diabetes perlu untuk memantau tahap glukosa dalam darah.

Arahan khas.

Dalam penggunaan berterusan dadah yang lebih banyak 72 h boleh membangunkan toleransi (Ia adalah perlu untuk meningkatkan dos yang). Jika terdapat halangan mekanikal bagi mengisi ventrikel (maksiat, Tamponade jantung, pericarditis) dan/atau penggunaan darah daripada panggilan cefuroxim meningkatkan hemodynamics. Apabila jantung tamponade, valvular stenosis aortic belakang, stenosis belakang subaortalinom boleh membangunkan paradoks reaksi (mengurangkan keluaran jantung).

Kerjasama