Fosinopril

Apabila ATH:
C09AA09

Ciri-ciri.

Putih atau tiada serbuk Kristal putih, larut dalam air (100 mg/ml), metanol, этаноле и слабо растворимый в гексане.

Kesan farmakologi.
Gipotenzivne, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.

Permohonan.

Tekanan Darah Tinggi (Mono- terapi gabungan dan), kegagalan jantung (вспомогательное лечение).

Kontra.

Hipersensitiviti, hypotension, kegagalan buah pinggang yang teruk, nyata giperkaliemia, kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Nisbah risiko-polza diperlukan dalam kes berikut: angioneuroticeski bengkak dalam sejarah, тяжелое аутоиммунное заболевание (systemic lupus erythematosus, склеродермия и другие системные коллагенозы), депрессия костного мозга (leukopenia, thrombocytopenia), нарушение мозгового или коронарного кровообращения, kegagalan jantung yang teruk, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей; Aortic, Prolaps mitral stenosis belakang atau perubahan lain sekatan, menghalang aliran keluar darah dari hati; kencing manis, menyatakan buah pinggang secara (уровень сывороточного креатинина выше 300 mmol / l) или гиперкалиемия (lebih 5,5 mmol / l), giponatriemia atau penyekatan sodium dalam diet, prosedur dializhnykh, анестезии и хирургических вмешательств, dehidrasi, stenoses stenoses dua hala arteri ginjal atau buah pinggang hanya arteri, kehadiran tertinggi buah pinggang, Cirrhosis hati, hepatitis, bronkitis kronik, kanak-kanak (Keselamatan dan keberkesanan tidak ditakrifkan) и пожилой возраст.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C (Saya jangka). (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D (Trimenon II dan III).

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): denyutan jantung, aritmia, kesakitan di dada, angina, irama, infarksi miokardium, ortostaticheskaya gipotenziya, гипертензивный криз, pengsan, Pasang surut darah kepada orang; kematian mengejut, сердечно-легочная недостаточность, kejutan kardiogenik, Brady- atau tachycardia (dalam kegagalan jantung); anemia (гемолитическая и апластическая), понижение уровня гемоглобина или уменьшение гематокрита, leukocytosis, lejko- или нейтропения, thrombocytopenia, eozinofiliya.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: keletihan, kelemahan, sakit kepala, pening, pengsan, цереброваскулярные расстройства, gegaran, paraesthesia, mood gangguan dan/atau tidur, зрения и памяти.

Dari saluran penghadaman: mulut kering, rasa, hilang selera makan, Vesicular, dysphagia, dispepsia, loya, muntah, Sembelit/cirit-birit, sakit perut, pankreatitis, pelanggaran hati (penyakit kuning kolestatik, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), изменение уровня трансаминаз.

Dengan kulit: photosensitization, gatal-gatal, ruam, gatal, dermatitis exfoliative, булезный пемфигус, et al. tindak balas hipersensitiviti.

Dengan sistem genitourinary: bengkak, proteinuria, oligurija, kegagalan buah pinggang, anurija.

Sistem pernafasan: batuk, rinitis, resdung, laryngitis, sakit tekak, Tracheobronchitis, bronchospasm.

Sistem muskuloskeletal: myalgia, arthralgia, artritis, sawan.

Lain-lain: mengurangkan berat badan, demam, menggigil, Pembangunan jangkitan, Lymphadenopathy, Hyperhidrosis, angioedema, meningkatkan kepekatan creatinine, urea, hyperkalemia, giponatriemiya, penyusutan libido yang, mati pucuk.

Kerjasama.

Эффект усиливают (aditif kesan) другие гипотензивные средства, termasuk Beta-adrenoblokatora, Bil. в офтальмологических лекарственных формах при значительном системном всасывании, cara-cara diureticeskie, alkohol; melemahkan-estrogena, NSAID, simpatomimetiki, Alat-alat, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Является синергистом периферических вазодилататоров (миноксидил и др.). Kalisberegate dioretiki (spironolactone, amiloride, триамтерен и др.), cyclosporine, kalium tambahan, Pengganti garam, калийсодержащие средства — увеличивают риск гиперкалиемии. Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза; аллопуринол и прокаинамид — синдрома Стивенса — Джонсона и нейтропении. Антациды усиливают абсорбцию, пробенецид уменьшает почечный клиренс. Потенцирует эффект пероральных гипогликемических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, disebabkan dioretikami; повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) лития. Совместим с тромболитиками, asid acetylsalicylic, Beta-adrenoblokatorami, препаратами центарального действия, вазодилататорами, не изменяет фармакокинетические параметры варфарина.

Overdose.

Gejala: gipotenzia arteri yang akut.

Rawatan: produk pengurangan atau penghapusan dos; pembersihan gastrik, pesakit dalam kedudukan yang melintang, memperkenalkan langkah-langkah untuk meningkatkan Skt (penyelesaian fisiologi, transfusi dan lain-lain. cecair darah), terapi gejala: Epinephrine (p / atau di dalam/di), antihistamin, hydrocortisone (I /).

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, dewasa при гипертензии dos permulaan 10 mg, поддерживающая 20–40 мг/сут однократно. На фоне терапии диуретиками начальная доза составляет 10 mg (di bawah seliaan iklan). Dos harian yang maksimum adalah 80 mg.

Langkah berjaga-jaga.

Rawatan ini dilakukan di bawah penyeliaan perubatan yang tetap. Проводимую до начала лечения антигипертензивную терапию следует отменить (untuk 1 Terhad). При предшествующей диуретической терапии, для уменьшения риска симптоматической гипотензии диуретик следует отменить за 4–7 дней до начала лечения (или значительно снизить дозу) и скорректировать водно-электролитный баланс. С целью уменьшения риска симптоматической гипертензии рекомендуется начинать лечение с малых доз и принимать препарат на ночь. После инфаркта миокарда лечение начинают через 3 hari. У больных со злокачественным течением гипертензии терапия проводится под контролем АД с постепенным увеличением дозы каждые 24 ч до достижения максимального эффекта. Во время терапии необходимо мониторирование АД, darah periferi gambar secara berterusan (перед ее началом, первые 3–6 мес терапии и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 tahun, terutama pada pesakit dengan peningkatan risiko neutropenia), tahap protein, kalium dalam plasma, urea nitrogen, creatinine, fungsi buah pinggang, berat badan, diet. При развитии гипонатриемии и дегидратации необходима коррекция режима дозирования (mengurangkan dos yang). Dozozawisimaya neutropenia membangunkan lebih 3 bulan dari permulaan terapi, dengan kekerapan, зависящей от степени выраженности нарушения функции почек, особенно при склеродермии и системной красной волчанке. Максимальное понижение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 minggu selepas dadah penamatan. Понижение уровня нейтрофилов до 1·10⁹/л требует отмены препарата. Кашель появляется в течение первой недели (daripada 24 ч до нескольких недель) terapi, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после отмены препарата; rasa, сопровождающееся уменьшением массы тела, обратимо и проходит через 2–3 мес терапии. Dalam membangunkan holetsaticescoy Jaundis dan progressirovanii rawatan nekrosis hati fulminantny harus dihentikan. Makulopapuleznaya urticarnaya atau (kurang kerap) сыпь возникает в течение первых 4-х недель лечения, исчезает при снижении доз, введении антигистаминных средств или отмены препарата. Terdapat keperluan untuk berhati-hati dalam menjalankan intervensi pembedahan (termasuk pergigian), terutamanya dengan penggunaan Anestetik am, memberi kesan gipotenzivne. Buah pinggang yang harus dielakkan melalui membran berprestasi tinggi poliakrilonitritmetallilsul′fata (cth: AN69), Hemofiltration atau LDL-Apheresis (Pembangunan reaksi anaphylaxis atau anaphylactoidnykh). Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск анафилактических реакций. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. Perlu berhati-hati semasa pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian.

Arahan khas.

Sekiranya Pas menerima dos seterusnya yang berganda. При проведении радиоиммунологического анализа возможен ложно низкий уровень дигоксина в сыворотке крови.

Kerjasama