Imipramine

Apabila ATH:
N06aa02

Ciri-ciri.

Serbuk kristal putih. Mudah larut dalam air dan alkohol.

Kesan farmakologi.
Antidepressant, timolepticescoe, psihostimulirutee, антидизурическое.

Permohonan.

Etiologi berbeza kemurungan: астенодепрессивный синдром, kemurungan (endogenus, Involutional, климактерическая, reaktif, alkohol), депрессивные состояния при психопатии и неврозах, функциональный энурез у детей.

Kontra.

Hipersensitiviti, kegagalan buah pinggang, CHD, tachycardia, kegagalan jantung congestive, ранний постинфарктный период, склонность к судорогам, Schizophrenia, epilepsi, Glaukoma, adenoma prostat, pundi kencing atony, kehamilan, Kanak-kanak berumur (kepada 2 tahun).

Kesan-kesan sampingan.

Sakit kepala, pening, чрезмерная седация, paraesthesia, gegaran, sawan, dysarthria, Penyelarasan, gangguan tidur, pengujaan, halusinasi, сухость в полости рта, sembelit, hepatitis, tachycardia, aritmia, ortostaticheskaya gipotenziya, pengekalan kencing, ccomodation pelanggaran, лейкоцитоз или лейкопения, agranulocytosis, gynecomastia, galactorrhea, nafsu berahi semakin berkurangan, mati pucuk, peningkatan indeks jisim badan, photosensitization, rambut gugur, demam, Hyperhidrosis.

Kerjasama.

Serasi dengan alkohol, MAO inhibitors (усиление психостимулирующего эффекта). Снижает эффективность фенитоина. Холинолитики, фенотиазины и бензодиазепины повышают седативную и центральную холинолитическую активность имипрамина.

Overdose.

Gejala: pening, pengujaan, ataxia, sawan, mabuk, koma, Mydriasis, tachycardia, aritmia, Sekatan AV, коллапс при высоком венозном давлении, hypotension, kemurungan pernafasan, sianosis, muntah, demam.

Rawatan: промывание желудка физиологическим раствором, внутрь — активированный уголь, в/в медленное введение физостигмина салицилата, Rawatan gejala (anti convulsants).

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, в течение 10–14 дней дозу постепенно повышают до 150–250 мг/сут и после достижения клинического эффекта постепенно снижают до поддерживающей — 50–150 мг. При неглубоких депрессиях — 75–150 мг/сут, sokongan adalah 25-50 mg/hari. Детям 3–6 лет за 1 ч до сна — 5 mg; 7-12 tahun — 25 mg.

/ M - Oleh 25 mg 3 раза в день в сочетании с пероральным приемом 25 mg, ежедневно дозу можно увеличивать на 25 mg. Melalui 7 дней начинают снижение дозы до поддерживающей (pada 25 mg / hari) и внутрь назначают 50 mg. С 13-го дня только пероральное назначение — 350 mg/hari 3 kemasukan.

Langkah berjaga-jaga.

В начальном периоде терапии обязательно постоянное врачебное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями. Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков. Рекомендуется контроль клеточного состава периферической крови и функции печени. Назначать следует через 2 Terhad (не раньше) после отмены ингибиторов МАО, начинать с малых доз — 25 mg / hari. При применении у больных сахарным диабетом необходима коррекция доз пероральных противодиабетических препаратов. Ia perlu ditanggung dalam fikiran, что раствор для инъекций содержит сульфиты, которые могут вызывать или усиливать реакции типа анафилаксии. В начальном периоде терапии надо отказаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.

Kerjasama

Bahan aktif	Keterangan interaksi
Altretamin	FDV: sinergi. На фоне алтретамина усиливается гипотензивный эффект и повышается риск развития ортостатической гипотензии.
Glipizide	FKV. FDV. На фоне имипрамина, berkomunikasi lebih daripada dengan Tupai-tupai, kesan yang dipertingkatkan (может развиться гипогликемия).
Diazepam	FDV: sinergi. Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.
Bhd	FKV. FDV. Mengurangkan (daripada 20%) kepekatan dalam darah. На фоне имипрамина возрастает снижение скорости психомоторных реакций.
Clonazepam	FDV: sinergi. Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.
Clonidine	На фоне имипрамина снижается гипотензивный эффект.
Lorazepam	FDV: sinergi. Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.
NITROGLYCERIN	FKV. На фоне имипрамина, ослабляющего саливацию и вызывающего сухость во рту, затрудняется сублингвальное всасывание.
Risperidone	FKV. На фоне имипрамина (mengurangkan aktiviti SYP2D6) замедляется образование 9-гидроксирисперидона — основного активного метаболита.
Rifampicin	FKV. Uskoryaet biotransformatsiyu.
Salmeterol	FDV: sinergi. На фоне имипрамина усиливается действие на сосудистую систему (mungkin kejadian aritmia, tachycardia, darah tinggi yang teruk atau giperpirexii); при совместном или последовательном назначении необходима осторожность.
Selegiline	FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) терапевтический и побочные эффекты; совместное или последовательное назначение (Ia tidak digalakkan) может вызвать изменения в поведенческом и психическом статусе, приступы потливости, Ketegaran otot, гипертензию, pengsan, асистолию.
Accutane	FKV. FDV. На фоне имипрамина замедляется элиминация, повышается риск развития явлений относительной передозировки, Bil. sawan.
Phenytoin	FDV: pertelingkahan di. На фоне имипрамина снижается противосудорожный эффект.
Fluoxetine	FKV. Ингибирует активность изофермента CYP2D6, замедляет биотрасформацию, peningkatan kepekatan dalam tisu-tisu, повышает риск токсических проявлений. Если пациент получает или получал флуоксетин предыдущие 5 minggu, терапию имипрамином, имеющим низкий терапевтический индекс, необходимо начинать с малых доз.
Etanol	На фоне имипрамина усиливается угнетение ЦНС. На время лечения необходимо исключить употребление спиртных напитков.