Imipramine

Apabila ATH:
N06aa02

Ciri-ciri.

Serbuk kristal putih. Mudah larut dalam air dan alkohol.

Kesan farmakologi.
Antidepressant, timolepticescoe, psihostimulirutee, Antidysuric.

Permohonan.

Etiologi berbeza kemurungan: Sindrom asthenodepresif, kemurungan (endogenus, Involutional, menopaus, reaktif, alkohol), Negeri kemurungan dengan psikopati dan neurosis, enuresis berfungsi pada kanak -kanak.

Kontra.

Hipersensitiviti, kegagalan buah pinggang, CHD, tachycardia, kegagalan jantung congestive, Tempoh awal selepas infark, terdedah kepada sawan, Schizophrenia, epilepsi, Glaukoma, adenoma prostat, pundi kencing atony, kehamilan, Kanak-kanak berumur (kepada 2 tahun).

Kesan-kesan sampingan.

Sakit kepala, pening, sedasi yang berlebihan, paraesthesia, gegaran, sawan, dysarthria, Penyelarasan, gangguan tidur, pengujaan, halusinasi, mulut kering, sembelit, hepatitis, tachycardia, aritmia, ortostaticheskaya gipotenziya, pengekalan kencing, ccomodation pelanggaran, leukositosis atau leukopenia, agranulocytosis, gynecomastia, galactorrhea, nafsu berahi semakin berkurangan, mati pucuk, peningkatan indeks jisim badan, photosensitization, rambut gugur, demam, Hyperhidrosis.

Kerjasama.

Serasi dengan alkohol, MAO inhibitors (meningkatkan kesan psikosis). Mengurangkan keberkesanan phenytoin. Cholinolytics, Phenothiazines dan benzodiazepin meningkatkan aktiviti antikolinergik yang sedatif dan pusat imipramine.

Overdose.

Gejala: pening, pengujaan, ataxia, sawan, mabuk, koma, Mydriasis, tachycardia, aritmia, Sekatan AV, runtuh akibat tekanan vena yang tinggi, hypotension, kemurungan pernafasan, sianosis, muntah, demam.

Rawatan: lavage gastrik dengan larutan garam, Di dalam - Karbon diaktifkan, IV Pentadbiran Slow of Physostigmine salisilat, Rawatan gejala (anti convulsants).

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, Lebih dari 10-14 hari, dos secara beransur -ansur meningkat kepada 150-250 mg/hari dan, setelah mencapai kesan klinikal, secara beransur -ansur dikurangkan kepada dos penyelenggaraan sebanyak 50-150 mg. Untuk kemurungan ringan - 75-150 mg/hari, sokongan adalah 25-50 mg/hari. Kanak -kanak berumur 3-6 tahun 1 H Sehingga Tidur - 5 mg; 7-12 tahun — 25 mg.

/ M - Oleh 25 mg 3 kali sehari digabungkan dengan pentadbiran lisan 25 mg, dos harian dapat ditingkatkan dengan 25 mg. Melalui 7 hari mula mengurangkan dos untuk penyelenggaraan (pada 25 mg / hari) dan ditetapkan secara dalaman 50 mg. Dari hari ke -13 hanya pentadbiran lisan - 350 mg/hari 3 kemasukan.

Langkah berjaga-jaga.

Dalam tempoh terapi awal, pengawasan perubatan berterusan pesakit dengan kecenderungan bunuh diri adalah wajib.. Semasa rawatan, minuman beralkohol dilarang. Adalah disyorkan untuk memantau komposisi selular darah dan fungsi hati periferal. Harus ditetapkan melalui 2 Terhad (tidak sebelum ini) Selepas menghentikan perencat MAO, Mulakan dengan dos kecil - 25 mg / hari. Apabila digunakan pada pesakit diabetes, pelarasan dos ubat antidiabetik oral diperlukan.. Ia perlu ditanggung dalam fikiran, bahawa penyelesaian suntikan mengandungi sulfit, yang boleh menyebabkan atau memburukkan lagi tindak balas seperti anafilaksis. Dalam tempoh terapi awal, adalah perlu untuk menahan diri daripada memandu kenderaan dan melakukan jenis kerja yang berpotensi berbahaya..

Kerjasama

Bahan aktif	Keterangan interaksi
Altretamin	FDV: sinergi. Altretamine meningkatkan kesan hipotensi dan meningkatkan risiko hipotensi ortostatik..
Glipizide	FKV. FDV. Terhadap latar belakang imipramine, berkomunikasi lebih daripada dengan Tupai-tupai, kesan yang dipertingkatkan (Hypoglycemia boleh berkembang).
Diazepam	FDV: sinergi. Meningkatkan aktiviti antikolinergik sedatif dan pusat. Kesannya dipertingkatkan oleh imipramine.
Bhd	FKV. FDV. Mengurangkan (daripada 20%) kepekatan dalam darah. Terhadap latar belakang imipramine, penurunan kelajuan reaksi psikomotor meningkat.
Clonazepam	FDV: sinergi. Meningkatkan aktiviti antikolinergik sedatif dan pusat. Kesannya dipertingkatkan oleh imipramine.
Clonidine	Imipramine mengurangkan kesan hipotensi.
Lorazepam	FDV: sinergi. Meningkatkan aktiviti antikolinergik sedatif dan pusat. Kesannya dipertingkatkan oleh imipramine.
NITROGLYCERIN	FKV. Terhadap latar belakang imipramine, melemahkan air liur dan menyebabkan mulut kering, Penyerapan sublingual sukar.
Risperidone	FKV. Terhadap latar belakang imipramine (mengurangkan aktiviti SYP2D6) Pembentukan 9-hydroxyrisperidone, metabolit aktif utama, melambatkan.
Rifampicin	FKV. Uskoryaet biotransformatsiyu.
Salmeterol	FDV: sinergi. Terhadap latar belakang imipramine, kesan pada sistem vaskular meningkat (mungkin kejadian aritmia, tachycardia, darah tinggi yang teruk atau giperpirexii); Berhati -hati diperlukan apabila ditadbir secara bersamaan atau berurutan.
Selegiline	FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan terapeutik dan sampingan; Pelantikan bersama atau berurutan (Ia tidak digalakkan) boleh menyebabkan perubahan status tingkah laku dan mental, serangan berpeluh, Ketegaran otot, hipertensi, pengsan, asystole.
Accutane	FKV. FDV. Penghapusan melambatkan dengan imipramine, Risiko mengembangkan fenomena berlebihan relatif meningkat, Bil. sawan.
Phenytoin	FDV: pertelingkahan di. Imipramine mengurangkan kesan anticonvulsant.
Fluoxetine	FKV. Menghalang aktiviti isoenzim CYP2D6, melambatkan biotransformasi, peningkatan kepekatan dalam tisu-tisu, Meningkatkan risiko manifestasi toksik. Sekiranya pesakit menerima atau sebelum ini menerima fluoxetine 5 minggu, Terapi Imipramine, Mempunyai indeks terapeutik yang rendah, perlu bermula dengan dos kecil.
Etanol	Terhadap latar belakang imipramine, kemurungan CNS meningkat. Semasa rawatan adalah perlu untuk mengelakkan minum minuman beralkohol.