Altretamin
Apabila ATH:
L01XX03
Ciri-ciri.
Синтетическое 1,3,5-диэтиламинозамещенное производное s-триазина.
Serbuk kristal putih, практически нерастворим в воде и пропиленгликоле, хорошо растворим dalam kloroform, этилацетате и N,N-диметилацетамиде; растворимость увеличивается в кислой среде.
Kesan farmakologi.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe, immunodepressivne.
Permohonan.
Kanser ovari, устойчивый к терапии цисплатином и/или алкилирующими препаратами, либо рецидивирующий после нее.
Kontra.
Hipersensitiviti, kehamilan, penyusuan, Kanak-kanak berumur (Keselamatan dan keberkesanan kanak-kanak tidak dikenalpasti).
Sekatan dikenakan.
Миелодепрессия; jangkitan, Bil. membolehkan vetryanaya, Herpes Kayap (Zoster); pelanggaran teruk hati dan buah pinggang; выраженные проявления нейротоксичности, Bil. обусловленной цисплатином; наличие костных метастазов; terlebih dahulu zitotoksica atau radiasi terapi.
Mengandung dan menyusukan bayi.
Contraindicated semasa hamil. Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.
Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)
Kesan-kesan sampingan.
Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, thrombocytopenia, anemia, pendarahan, pendarahan, Bil. скрытые.
Dari saluran penghadaman: tiada selera makan, loya, muntah, Vesicular, ulser di mulut dan bibir, sakit perut, cirit-birit, pelanggaran hati (hepatitis kronik).
Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: нейротоксичность — слабость, pening, sakit kepala, Ubah mood, kebimbangan, penggera, kemurungan, kekeliruan, dystaxia, sawan convulsive; mammografi (снижение чувствительности, ощущение онемения и покалывания в конечностях).
Dengan sistem genitourinary: kemerosotan fungsi buah pinggang, menyakitkan dan sukar membuang air kecil, amenorrhea, azoospermia.
Lain-lain: Sindrom grippopodobnyy, demam, Pembangunan jangkitan, alopecia, повышение уровня ЩФ, urea nitrogen, creatinine, reaksi alahan (ruam kulit, gatal).
Kerjasama.
Одновременное назначение ингибиторов МАО (furazolidon, procarbazine, селегилин и др.) может вызвать ортостатическую гипотензию. Циметидин усиливает токсичность (угнетает метаболизм). Миелотоксичные препараты, Bil. другие противоопухолевые средства и лучевая терапия потенцируют (saling) penindasan darah. НПВС повышают риск кровотечений. Melemahkan keberkesanan vaksin pelalian yang inactivated, Bila menggunakan vaksin, mengandungi virus yang hidup, Replikasi virus yang meningkat dan kesan-kesan sampingan suntikan (kesan immunodepressivne).
Overdose.
Gejala: возможно усиление нейро-, миело- и гастроинтестинальной токсичности.
Rawatan: снижение дозы или отмена препарата; terapi gejala (противорвотные средства, пиридоксин и др.).
Dos dan Pentadbiran.
Ke arah dalam, Selepas makan, setiap hari untuk 14 atau 21 дня подряд в 28-дневном цикле в дозе 260 mg/m2/сут за 4 kemasukan (после еды и на ночь). Перерыв между курсами — 7–14 дней. При тошноте и рвоте, не устраняемых симптоматическими средствами, появлении лейкопении (число лейкоцитов менее 2,0·109/л или гранулоцитов менее 1,0·109/l) dan ubatan (число тромбоцитов до 75·109/l), прогрессировании нейротоксической симптоматики лечение временно (daripada 14 дней или больше) прекращают и возобновляют в дозе 200 mg/m2/SUT.
Langkah berjaga-jaga.
Gunakan hanya di bawah pengawasan perubatan, pengalaman kemoterapi. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения возможных осложнений. До начала лечения и регулярно во время его проведения необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, числа тромбоцитов и лейкоцитов (число лейкоцитов и тромбоцитов максимально снижается через 6–8 нед), pemeriksaan neurologic. При появлении озноба, demam, кашля или охриплости голоса, боли в нижней части спины или боку, нарушении мочеиспускания, pendarahan atau pendarahan, точечных красных пятен на коже, черного кала, крови в моче или кале необходима немедленная консультация врача. Возникновение тромбоцитопении обусловливает крайнюю осторожность при выполнении инвазивных процедур, menghadkan kekerapan yang menyusahkan dan penentangan dalam / suntikan m, pemeriksaan di tempat kejadian dalam/dengan pengenalan, kulit dan membran mukus (untuk mengesan tanda-tanda pendarahan), kawalan darah dalam air kencing, muntah, Kale. Таким пациентам рекомендуется очень аккуратно бриться, untuk melakukan rawatan kuku, berus gigi, doktor gigi menggunakan benang dan toothpicks, проводить профилактику запора, избегать падений и др. повреждений, при которых возможны кровоизлияния и травмы, исключить прием алкоголя и аспирина, meningkatkan risiko pendarahan gastrousus. На время лечения следует отказаться от вакцинации, а совместно проживающим членам семьи — от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита. Необходимо исключить контакт с инфекционными больными, а также людьми, получавшими вакцину против полиомиелита. Не следует касаться глаз или слизистой оболочки носа, если непосредственно перед этим руки не были тщательно вымыты. В период терапии следует использовать адекватные меры контрацепции.
Kerjasama
Bahan aktif | Keterangan interaksi |
Busulfan | FDV. На фоне алтретамина увеличивается риск развития веноокклюзионной болезни печени. |
Dacarbazine | FDV. Peningkatan dalam (saling) риск проявления гепатотоксичности. |
Didanosine | FDV. Peningkatan dalam (saling) риск развития периферических нейропатий. На фоне алтретамина возрастает вероятность поражения поджелудочной железы (pankreatitis). |
Doxorubicin | FDV. Peningkatan dalam (saling) risiko ketoksikan. |
Carbamazepine | FDV. На фоне алтретамина снижается плазменный уровень и возможно развитие эпилептического припадка (требуется увеличение дозы карбамазепина). |
Moclobemide | FDV. При сочетанном назначении возможна тяжелая ортостатическая гипотензия. |
Pyridoxine | FDV. Ослабляет противоопухолевый эффект; temujanji bersama adalah tidak digalakkan. |
Procarbazine | FDV. На фоне алтретамина может вызывать ортостатическую гипотензию. |
Selegiline | FDV. На фоне алтретамина может вызывать ортостатическую гипотензию. |
Phenytoin | FDV. На фоне алтретамина снижается плазменный уровень и возможно развитие эпилептического припадка (требуется увеличение дозы фенитоина). |
Furazolidone | FDV. На фоне алтретамина может вызывать ортостатическую гипотензию. |