Didanosine
Apabila ATH:
J05AF02
Ciri-ciri.
Serbuk kristal putih. Larut dalam air (pada 25 °C и pH 6 растворимость составляет 27,3 mg/ml). Неустойчив в кислой среде (при pH меньше 3 и температуре 37 ° C 10% препарата разрушается до гипоксантина меньше, daripada bagi 2 m).
Kesan farmakologi.
Anti-virus, perencat transkripase terbalik HIV.
Permohonan.
ВИЧ-инфекция у взрослых, длительно получавших зидовудин, непереносимость зидовудина или симптомы клинической и иммунологической декомпенсации на фоне его назначения у взрослых и детей (kanan 8 Bulan).
Kontra.
Hipersensitiviti, резистентность, ketagihan arak, hypertriglyceridemia, pankreatitis, Bil. Sejarah (возможно развитие острого панкреатита, kadang-kadang boleh membawa maut), Gout (увеличивает концентрацию мочевой кислоты в крови), Negeri yang, требующие ограничения поступления натрия в организм: kegagalan jantung, цирроз или выраженные нарушения функций печени, периферические отеки и/или застойные явления в малом круге кровообращения, hypernatremia, tekanan darah tinggi, kegagalan buah pinggang, токсикоз беременных, fenilketonuria (жевательные и дисперсные таблетки содержат от 45 kepada 67,4 мг фенилаланина).
Sekatan dikenakan.
Нарушение функций печени и почек (CL creatinine kurang daripada 60 ml / min), tk. возможна кумуляция и развитие токсических эффектов, persisian s-VHS polyneuropathy.
Mengandung dan menyusukan bayi.
Противопоказан при токсикозе беременных.
Kesan-kesan sampingan.
Fenomena suram (kesakitan epigastric, loya, cirit-birit), pancreatitis akut (sakit perut, loya, muntah tidak terkawal), hepatitis (sakit di hypochondrium yang betul, Kuning yang mengotorkan kulit dan sclera), persisian s-VHS polyneuropathy (tusukan, pembakaran, боль и онемение нижних конечностей), penggera, sakit kepala, cepat marah, insomnia, sawan, депигментация сетчатки (только у детей), anemia, granulocytopenia, leukopenia, thrombocytopenia (meningkat pendarahan, геморрагические высыпания на коже), reaksi alahan (лихорадка и потливость, ruam kulit dan gatal-gatal).
Kerjasama.
Alkohol, Asparaginase, azathioprine, вальпроевая кислота и ее производные, метилдофа, производные сульфонамидов, тиазидные диуретики и фуросемид, tetracyclines, эстрогены и другие панкреотоксичные препараты увеличивают риск панкреатита, chloramphenicol (levomicetin), этамбутол, Ethionamide, gidralazin, Isoniazid, Litium garam, metronidazole, phenytoin, винкристин — периферической полинейропатии. Вследствие повышения pH уменьшает абсорбцию веществ, для всасывания которых необходима кислая среда (Dapsone, ketoconazole, итраконазол и др.). Магниевые и алюминиевые соли буферной системы препаратов диданозина образуют хелатные соединения с фторхинолонами, tetracyclines, что резко снижает их всасывание.
Overdose.
Gejala: pankreatitis, persisian s-VHS polyneuropathy, cirit-birit, hyperuricemia, disfungsi hati.
Rawatan: gejala (Terdapat tiada penawar khusus). Гемодиализ дает незначительный эффект (untuk 4 ч концентрация в сыворотке крови уменьшается лишь на 20%).
Dos dan Pentadbiran.
Ke arah dalam, perut yang kosong. Взрослым каждые 12 tidak: при массе тела до 60 kg- 167 мг порошка или 125 мг в таблетке, 60–74 кг — 250 мг порошка или 200 мг в таблетках, lebih 75 kg- 375 мг порошка или 300 мг в таблетках.
Bayi (kanan 8 Bulan): дозу рассчитывает врач по площади поверхности тела, обычно — 25–100 мг каждые 8–12 ч.
Больным анурией (находящимся на диализе) используют 1/4 общей суточной дозы 1 sekali sehari.
Langkah berjaga-jaga.
Фторхинолоны, tetracyclines, Dapsone, ketoconazole, итраконазол назначаются за 2 h sebelum atau selepas 2 ч после диданозина.