Doxorubicin

Apabila ATH:
L01DB01

Ciri-ciri.

Антибиотик антрациклинового ряда, выделенный из культуры Streptomyces peuceticus var. caesius. Jisim molekul 579,99. Красный кристаллический порошок или пористая berat badan. Умеренно растворим в воде, nerastvorim alkohol. Нестабилен в растворах со значением рН менее 3 dan banyak lagi 7.

Kesan farmakologi.
Protivoopujolevoe.

Permohonan.

Острый лимфобластный и миелобластный лейкоз; злокачественная лимфома ходжкинского и неходжкинского типа; kanser susu, mudah (особенно мелкоклеточный), Pundi kencing, Tiroid, ovari; osteosarcoma; osteogenik tisu lembut; Ewing's osteogenik; neuroblastoma; Ketumbuhan Wilms'.

Kontra.

Гиперчувствительность к гидроксибензоатам, выраженное угнетение функции костного мозга вследствие приема других химиотерапевтических препаратов или лучевой терапии, предшествующее лечение антрациклинами в предельных суммарных дозах, leukopenia, thrombocytopenia, anemia, pelanggaran teruk hati dan buah pinggang, hepatitis akut, bilirubinemija, berat penyakit jantung (myocarditis, выраженные нарушения ритма, острая фаза инфаркта миокарда), penyakit ulser perut dan duodenum ulser, pendarahan, batuk kering, cystitis (внутрипузырное введение), kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Usia untuk 2 и после 70 tahun (возможно повышение частоты кардиотоксического действия), kegagalan jantung organik (риск развития кардиотоксического действия при низких дозах).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): ≤10% (при общей суммарной дозе более 550 mg/m²) — застойная сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой, отечностью стоп и лодыжек, учащенным или неритмичным сердцебиением и требующая немедленного прекращения лечения, tk. возможно развитие необратимой и в конечном счете летальной кардиомиопатии (в зависимости от дозы или продолжительности лечения она может развиться и через несколько недель после отмены препарата); острая предсердная и желудочковая аритмия (преимущественно в первые часы после введения); jarang, в течение нескольких дней или недель после введения — токсический миокардит или синдром перикардита-миокардита (tachycardia, kegagalan jantung, pericarditis); thrombocytopenia, leukopenia, достигающая пика через 10–15 дней после начала лечения (картина крови восстанавливается обычно на 21 день после прекращения введения); флебосклероз (при введении в малые вены или повторном введении в одну и ту же вену), прилив крови к лицу и гиперемия по ходу вены (при слишком быстром введении).

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, стоматит или эзофагит (могут возникнуть через 5–10 дней, в особенности при введении в течение 3 последовательных дней, и привести к развитию тяжелых инфекций), изъязвление в ЖКТ; редко — анорексия, cirit-birit.

Dengan sistem genitourinary: hyperuricemia, nephropathy (связана с повышенным образованием мочевой кислоты), penyahwarnaan yang kemerahan air kencing (hilang semasa 48 tidak). При внутрипузырном введении — жжение в мочевом пузыре и уретре, gangguan kencing (kesakitan, затрудненность и т.д.), gematuriya.

Dengan kulit: alopecia (полная и обратимая), потемнение подошв, ладоней и ногтей, рецидив лучевой эритемы.

Reaksi alahan: ruam, gatal, suhu badan meningkat, menggigil, anafilaksis.

Lain-lain: jekstravazat, selulit, nekrosis (при попадании в окружающие ткани), редко — конъюнктивит, lacrimation.

Kerjasama.

Фармацевтически несовместим с растворами гепарина, dexamethasone, fluorouracil, гидрокортизона натрия сукцината, аминофиллина, цефалотина (mungkin pendidikan enapcemar). Стрептозоцин увеличивает Т_1/2 doxorubicin. Усиливает токсическое действие других противоопухолевых средств (обострение геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом, повышение гепатотоксического действия 6-меркаптопурина и др.) dan radioterapi (на функцию костного мозга, миокард, membran mukus, кожу и печень). Ослабляет действие инактивированных и живых вирусных вакцин. Может усиливать побочные эффекты живых вирусных вакцин.

Overdose.

Gejala: усиление токсических эффектов (keradangan membran mukus, leukopenia, thrombocytopenia).

Rawatan: терапия антибиотиками, переливание гранулоцитарной массы, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек.

Dos dan Pentadbiran.

B / perlahan-lahan (в течение не менее 2–5 мин), в изотоническом растворе натрия хлорида или воды для инъекций (kepekatan 2 mg/ml), 60-75 mg / m² 1 раз в 3–4 нед или 20–30 мг/м² untuk 3 дней каждые 3–4 нед, atau 30 mg/m² permukaan badan 1 masa dalam 1, 8 dan 15 дни курса. Перерыв между курсами — 3–4 нед. Внутрипузырно — 30–50 мг 1 раз в неделю с интервалом от 1 minggu sebelum 1 Bulan. При комбинированной терапии — 25–50 мг /м² каждые 3–4 нед. Курсовая доза не должна превышать 500–550 мг/м². При числе лейкоцитов менее 3,3–3,5·10⁹/л и тромбоцитов менее 100–149·10⁹/л дозу уменьшают на 50 dan 75% masing-masing. При уровне билирубина 12–30 мг/мл и выше 30 мг/л дозу уменьшают на 50 dan 75% masing-masing.

Langkah berjaga-jaga.

Во время лечения необходим строгий контроль показателей крови (tidak kurang daripada 2 mingguan), деятельности сердца и печени (угнетение костномозгового кроветворения и кардиотоксичность являются дозолимитирующими факторами). Повторный курс можно начинать только после полной ликвидации признаков гематотоксичности.

Untuk memohon berhati-hati pada pesakit dengan rizab Sum-Sum tulang yang tidak mencukupi, обусловленным возрастом, предшествующим применением цитотоксических средств или лучевой терапии.

Campur tangan pergigian perlu dilengkapkan sebelum memulakan terapi atau untuk menangguhkan untuk penormalan gambar darah (mungkin meningkatkan risiko jangkitan mikrob, melambatkan proses penyembuhan, gusi berdarah).

При малейших признаках попадания под кожу вливание следует немедленно прекратить и выбрать для инъекции другую вену.

Не следует применять ранее чем через 1 мес после предшествующей химиотерапии.

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови и риска развития нефропатии может потребовать корректировки доз урикозурических противоподагрических средств. В процессе лечения необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости с последующим усилением диуреза для обеспечения выведения мочевой кислоты.

Arahan khas.

Применение должно производиться специально обученным медицинским персоналом с соблюдением установленных мер предосторожности при приготовлении, penipisan suntikan penyelesaian (dalam kotak steril dengan menggunakan pakai buang sarung tangan pembedahan dan topeng) dan kemusnahan jarum, penyuntik, botol, bebuli dan kira-kira produk yang tidak digunakan.

Не следует смешивать в одном шприце с другими противоопухолевыми препаратами.

Kerjasama