Estramustin berinteraksi

Apabila ATH:
L01XX11

Ciri-ciri.

Antineoplastic, соединение мехлорэтамина (азотистый иприт) с фосфорилированным эстрадиолом.

Эстрамустина натрия фосфат — белый порошок, хорошо растворимый di dalam air.

Kesan farmakologi.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe, эстрогенное, антигонадотропное, antiandrogennoe.

Permohonan.

Карцинома предстательной железы (peringkat, особенно у больных с гормонорефрактерными опухолями, и как первичная терапия у больных с плохим прогнозом).

Kontra.

Hipersensitiviti, thrombophlebitis akut (возможно обострение в связи с наличием в эстрамустине эстрогена; исключение может быть сделано в том случае, если сама масса опухоли является причиной тромбоэмболии), тромбоэмболические осложнения в острой фазе (включая недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт).

Sekatan dikenakan.

Thrombophlebitis (Sejarah), тромбоз или тромбоэмболические нарушения в анамнезе (dalam ciri-ciri, если они наблюдались на фоне терапии эстрогенами), ketidakcukupan serebrovaskular, CHD, kegagalan jantung kronik; kencing manis (tk. снижена толерантность к глюкозе); asma bronchial; Negeri yang, прогрессирующие в случае задержки жидкости (epilepsi, Migrain, kemerosotan fungsi buah pinggang), pelanggaran hati, желчно-каменная болезнь, Cholestatic hepatitis; penyakit berjangkit, Bil. ветряная оспа в настоящее время или недавно перенесенная (termasuk yang terkini hubungi dengan sakit), Herpes Kayap (Zoster) (риск тяжелого генерализованного заболевания); penyakit ulser perut dan duodenum ulser, osteoporosis, hypoplasia Tulang Sum-Sum.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — X. (Haiwan ujian atau percubaan-percubaan klinikal mendedahkan pelanggaran perkembangan janin dan/atau terdapat bukti risiko tindakan buruk ke atas janin manusia, diperolehi dalam kajian atau amalan; risiko, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, melebihi faedah berpotensi.)

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): anemia, leukopenia, thrombocytopenia, kelewatan Na⁺ и жидкости (отечность стоп или лодыжек), kegagalan jantung congestive, CHD, termasuk infarksi miokardium, thromboembolism, hipertensi arteri.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, cirit-birit, fungsi hati yang tidak normal.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: kelemahan otot, kemurungan, sakit kepala, kekeliruan, mengantuk.

Reaksi alahan: ruam, angioedema (во многих случаях, включая один с летальным исходом, пациенты одновременно получали ингибиторы АПФ). При развитии ангионевротического отека терапия эстрамустином должна быть немедленно прекращена.

Lain-lain: gynecomastia, mati pucuk; при в/в введении — зуд и жжение в месте инъекции, Thrombophlebitis.

Kerjasama.

Кальций и кальцийсодержащие средства уменьшают всасывание, tk. в ЖКТ кальций связывается с эстрамустином и образует нерастворимую соль кальция фосфата, которая не всасывается (одновременного применения следует избегать). При одновременном приеме глюкокортикоидов с эстрогенами возможно изменение метаболизма глюкокортикоидов и их связывания с белками, что приводит к снижению клиренса, увеличению Т_1/2, повышению терапевтического и усилению токсического действия глюкокортикоидов (во время и после одновременного применения может потребоваться корректировка дозы глюкокортикоидов). При одновременном применении с гепатотоксическими средствами повышается риск гепатотоксического действия. Инактивированные или живые вирусные вакцины — интервал между введением должен составлять от 3 Bulan sebelum 1 tahun.

Во время лечения эстрогенами не рекомендуется курение из-за повышенного риска тяжелых побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему, termasuk angin ahmar, edaran serebral sementara, тромбофлебит и эмболию легочной артерии (риск повышается с увеличением количества выкуриваемых сигарет и с возрастом).

Overdose.

Gejala: kesan-kesan sampingan yang meningkat.

Rawatan: pembersihan gastrik, terapi gejala. Semasa berikutnya 6 нед после передозировки необходимо контролировать функцию печени и показатели крови.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, I /. Ke arah dalam (untuk 1 h sebelum atau selepas 2 jam selepas makan), pada 600 mg/m²/SUT (в пересчете на основание) dalam 3 приема или по 10–16 мг/кг/сут в 3–4 приема. Лечение можно начинать с в/в струйного введения 300–450 мг 1 раз в сутки в течение максимум 3 Terhad, затем переходят на прием внутрь, либо продолжают инъекции по 300 mg 2 kali seminggu. Возможно в/в капельное введение.

Langkah berjaga-jaga.

Эстрамустин должен назначаться врачом, имеющим опыт в использовании противоопухолевых ЛС.

У пациентов с раком простаты, получающих эстрогены, повышается риск тромбоза, Bil. infarksi miokardium. Поскольку толерантность к глюкозе может понижаться, пациенты с диабетом должны находиться под строгим наблюдением в процессе лечения.

В связи с риском возникновения артериальной гипертензии, должен проводиться периодический контроль АД. Sesetengah pesakit, получавших эстрамустин, отмечались усугубление периферических отеков или застойной сердечной недостаточности.

Так как эстрамустин может оказывать влияние на метаболизм кальция или фосфора, он должен назначаться с осторожностью пациентам с поражениями костной ткани, сопровождающимися гиперкальциемией, а также пациентам с почечной недостаточностью.

При лечении эстрамустином контроль функции печени должен проводиться регулярно с определенными интервалами.

При работе с эстрамустином необходимо соблюдать правила обращения с цитотоксическими веществами.

При случайном попадании препарата на кожу или в глаза, немедленно следует обильно промыть кожу водой с мылом, а глаза — чистой водой; затем надо обязательно проконсультироваться с врачом.