Fluorouracil

Apabila ATH:
L01BC02

Ciri-ciri.

Антиметаболит группы структурных аналогов пиримидина. Белый или белый с характерным желтоватым оттенком кристаллический порошок. Ia larut dalam air, очень мало — Masuk etanol. Berat molekul 130,08.

Kesan farmakologi.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe.

Permohonan.

Tumor payudara malignan, perut, pankreas, прямой кишки и других отделов толстого кишечника, kanser pundi kencing, prostat, ovari, serviks, hati, злокачественные опухоли головы и шеи.

Kontra.

Hipersensitiviti, терминальные стадии заболевания, cachexia, Sum-Sum tulang Aplasia (число лейкоцитов менее 5·10⁹/l, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/l), penyakit ulser perut dan duodenum ulser, kolitis ulser, выраженная функциональная недостаточность печени и почек, тяжелые системные инфекции (или угроза их развития).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil. Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: pening, редко — атаксия, dysarthria, nystagmus, нарушение пространственной ориентации, kekeliruan, keghairahan, optik neuritis, fotofobia, terkoyak berlebihan, стеноз слезных канальцев.

Kardio-vaskular sistem (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia (обычно возникает через 9–14 дней после каждого курса, число лейкоцитов восстанавливается примерно через 30 hari), neutropenia (Bil. hemolytic), thrombocytopenia, aritmia, angina, iskemia, infarksi miokardium, kardiomiopati, kegagalan jantung, Thrombophlebitis.

Sistem pernafasan: редко — пульмонит (batuk, sesak nafas), bronchospasm.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, mucositis (Stomatitis ulser, язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ, esophagitis, proctitis), cirit-birit, selera makan menurun.

Dengan kulit: dermatitis (зуд и кожная сыпь обычно на конечностях и менее часто на туловище), сухость и трещины кожи; в отдельных случаях — алопеция (обратимая), частичная потеря ногтей, гиперпигментация в области ногтевого ложа и других частей тела, Palmar Plantar jeritrodizestezija (ощущение покалывания в кистях и стопах с последующим появлением боли, покраснением и опуханием), photosensitization.

Lain-lain: jangkitan (обычно бессимптомные, менее часто — повышенная температура тела или озноб, batuk atau serak, sakit di bahagian belakang yang lebih rendah atau, menyakitkan atau sukar membuang air kecil), kelemahan otot, генерализованные аллергические реакции, kejutan anafilakticheskiy, nosebleeds.

Kerjasama.

Эффективность и/или токсичность фторурацила модулируют интерферон альфа−2а, methotrexate, кальция фолинат. Митомицин при длительном применении потенцирует возникновение гемолитико-уремического синдрома.

Persediaan + terapi radiasi, вызывающие миелосупрессию, усиливают индуцируемую фторурацилом лейкопению и/или тромбоцитопению.

При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление побочных эффектов или снижение выработки антител в организме больного в ответ на введение вакцины; vaksin inactivated adalah untuk mengurangkan antibodi antivirus.

Overdose.

При применении в рекомендуемых дозах возникновение передозировки маловероятно. Специфический антидот не известен.

Возможна повышенная чувствительность к препарату у людей с дефицитом фермента дегидропиримидиндегидрогеназы.

Dos dan Pentadbiran.

Путь введения, режим и дозы в каждом случае определяются индивидуально и зависят от показаний, peringkat penyakit, Keadaan sistem darah, Skim kemoterapi. Masukkan I / struino atau titisan, b / a, внутриполостно.

Dalam/di titisan, 1 g/m²/SUT, постоянно в течение 96–120 ч; в комбинации с другими ЛС — 600 mg/m² в/в в 1 dan 8 дни курса. При применении в комбинации с кальция фолинатом дозы фторурацила обычно уменьшают на 25–30%.

Langkah berjaga-jaga.

Применение фторурацила должно проводиться под контролем квалифицированного врача, dengan pengalaman dalam terapi anti-kanser. Больные должны находиться в условиях стационара по крайней мере во время первого курса лечения. Дополнительный курс фторурацила следует назначать только при разрешении токсичности после ранее проведенного курса.

Фторурацил рекомендуется исключительно для парентерального введения, не следует вводить интратекально из-за опасности нейротоксического действия.

Во время лечения кровь исследуют не реже 3 mingguan, при первых признаках угнетения кроветворения — ежедневно. При резком угнетении функции кроветворения переливают эритроцитарную массу, применяют стимуляторы кроветворения. Во время лечения назначают витамины (тиамин и др.); необходим тщательный уход за полостью рта.

После лучевой терапии или применения других противоопухолевых средств назначение фторурацила допустимо через 1–1,5 мес при условии полного восстановления картины крови. Не следует также назначать препарат ранее чем через 3–4 нед после сложных оперативных вмешательств. Не рекомендуется вводить препарат при обширных метастазах в костный мозг.

С осторожностью назначают пожилым больным (umur lebih cenderung fungsi buah pinggang, что может потребовать снижения дозы).

Стоматологические вмешательства следует завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (mungkin meningkatkan risiko jangkitan mikrob, melambatkan proses penyembuhan, gusi berdarah). Semasa rawatan supaya berhati-hati apabila menggunakan berus gigi, benang atau toothpicks.

Необходимо предусмотреть редукцию начальной дозы у пациентов с недостаточной функцией костного мозга, нарушением функции печени или почек. Следует соблюдать особую осторожность у больных, ранее получавших цитотоксические препараты, Bil. алкилирующие средства, или лучевую терапию в высоких дозах.

Поскольку нет данных о безопасности назначения в период беременности, у женщин с сохраненной детородной функцией следует использовать только в сочетании с адекватной контрацепцией.

Применение фторурацила немедленно прекращают при первых признаках осложнений: cirit-birit, воспаление слизистой оболочки пищевода и глотки, изъязвление и кровотечение в ЖКТ, кровотечение любой другой локализации, выраженная лейкопения или быстрое снижение числа лейкоцитов (особенно гранулоцитов). При разрешении (исчезновении) побочных явлений лечение продолжают в более низкой дозе.

Особые меры предосторожности (penolakan ini / suntikan m, Analisis air kencing, Kala dan rahsia occult darah, отказ от приема ацетилсалициловой кислоты, возможное переливание тромбоцитов и др.) необходимо соблюдать в случае развития тромбоцитопении. Pesakit dengan lakopenia yang maju hendaklah dipatuhi dengan teliti kerana tanda-tanda jangkitan. У больных с нейтропенией при повышении температуры тела применение антибиотиков необходимо начинать эмпирически.

Berhati-hati untuk mengelakkan kemalangan luka dengan objek tajam (cukur Keselamatan, Gunting), Elakkan sukan lasak kelas atau lain-lain situasi, при которых возможны кровоизлияние или травма. В период лечения избегать контакта с людьми, mendapatkan pelalian polio, dengan jangkitan bakteria.

Tanda-tanda penindasan Tulang Sum-Sum (pendarahan luar biasa atau pendarahan, najis hitam degteobraznogo, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже и др.) требуют немедленной консультации врача.

Berhati-hati apabila terapi gabungan; принимать каждый препарат в назначенное время.

При синдроме ладонно-подошвенной эритродизестезии можно назначать пиридоксин внутрь в дозе 100–150 мг/сут.

Arahan khas.

Hendaklah mematuhi kaedah-kaedah yang perlu digunakan dan memusnahkan ubat. Разведение фторурацила должно проводиться обученным персоналом в специально оборудованном месте (в специальных шкафах с вытяжкой), с использованием защитной одежды (одноразовых перчаток, защитных очков, масок), с соблюдением мер предосторожности при приготовлении инъекционных растворов и уничтожении игл, penyuntik, bebuli dan kira-kira produk yang tidak digunakan.