Gemcitabine

Apabila ATH:
L01BC05

Ciri-ciri.

Kumpulan seumpama pyrimidine antimetabolite. Putih atau tiada barangan yang putih, larut dalam air, sederhana larut dalam metanol, dan praktikal tidak larut dalam etanol dan pelarut organik kutub. Jisim molekul 299,66.

Dalam bidang perubatan yang digunakan dalam bentuk hydrochloride.

Kesan farmakologi.
Protivoopujolevoe.

Permohonan.

-Kanser pundi kencing.

-Non-kanser paru-paru sel kecil.

Gemcitabine sendiri atau dalam kombinasi dengan cisplatin ditanda sebagai pertama talian ubat untuk rawatan pesakit dengan kanser paru-paru sel kecil juga bebas dalam negara maju atau melanoma.

-Kanser pankreas.

Gemcitabine yang dinyatakan untuk merawat pesakit dengan mestnorasprostranennoj atau adenokarcinomoj pankreas melanoma.

Gemcitabine sendiri atau dalam kombinasi dengan protivoopujolevami lain ertinya juga menunjukkan aktiviti dalam kanser payudara, Apabila kanser ovari, mestnorasprostranennom melcockleternm kanser paru-paru dan kanser testicular refrakternom mestnorasprostranennom.

Kontra.

Hipersensitiviti, mielosuprescia, pelanggaran teruk hati dan buah pinggang, virus (membolehkan vetryanaya, kayap) dan lain-lain jangkitan, Kanak-kanak berumur (Keselamatan dan keberkesanan tidak ditakrifkan).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): yang paling sering-mielosuprescia (anemia, leukopenia, thrombocytopenia), petechiae, hypotension, jarang — aritmia, penghinaan, tekanan darah tinggi, infarksi miokardium, pendarahan (timbul, dengan ketara, pada pesakit dengan kanser pankreas), jarang sekali, kegagalan jantung (adalah diperhatikan pada pesakit, merawat kanser paru-paru).

Sistem pernafasan: jarang, bronhospasticskie tindak balas (sesak nafas, pernafasan berusaha, mengetatkan di dada dan/atau stertorous), jarang adalah kesan toksik pada parenchyma paru-paru atau bronkitis (batuk, sesak nafas), edema pulmonari (batuk, pernafasan berusaha).

Dari saluran penghadaman: loya, muntah (69% kes-kes), cirit-birit (19%), Vesicular (≤ 11%), meningkatkan transaminaz dan AP.

Dengan sistem genitourinary: Kebiasaannya, proteinuria, edema periferal (jari-jari, kaki atau buku lali), dalam sesetengah kes, bengkak boleh teritlak dalam alam semula jadi, kegagalan buah pinggang, hiperbilirubinemia, gematuriya, sindrom uremik hemolitik.

Dengan kulit: lebih kerap ruam (30%), alopecia (biasanya kecil), ruam kulit, gatal-gatal.

Lain-lain: kerap (41%) — Sindrom grippopodobnyy (demam, sakit kepala, sakit belakang, menggigil, myalgia, kelemahan, tiada selera makan, fenomena katarale, Berpeluh), jangkitan (16%), Kurang sering, paresthesia, Ekstrawazata pendidikan (kerengsaan, sakit atau kemerahan) dalam suntikan, mengantuk, jarang adalah penyakit Gassera (najis hitam tarry, darah dalam air kencing atau najis, suhu badan meningkat, meningkatkan atau mengurangkan kencing, menunjukkan sesuatu dgn tepat tompok-tompok merah pada kulit, bengkak muka, jari-jari, kaki atau buku lali, pendarahan luar biasa atau pendarahan, keletihan luar biasa atau kelemahan, scleral atau kulit).

Kerjasama.

Ubat-ubatan lain, menyebabkan penindasan Tulang Sum-Sum, dan kesan potenziruut terapi radiasi dan bahan tambahan mendorong Tulang Sum-Sum. Azathioprine, chlorambucil, glukokortikoida, cyclophosphamide, cyclosporine, Mercaptopurine dan lain-lain cara immunosuppressive yang meningkatkan risiko jangkitan. Dengan pengenalan vaksin virus hidup mungkin intensif Replikasi virus vaksin dan kesan-kesan sampingan yang meningkat, dengan pengenalan vaksin inactivated adalah penindasan antibodi antivirus.

Overdose.

Gejala: penindasan Tulang Sum-Sum (anemia, leukopenia atau neutropenia, mungkin, dengan jangkitan, thrombocytopenia), paraesthesia (kebas atau kesemutan di tangan atau kaki), ruam kulit yang amat ketara.

Rawatan: memantau jumlah darah yang longgar, Jika perlu, melantik rawatan sokongan. Jika satu penindasan kuat Tulang Sum-Sum transfusi mungkin diperlukan komponen darah. Pesakit dengan lakopenia maju menonton kerana tanda-tanda jangkitan, Jika perlu, menetapkan antibiotik. Pesakit dengan neitropenia dalam meningkatkan suhu badan antibiotik broad-spectrum ditetapkan empirically sehingga keputusan Bacteriological penyelidikan dan ujian diagnostik yang berkaitan. Terdapat tiada penawar khusus.

Dos dan Pentadbiran.

B /, drop (untuk 30 m), dos 1 g/m² 1 mingguan, Kursus itu 3 Terhad, berulang-ulang kursus melalui 1 Terhad.

Langkah berjaga-jaga.

Permohonan gevetabina hendaklah di bawah kawalan ketat darah (1 masa dalam 2 Terhad). Penurunan dalam bilangan leukocytes <1500/mm³ dan sebagai platlet <100000/mm³ pelarasan dos yang diperlukan. Petunjuk bagi ubat ini adalah pengurangan dalam bilangan sel-sel <500/mm³ dan sebagai platlet <50000/mm³.

Jika disahkan atau disyaki hipersensitiviti, disebabkan oleh gemcitabinom, Rawatan perlu dihentikan dengan segera.

Wanita melahirkan anak umur perlu menggunakan kaedah kontraseptif yang berkesan (kemungkinan teratogenicity).

Untuk memohon berhati-hati pada warga tua (peningkatan risiko ketoksikan dalam aliran darah), pada pesakit, sebelum ini dirawat dengan ubat-ubat sitotoksik atau radioterapi. Harus menahan diri dari aktiviti-aktiviti yang berpotensi berbahaya, memerlukan perhatian yang lebih dan kelajuan tindak balas mental dan motor.

Semasa rawatan tidak disyorkan suntikan vaksin virus. Pelantikan vaksin virus mungkin tidak lebih awal 3 MO- 1 tahun selepas penamatan penggunaan dadah. Pelalian vaksin lisan terhadap rakyat polio, tinggal di Hotel yang bersentuhan dengan orang yang sakit, Ahli-ahli keluarga terutama, harus menangguhkan.

Tanda-tanda Tulang Sum-Sum penindasan, pendarahan luar biasa atau pendarahan, najis hitam degteobraznogo, darah dalam air kencing atau najis titik atau tompok-tompok merah pada kulit memerlukan doktor perundingan serta-merta.

Campur tangan pergigian hendaklah dilengkapkan sebelum terapi atau untuk menangguhkan untuk penormalan gambar darah. Semasa rawatan supaya berhati-hati apabila menggunakan berus gigi, benang atau toothpicks.

Arahan khas.

Apabila memohon gevetabina semakin 1 kali seminggu atau infusions lebih banyak lagi 60 kesan buruk m, gemcitabinom berkaitan terapi, boleh berlaku lebih kerap dan lebih ketara.

Lepas rawatan zitostatikami meningkatkan kekerapan dan keterukan leukopenia dan ubatan (penurunan bilangan leukocytes dan sebagai platlet progresif boleh berlaku selepas selesai terapi).

Permohonan gevetabina hendaklah dijalankan oleh kakitangan perubatan yang dilatih khas dengan ditetapkan langkah berjaga-jaga semasa memasak, penipisan suntikan penyelesaian (dalam kotak steril dengan menggunakan pakai buang sarung tangan pembedahan dan topeng) dan kemusnahan jarum, penyuntik, botol, bebuli dan kira-kira produk yang tidak digunakan.

Sekiranya berlaku kemalangan ditelan gevetabina kulit dan membran mukus, kawasan yang terjejas hendaklah dengan serta-merta dibasuh dengan SABUN dan air atau pancutan air yang kuat yang benar-benar masing-masing.