Carmustine (bicnu®)

Apabila ATH:
L01AD01

Ciri-ciri

Nitrozomocevina diperolehi. Liofilno yang dikeringkan jisim atau bledno-jeltogo warna kepingan. Rastvorima baik dalam alkohol dan lipid, air rastvorima yang lemah. Mempunyai suhu yang rendah lebur (pada suhu di atas 30 ° C akan melebur dan bertukar menjadi minyak filem).

Kesan farmakologi

Protivoopujolevoe, zitostaticescoe, alkilirutee, immunodepressivne.

Permohonan

Ketumbuhan otak: iaitu glioblastoma, Brain stem glioma, medulloblastoma, Astrocytoma, ependymoma, metastases dalam otak; myeloma berganda, Chlamydia, Hodgkin's lymphoma, akut leukemia myeloblastic dan lymphoblastic (terapi nonspecific), melanoma, kanser hati, malignan neoplasm perut.

Kontra

Hipersensitiviti, pelanggaran teruk hati dan buah pinggang, nyata mielosuprescia, kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan

Nisbah risiko-polza diperlukan pada pox ayam, Kayap, dan sebagainya. jangkitan sistemik, pelanggaran hati, buah pinggang, cahaya (Bil. Sejarah), penindasan Tulang Sum-Sum, sebelumnya sitotoksik atau radioterapi, Rokok, warga tua dan kanak-kanak.

Mengandung dan menyusukan bayi

Contraindicated semasa hamil.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan

Dari saluran penghadaman: tiada selera makan, Vesicular, loya, muntah, cirit-birit, pelanggaran hati, hiperbilirubinemia.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: keletihan, pening, penglihatan kabur, neuroretinitis, bengkak di conjunctiva.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): mielodeprescia (leukopenia, thrombocytopenia), anemia, Leukemia akut, radang urat darah, pendarahan dan pendarahan, Bil. Gastro-usus.

Sistem pernafasan: batuk; penyusupan tisu paru-paru, Hipersensitiviti dan pneumosclerosis (membangunkan segi 9 hari sebelum ini 43 bulan selepas rawatan).

Dengan sistem genitourinary: menyakitkan dan sukar membuang air kecil, gematuriya, kemerosotan fungsi buah pinggang, bengkak, kegagalan buah pinggang, amenorrhea, azoospermia.

Dengan kulit: ruam, gatal, alopecia, stinging sensasi dan hyperpigmentation bersentuh kulit.

Lain-lain: pelanggaran menelan, kesukaran pergerakan, Sindrom sakit (sakit belakang, sampingan), Flushing dan kemerahan kulit muka, Pembangunan jangkitan, hyperthermia; meningkatkan transaminaz, phosphatase alkali, urea nitrogen; sakit, kemerahan, stinging di tapak suntikan, perubahan warna kulit bergerak di Vienna.

Kerjasama

Melemahkan keberkesanan vaksin pelalian yang inactivated; Bila menggunakan vaksin, mengandungi virus yang hidup, Replikasi virus yang meningkat dan kesan-kesan sampingan suntikan. Peningkatan dalam (saling) Hepato- dan Nephrotoxicity ubat-ubatan lain. Lain-lain alat mielotoksicnae dan terapi radiasi meningkatkan Tulang Sum-Sum kemurungan (potenziruut neutropenia dan ubatan). Serasi dengan ubat-ubatan protivoopujolevami yang lain.

Overdose

Gejala: loya, muntah, Tulang Sum-Sum kemurungan, pendarahan, manifestasi daripada hati- dan Nephrotoxicity.

Rawatan: kemasukan ke hospital, Pemantauan fungsi penting; terapi gejala; Jika perlu transfusi darah, antibiotik yang broad-spectrum.

Dos dan Pentadbiran

B /, drop (sekurang-kurangnya 1-2 h). Monotherapy — seketika dari 150 kepada 200 mg/m² (atau 75-100 mg/m² untuk 2 SUT, atau di 40 mg/m² untuk 5 hari) pada jangka masa yang 6 Terhad. Dos seterusnya pengeluaran yang dipilih selaras dengan Sambutan terhadap darah sebelum rawatan. Если после предшествующей инъекции наименьшее число тромбоцитов было равно 100·10⁹/л и лейкоцитов более 3·10⁹/l disuntik 100% dos yang sebelumnya, при числе тромбоцитов 25·10⁹/л — 75·10⁹/l, лейкоцитов 2·10⁹/л — 3·10⁹/l- 70%; при числе тромбоцитов менее 25·10⁹/л и лейкоцитов менее 2·10⁹/l- 50% dos yang sebelumnya. B / a bagi tumor hati - 200 mg/m² untuk 20-60 minit. Tempatan, dewasa dalam bentuk kepingan (polifeprosan 20 + carmustine (bicnu®), 7,7 mg): Selepas pembedahan tumor otak dalam rongga untuk appliciruut 8 LPs.

Langkah berjaga-jaga

Gunakan hanya di bawah pengawasan perubatan, pengalaman kemoterapi. Sebelum bermulanya terapi, semasa dan sepanjang di 6 minggu selepas rawatan (dengan kerap) Ia adalah perlu untuk menentukan Sabit atau hematocrit, bilirubin, urea nitrogen, Asid urik, creatinine, AST aktiviti, GOLD, LDH, Bilangan sel-sel (Jumlah keseluruhan, pembezaan), Platelet, Kajian fungsi paru-paru (keupayaan vital dipaksa, keupayaan meresap, dan lain-lain.).

Mungkin gematotoksicnosti kumulatif, Oleh itu, pengenalan seharusnya tidak ada lagi 1 masa dalam 6 Terhad (tempoh, diperlukan untuk mengambil semula tulang Sum-Sum). Повторный курс возможен только если число тромбоцитов превышает 100·10⁹/л и лейкоцитов 4·10⁹/l. Mielodepression pembangunan yang dinyatakan memerlukan menghentikan rawatan sehingga gejala-gejala gematotoksicnosti. Loya dan muntah-muntah yang berlaku dalam 2 h selepas pengenalan dan berterusan 4-6 h (antiemetics perlu). Melalui 2 jam selepas yang pesat pada/dalam infusi diperhatikan darah keadaan sekeliling juga memihak kepada orang, terus 4 tidak. Bila anda melihat gejala-gejala berikut: menggigil, demam, batuk atau serak, sakit di bahagian belakang yang lebih rendah atau, menyakitkan atau sukar membuang air kecil, pendarahan atau pendarahan, Najis hitam, darah dalam air kencing atau najis perlu segera berjumpa doktor.

Pada pesakit dengan trombozitopenia dinasihatkan melampau berhati-hati dalam melaksanakan prosedur invasif; pemeriksaan di tempat kejadian dalam/dengan pengenalan, kulit dan membran mukus (untuk mengesan tanda-tanda pendarahan); menghadkan kekerapan yang menyusahkan dan penentangan dalam / suntikan m; kawalan darah dalam air kencing, muntah, Kale. Pesakit perlu berhati-hati untuk mencukur, untuk melakukan rawatan kuku, berus gigi, doktor gigi menggunakan benang dan toothpicks, campur tangan ke pergigian; Ia perlu mengelakkan sembelit, mengelakkan jatuh dan kecederaan lain, alkohol juga seperti penerimaan dan aspirin, meningkatkan risiko pendarahan gastrousus.

Hendaklah menangguhkan Jadual suntikan (disediakan melalui 3-12 bulan ) Ahli-ahli keluarga pesakit dan bermastautin, yang mesti juga meninggalkan pelalian vaksin lisan terhadap polio. Adalah disyorkan bahawa anda mengecualikan orang hubungan dengan pesakit yang berjangkit, atau menggunakan non-acara untuk pencegahan jangkitan (topeng pelindung dan sebagainya.). Ia harus menahan diri dari kegunaan dalam amalan kanak-kanak, Sejak Keselamatan dan keberkesanan penggunaannya dalam kanak-kanak telah tidak telah dikenalpasti. Semasa rawatan memerlukan kontraseptif yang mencukupi. Karmustinom sekiranya berlaku secara tidak sengaja tersentuh membran mukus yang benar-benar dibasuh dengan air, dan kulit dengan SABUN dan air.

Arahan khas

Penyelesaian untuk itu di/pengenalan bersedia, menambah dalam botol 3 ml alkohol steril reagen bagi suntikan, maka kandungan botol dibubarkan dalam 27 ml air yang steril untuk suntikan (membentuk telus, penyelesaian yang sedikit kekuningan, 1 ml yang mengandungi 3,3 mg karmustina 10% alkohol ethyl, pH 5.6-6.0). Penyelesaian yang terhasil cair 0,9% penyelesaian natrium klorida atau 5% penyelesaian dekstrozy untuk tidak lebih tinggi daripada kepekatan 0,5 mg/ml. Penyelesaian yang stabil pada suhu bilik untuk dimasak 8 tidak, di dalam peti sejuk dalam tempoh 24 tidak; Simpan di tempat yang gelap.