Vincristine

Apabila ATH:
L01CA02

Ciri-ciri.

Antineoplastic asal sayur-sayuran. D., terkandung dalam periwinkle loji pink (Vinca rosea l.). Vincristine liofilizirovanny serbuk- putih atau sedikit kekuningan. Vinchristina sulfat mudah larut dalam air (1:2), larut dalam metanol, chloroform (1:30), Ianya larut dalam etanol, hampir nerastvorim siaran.

Kesan farmakologi.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe.

Permohonan.

Leukemia akut, leukemia akut lymphoblastic kanak-kanak (untuk terapi gabungan), Chlamydia (Penyakit Hodgkin), Hodgkin lymphomas malignan, myeloma berganda, rhabdomyoscarcoma, tulang dan tisu lembut osteogenik, Ewing's osteogenik, fungoidnaja Granuloma, kanser susu, kanser paru-paru sel kecil, melanoma, cendawan Avium, Kaposi's osteogenik, kanser renal pelvis dan ureter, kanser pundi kencing, neuroblastoma, Ketumbuhan Wilms', kanser pangkal rahim, osteogenik rahim, ketumbuhan germinogennaja testicle dan ovari, Rahim horionepitelioma, ependymoma, Meningioma, Etiologi tumor pleurisy, tumor malignan daripada mutilasi kemaluan kanak-kanak perempuan, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya Purpura (Sekiranya tiada kesan glukokortikoidami splenektomii dan terapi).

Kontra.

Hipersensitiviti, penyakit berjangkit, neurodystrophic gangguan (khususnya, demyelinating borang Sindrom belakang-Marie-Tuta), Pengenalan intrathecal (mungkin mati), kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Giperbilirubinemia, Jaundis mekanikal, hypoplasia Tulang Sum-Sum, radioterapi terlebih dahulu kawasan Hepatobiliary dan kawasan saraf tunjang, usia lanjut.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: kekejangan dengan meningkatkan AD, paraesthesia, sakit kepala, hilang deria rasa, neuralgia, neuropati, melanggar fungsi motor, pengurangan kekuatan otot, ataxia, menurun sukhojilnykh mendalam refleks, paresis bersendirian, lumpuh otot, gangguan saraf cranial (terutamanya VIII pasangan), kemurungan, halusinasi, gangguan tidur, diplopia, Ptosis, buta sementara dan atrofi saraf optik.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): lability AD, pada pesakit dengan sredosteniem yang sebelum ini penyimpan sinaran apabila memohon kemoterapi dengan vincristin kemasukan mungkin mengalami Angina Pectoris dan infarksi miokardium, lakopenia sederhana, ubatan dan anemia.

Sistem pernafasan: kegagalan pernafasan akut, sesak nafas, bronchospasm (terutama apabila digabungkan dengan mitomycine).

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, tiada selera makan, Vesicular, menyebabkan otot-otot lancar saluran penghadaman, sakit perut, Sembelit atau cirit-birit, lumpuh occlusion usus (terutama pada kanak-kanak), nekrosis atau perforation dinding usus kecil.

Dengan sistem genitourinary: dysuria, kelewatan kencing kerana pundi kencing atony, mochekislaya akut nephropathy, azospermija, amenorrhea.

Reaksi alahan: anafilaksis, ruam, angioedema.

Lain-lain: alopecia, rasa haba, Sindrom rembesan hormon antidiuretic yang tidak sesuai, giponatriemiya, polyuria, penurunan berat badan; reaksi tempatan Bilakah mendapatkan di bawah kulit-selulit, radang urat darah, nekrosis.

Kerjasama.

Vincristine boleh mengurangkan protivosudorojnuu aktiviti fenitoina (mengurangkan kandungan dalam darah). Vincristine boleh meningkatkan kepekatan asid urik di dalam darah (dalam rawatan hyperuricemia dan gout mungkin perlu menyesuaikan dos protivopodagricakih dana). Bersama-sama dengan kemasukan urikozuricescimi bermakna peningkatan risiko nephropathy, dikaitkan dengan pembentukan asid urik meningkat. Destinasi yang paling digemari bagi mencegah atau menghapuskan hyperuricemia, terapi berkaitan, vincristine adalah allopurinol. Bersama-sama dengan alat-alat lain, menyediakan tindakan neurotoxic (sebagai contoh, Isoniazid, itraconazole) atau sinaran saraf tunjang dikuatkan neurotoxicity. Serasi dengan L-asparaginazoj (kedua boleh memasuki hanya pada masa-masa 12-24 h) Mungkin aditif tindakan neurotoxic. Berlatarbelakangkan Mitomycin meningkatkan kemungkinan kemurungan pernafasan dan bronchoconstriction (terutama dalam pada pesakit). Farmatsevticeski yang tidak serasi dengan furosemida penyelesaian (mungkin pendidikan enapcemar). Glukokortikoida, androgen, estrogens dan progestins potenziruut vinchristina.

Overdose.

Gejala: meningkatkan kesan sampingan penampilan.

Rawatan: Pencegahan Sindrom pelanggaran rembesan ADH (had pengambilan cecair, pelantikan diuretik yang disampaikan dengan berkesan), Pengenalan kepada phenobarbital (untuk mencegah senggugut) et al. cara terapi gejala, lavage usus (Mengelakkan halangan), Jika perlu, pelantikan folinata kalsium (dalam/dos yang 100 mg setiap 3 h semasa 24 tidak, maka tiap-tiap 6 h semasa, sekurang-kurangnya, 2 Malam), Pemantauan sistem kardiovaskular, Kawalan hematologi. Penawar khusus yang tidak diketahui. Hemodialisis tidak berkesan.

Dos dan Pentadbiran.

B /, struino atau titisan, 1 mingguan. Mod yang ditetapkan secara individu. Di bawah dos untuk orang dewasa adalah 1-1, 4 mg/m² (maksimum — 2 mg/m²), kadar tukaran adalah 10-12 mg/m². Dalam hati manusia yang menggunakan dos yang lebih kecil.

Kanak-kanak melantik bergantung kepada indeks jisim badan, 1 Sekali seminggu selama 4-6 minggu.

Vnutriplevralno - 1 mg.

Langkah berjaga-jaga.

Untuk mengelakkan nefropatii uratna akut yang diperlukan untuk sentiasa memantau kandungan asid urik dalam plasma tersebut dan menyediakan diurez yang mencukupi. Tidak disyorkan untuk melantik apabila berhadapan dengan terapi radiasi atau menggunakan ubat-ubatan, kesan darah (kerana mungkin reciprocal meningkatkan tindakan mielotoksicheskogo), kecuali program khusus kemoterapi dengan pilihan individu dos. Semasa rawatan hendaklah memantau darah periferi (Apabila amaran radiasi, Anda dinasihatkan supaya berehat dan menetapkan antibiotik), kandungan bilirubin dan kepekatan ion sodium dalam pembawaan serum (untuk pembetulan hyponatremia disyorkan pengenalan penyelesaian sesuai). Sebarang aduan sakit mata atau kemerosotan memerlukan pemeriksaan ophthalmologic berhati-hati. Neurotoxicity vinchristina boleh menjejaskan tindak balas psikomotor kelajuan dan keupayaan untuk memandu. Warga emas dan pesakit dengan penyakit saraf dalam sejarah akan lebih terdedah kepada kesan nejrotoksicheskomu.

Tidak sah dalam / pengenalan m kerana nekrosis tisu yang berpotensi.

Arahan khas.

Mengelak daripada penyelesaian mata vincristin.