Ifosfamide

Apabila ATH:
L01AA06

Ciri-ciri.

Serbuk kristal putih, larut dalam air.

Kesan farmakologi.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe, alkilirutee.

Permohonan.

Tidak boleh beroperasi tumor malignan: kanser paru-paru, kanser ovari, kanser testicular, kanser susu, kanser pangkal rahim, kanser pankreas, osteogenik tisu lembut, kanser buah pinggang, kanser pundi kencing, barah endometrial, Lymphoma malignan, Ewing's osteogenik; Ketumbuhan pada kanak-kanak, osteogenik, Ketumbuhan Wilms', neuroblastoma, ketumbuhan sel kuman, Lymphoma malignan.

Kontra.

Hipersensitiviti, nyata gipoplasia Tulang Sum-Sum, dinyatakan oleh buah pinggang manusia.

Sekatan dikenakan.

Penindasan Tulang Sum-Sum (terutamanya dalam pesakit, sebelum ini dirawat dengan radiasi atau kemoterapi), kemerosotan fungsi buah pinggang, cystitis, halangan saluran kencing, hanya buah pinggang tumor, penyakit berjangkit yang akut (Bil. membolehkan vetryanaya, kayap), gipoproteinemia, pelanggaran hati, usia lanjut (umur lebih cenderung fungsi buah pinggang), santai pesakit.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Apabila kehamilan mungkin hanya atas sebab-sebab kesihatan (mungkin mutagenic, kesan karsinogenik dan cacat). Semasa trimester 1 itu adalah tidak boleh diketepikan nasihat tentang pengguguran. Selepas saya trimester kehamilan., Jika terapi tidak boleh ditangguhkan dan pesakit tidak mahu mengganggu kehamilan, kemoterapi boleh digunakan, Amaran pesakit mungkin bahaya kepada janin.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu (pas ke dalam susu ibu, boleh membangunkan kesan sampingan yang teruk dari kanak-kanak).

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: Encephalopathy, kekeliruan, kekeliruan, halusinasi, keletihan luar biasa, pening, sawan convulsive, koma, polyneuropathy.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): penindasan kostno-mozgovy darah dengan Pertukaran darah periferi selular (leukopenia, thrombocytopenia, anemia).

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, pelanggaran hati (meningkat transaminaz hati dan/atau bilirubin dalam pembawaan serum), Vesicular.

Dengan sistem genitourinary: cystitis berdarah (kencing kerap dan/atau menyakitkan, darah dalam air kencing), dysuria, nephropathy, kemerosotan fungsi buah pinggang (peningkatan tahap creatinine dan urea dalam plasma, pengurangan dalam pelepasan creatinine, proteinuria), meningkat perkumuhan glukosa, phosphates dengan air kencing, asidosis metabolicheskiy.

Dengan kulit: alopecia boleh diterbalikkan.

Lain-lain: melanggar oogeneza dan spermatogenesis, Gejala-gejala paru-paru (batuk, sesak nafas), demam, reaksi alahan, cardiotoxicity, kekebalan berkurangan, reaksi tempatan (kemerahan, keadaan bengkak, sakit di tapak suntikan).

Kerjasama.

Mesna mengurangkan nefrotoksicnosti ifosfamida. Serasi dengan cara protivoopujolevami lain. Cisplatin (awal atau serentak) boleh meningkatkan ifosfamida kesan toksik. Bersama-sama dengan HP, mielosupressiu memanggil dan Nephrotoxicity, Kesan-kesan sampingan yang mungkin meningkat. Apabila anda berkongsi atau permohonan terdahulu dengan inducers hati enzim microsomal (Phenobarbital, phenytoin, Chloral hydrate) meningkatkan pendidikan alkylating metabolites. Meningkatkan dana protivodiabeticakih kesan gipoglikemiziruûŝij. Allopurinol mielosupressiu kenaikan. Pengenalan vaksin dengan serentak penggunaan immunopodavlâûŝih dadah dan mengurangkan keberkesanan vaksin berkenaan ifosfamida. Penerimaan serentak warfarin boleh menyebabkan kemerosotan ketara kaunseling pesakit darah dan meningkatkan risiko pendarahan. Ifosfamide boleh meningkatkan tindakbalas kulit kepada radiasi.

Overdose.

Gejala: pembangunan yang cepat dan drastik keterukan kesan sampingan utama..

Rawatan: gejala, dengan penggunaan mesna yang wajib (Uromitexana).

Dos dan Pentadbiran.

Dalam/di titisan untuk 30 m atau infusi 24 jam. Pemilihan mod dan dos ditentukan secara individu dalam setiap kes bergantung kepada skim rawatan (ifosfamide dimasukkan dalam kemoterapi yang banyak).

Langkah berjaga-jaga.

Terapi ifosfamidom mesti digabungkan dengan kemasukan seramai mesna (Uromitexan) untuk menghalang kesan urotoksičeskih.

Semasa rawatan, dan dalam 3 bulan selepas lelaki dan wanita melahirkan anak umur perlu menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai. Kawalan darah periferi selular, hati dan buah pinggang. Harus ada kemoterapi tidak lebih awal 3 bulan selepas nephrectomy, berhati-hati tertentu diperlukan dalam rawatan buah pinggang hanya tumor. Sebelum rawatan untuk memulihkan aliran keluar air kencing, sanitize hotbeds jangkitan kronik, Selaraskan Pertukaran vodno-elektrolitny. Dalam kes cystitis dengan makro- ifosfamida microhematuria atau gunakan mesti menghentikan sehingga keadaan penormalan.

Pesakit dengan sistem imun yang lemah, menderita akibat penyakit kencing manis, kegagalan hati kronik memerlukan perhatian khusus. Kontol′ khas yang diperlukan pada pesakit dengan metastases otak, gejala-gejala serebral dan/atau fungsi buah pinggang terjejas.

Tidak dikenali dan/atau dalam masa nelečennoe fungsi buah pinggang boleh (terutama pada kanak-kanak) membangunkan gambar Sindrom Fanconi.

Kerjasama