Carboplatin
Apabila ATH:
L01XA02
Ciri-ciri.
Serbuk Kristal. Larut dalam air dengan penumpuan 14 mg/ml, pH 1% Penyelesaian 5-7, hampir nerastvorim dalam etanol, acetone dan dimethylacetamide.
Ubat-ubatan tindakan.
Protivoopujolevoe, alkilirutee, zitostaticescoe, immunodepressivne.
Permohonan.
Kanser ovari, CLS sel tumor dalam lelaki dan wanita, melcockletocny dan nemelcockletocny kanser paru-paru, malignan neoplasms kepala dan leher, badan Rahim dan pangkal rahim, mammary kelenjar, Pundi kencing, osteogenik tisu lembut, melanoma.
Kontra.
Hipersensitiviti (Bil. ubat-ubatan lain, mengandungi Platinum), buah pinggang yang serius, mielosuprescia.
Sekatan dikenakan.
Nisbah risiko-polza diperlukan pada masa perlantikan dalam kes berikut: membolehkan vetryanaya, Kayap dan lain-lain jangkitan sistemik, kemerosotan fungsi buah pinggang, pendengaran, tanda-tanda klinikal pendarahan (Bil. dari tisu tumor), ascites atau exudative Pleurisy, penindasan Tulang Sum-Sum, terlebih dahulu zitotoksica atau radiasi terapi, warga tua yang (kanan 65 tahun) dan umur kanak-kanak.
Mengandung dan menyusukan bayi.
Contraindicated semasa hamil.
Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)
Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.
Kesan-kesan sampingan.
Dari saluran penghadaman: rasa yang berubah-ubah, tiada selera makan, loya, muntah (65%), sakit perut (17%), Sembelit dan/atau cirit-birit (6%), pendarahan gastrousus, pelanggaran hati (keterukan yang meningkat dengan kekalahan metstaticescom), Vesicular, radang membran mukus di rongga mulut.
Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: mammografi (6%), perubahan dalam sistem saraf (5%), keletihan, Sindrom sudorozhny, dalam 1% -mengurangkan keterukan pendengaran, pandangan.
Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): mielodeprescia: тромбоцитопения ниже 100·109/l- 90%, ниже 50·109/l- 25%, лейкопения ниже 4·109/l- 67%, ниже 2·109/l- 15%, нейтропения ниже 2·109/l- 74%, ниже 1·109/l- 16%, anemia (tahap Sabit di bawah 11 g/dl) - 71%, kurang daripada 1% kes-kes jantung, embolisme, pelanggaran serebrovaskular; pendarahan dan pendarahan, hypotension.
Sistem pernafasan: batuk, sesak nafas, bronchospasm.
Dengan sistem genitourinary: kemerosotan fungsi buah pinggang, menyakitkan, kesukaran membuang air kencing, gematuriya, amenorrhea, azoospermia.
Dengan kulit: alopecia (3%), dalam 2% kes-kes reaksi alahan (ruam, gatal-gatal, dan lain-lain.).
Dari metabolisme yang: hypomagnesemia (29%), perubahan kepekatan natrium (29%), hypocalcemia (22%), hypokalemia (20%), peningkatan aktiviti beralkali phosphatase (24%), AST tahap (15%), urea (14%), creatinine (6%), bilirubin jumlah (5%), pengurangan dalam pelepasan creatinine.
Lain-lain: Sindrom sakit (sakit belakang, sampingan), Pembangunan jangkitan, hyperthermia, menggigil, tindak balas anaphylactoid.
Kerjasama.
Farmatsevticeski yang tidak serasi dengan garam aluminium (Apabila terdapat interaksi pendidikan enapcemar, membawa kepada mengurangkan keberkesanan). Peningkatan dalam (saling) nefrotoksicnosti propranolola, aminoglycosides, serta kesan-kesan ubat-ubatan lain, menyediakan nefrotoksicescoe, di neurotoxic, tindakan ototoksicescoe dan mielusupressivnoe. Melemahkan keberkesanan vaksin pelalian yang inactivated; Bila menggunakan vaksin, mengandungi virus yang hidup, Replikasi virus yang meningkat dan kesan-kesan sampingan suntikan. Rintangan salib telah diperhatikan dengan cisplatin, sebelum ini dikenali sebagai dadah meningkatkan kesan neurotoxic dan ototoxic (diperhatikan di 30% pesakit). Ubat-ubatan mielotoksicnae yang lain, terapi sinaran meningkatkan Tulang Sum-Sum kemurungan (potenziruut neutropenia, ubatan).
Overdose.
Gejala: loya, muntah, Tulang Sum-Sum kemurungan, Hepatotoxicity, pendarahan.
Rawatan: kemasukan ke hospital, Pemantauan fungsi penting; terapi gejala; Jika perlu transfusi darah, antibiotik yang broad-spectrum.
Dos dan Pentadbiran.
B /, dos yang diambil secara individu, diselaraskan berdasarkan kesan klinikal, keterukan ketoksikan. Dalam/di dalam bentuk infusions, dalam masa 15-60 minit, salah satu skim yang: 1) 300-400 mg/m2 1 masa dalam 4 Terhad; 2) 100 mg/m2 setiap hari untuk 5 hari dengan pengulangan Nilaikan setiap 4-5 minggu; 3) 150 mg/m2 1 Seminggu sekali semasa 4 Terhad, kemudian rehat- 6 Terhad. Jumlah dos yang boleh dikira juga dengan formula: dirancang Karamah x (kelajuan clubockova penapisan + 25). Jika sebelumnya mielosupressivei rawatan dadah, pada pesakit dengan asas hypopituitatism kostnomozgovy darah, pada amnya keadaan serius dos berkurangan sebanyak 20-25%.
Sekiranya mana-mana buah pinggang (CL creatinine <60 ml / min) dos yang disyorkan adalah carboplatina 250 mg/m2 Bila Cl creatinine 41-59 mL/min dan 200 mg/m2 Bila Cl creatinine 40-16 mL/min.
B /, dalam bentuk infusions yang berpanjangan (masa berbeza-beza dari 1 kepada 24 tidak), pesakit-pesakit dengan faktor-faktor risiko yang tinggi (Testicular tumor atau kanser melanoma payudara): 1200-2100 mg/m2 (dengan pemindahan Sum-Sum tulang yang seterusnya).
Langkah berjaga-jaga.
Gunakan hanya di bawah pengawasan perubatan, pengalaman kemoterapi. Layak dibekalkan dengan cara yang mencukupi untuk diagnosis dan rawatan komplikasi, Bil. tindak balas anaphylactic yang teruk (adrenalin, oksigen, antihistamin, Kortikosteroid, dan lain-lain.). Sebelum dan semasa rawatan (dengan kerap) Ia adalah perlu untuk menentukan Sabit atau hematocrit, urea nitrogen, bilirubin, pelepasan creatinine, Bilangan sel-sel (Jumlah keseluruhan, pembezaan), Platelet, AST aktiviti, kepekatan kalium, Magnesium, natrium, Kalsium, pemeriksaan penuh saraf yang, termasuk audiometriû. Kerana tindakan kumulatif rawatan sepatutnya tidak ada lagi 1 masa dalam 4 Terhad (masa pemulihan Tulang Sum-Sum), количество тромбоцитов должно быть более 100·109/l, лейкоцитов 2·109/l. Maksimum tahap sebagai platlet darah yang rendah dan adalah 2-3 minggu selepas pengenalan. Pulih ke tahap, untuk membolehkan pengenalan dos biasa carboplatina, sebagai peraturan, mengambil masa sekurang-kurangnya 4 Terhad.
Pelarasan dos diperlukan dalam pesakit ke atas 65 tahun (daripada 10% meningkatkan risiko mendapat mammografi), pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang sedia ada (Bergantung kepada kelulusan creatinine) atau dalam kombinasi dengan ubat-ubatan kemoterapi yang lain.
Loya dan muntah-muntah membangun melalui 6-12 jam selepas permohonan dan terus semasa dalam 24 tidak (antiemetics perlu). Pembangunan reaksi alahan telah diperhatikan dalam masa beberapa minit selepas pengenalan. Ototoxic kesan adalah pengurangan dalam ambang pendengaran untuk frekuensi atas. Bila anda melihat gejala-gejala berikut: menggigil, demam, batuk atau serak, sakit di bahagian belakang yang lebih rendah atau, menyakitkan atau sukar membuang air kecil, pendarahan atau pendarahan, Kerusi hitam, darah dalam air kencing atau najis — anda perlu berjumpa dengan doktor dengan segera. Jika trombozitopenia dinasihatkan melampau berhati-hati dalam melaksanakan prosedur invasif, pemeriksaan di tempat kejadian dalam/dengan pengenalan, kulit dan membran mukus (untuk mengesan tanda-tanda pendarahan), menghadkan kekerapan yang menyusahkan dan penentangan dalam / suntikan m, kawalan darah dalam air kencing, muntah, Kale. Pesakit perlu berhati-hati untuk mencukur, untuk melakukan rawatan kuku, berus gigi, doktor gigi menggunakan benang dan toothpicks, campur tangan ke pergigian; Ia perlu mengelakkan sembelit, mengelakkan jatuh dan kecederaan lain, serta menerima alkohol dan asid acetylsalicylic, meningkatkan risiko pendarahan gastrousus. Hendaklah menangguhkan Jadual suntikan (tidak lebih awal daripada 3 Bulan sebelum 1 tahun selepas selesai kursus lepas kimoterapi) pesakit dan ahli keluarga yang lain, hidup dengannya (harus meninggalkan pelalian vaksin lisan untuk polio). Tiada hubungan dengan pesakit yang berjangkit, atau menggunakan non-acara untuk pencegahan (topeng pelindung dan sebagainya.). Ia harus menahan diri dari kegunaan dalam amalan kanak-kanak, Sejak Keselamatan dan keberkesanan penggunaannya dalam kanak-kanak telah tidak telah dikenalpasti. Sewaktu rawatan mesti menggunakan kontraseptif yang mencukupi. Berlaku sentuhan dengan kulit atau membran mukus-bilas dengan air (membran mukus) atau dengan SABUN dan air (kulit). Pembubaran, pembiakan dan pengenalan dadah melatih kakitangan perubatan dengan perlindungan (sarung tangan, topeng, Pakaian, dan sebagainya.).
Arahan khas.
Tidak perlu dimasukkan dengan menggunakan set infusi, mengandungi bahagian-bahagian aluminium. Penyelesaian untuk itu di/pengenalan bersedia, mencairkan kandungan vial dengan air yang steril untuk suntikan, 0,9% penyelesaian natrium klorida atau 5% penyelesaian glukosa (kepekatan yang tidak melebihi 0,5 mg/ml). Penyelesaian yang stabil pada suhu bilik untuk dimasak 8 tidak, di dalam peti sejuk dalam tempoh 24 tidak; Simpan di tempat yang gelap.
