Mitoxantrone: arahan untuk menggunakan ubat tersebut, gubahan, kontraindikasi

Apabila ATH:
L01DB07

Mitoxantrone – Ciri-ciri

Mitoksantrona hydrochloride merupakan derivatif sintetik daripada antratziklina.

Mitoxantrone – Kesan farmakologi

Protivoopujolevoe, immunodepressivne.

Mitoxantrone – Permohonan

Kanser susu (dengan metastasis serantau atau jauh); kanser hati, ovari, prostat (Bil. gormonalnoustojchivyj IV peringkat dengan sindrom sakit); bebas - Hodgkin Lymphoma; akut myelogenous, premyelocytic, monoblastnyj leukemia; jeritromieloz dewasa (ineffectiveness media tradisional), malignan ascites.

Mitoxantrone – Kontra

Hipersensitiviti, Pengenalan intrathecal, kehamilan, penyusuan.

Mitoxantrone – Sekatan dikenakan

Nisbah risiko-polza diperlukan dalam kes berikut: leukopenia, pancytopenia, bersama-morbidities secara besar-besaran bocor, pelanggaran hati dan/atau buah pinggang, Gout, membolehkan vetryanaya, Herpes Kayap (Zoster), terlebih dahulu zitotoksica atau radiasi terapi, umur warga tua atau kanak-kanak.

Mitoxantrone – Mengandung dan menyusukan bayi

Contraindicated semasa hamil. Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Mitoxantrone – Kesan-kesan sampingan

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala (10%), sawan (4%), kelemahan, fatiguability.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): kegagalan jantung (5%), aritmia (3%), tachycardia, kesakitan di dada, Perubahan sementara ECG, mengurangkan sebahagian lenting ventrikular kiri, infarksi miokardium, hypotension, radang urat darah, pendarahan, leukopenia, thrombocytopenia, eritrotsitopenia.

Dari saluran penghadaman: tiada selera makan, loya dan muntah-muntah (72%), cirit-birit (47%), Vesicular (29%), pendarahan gastrousus (16%), sakit perut (15%), penyakit kuning (3%), ulser di mulut dan bibir, fungsi hati yang tidak normal (meningkatkan cium, perubahan dalam aktiviti AST, GOLD), sembelit.

Dengan kulit: alopecia (37%), jangkitan kulat kulit (15%), pemendakan petechiae/jekhimoznye (7%), ruam, gatal-gatal, gatal.

Sistem pernafasan: Sindrom grippopodobnyy (78%), sesak nafas (18%), batuk (13%).

Dengan sistem genitourinary: hyperuricemia, kegagalan buah pinggang, amenorrhea, azoospermia.

Lain-lain: Pembangunan jangkitan — 66% (Bil. Sepsis adalah 34%, jangkitan kulat- 15%, radang paru-paru adalah yang 9%, jangkitan saluran pernafasan atas- 7%), demam, reaksi alahan (anaphylaxis, dan lain-lain.), konjunktivitis (5%), kerengsaan pada suntikan, nekrosis lemak subcutaneous (Apabila anda mendapat di bawah kulit dan dalam ruang okolososudistoe).

Mitoxantrone – Kerjasama

Keracunan ubat-ubatan lain antineoplastic dan mielotoksicskie meningkatkan, probenecid, Sulfinpyrazone, terapi radiasi. Daunorubicin, doxorubicin, Sinaran mediastinum meningkatkan risiko tindakan cardiotoksicski. Kebarangkalian nephropathy peningkatan urikozuricescie ubat protivopodagricescie (dos pelarasan dalam rawatan hyperuricemia dan gout). Kesan sampingan potenziruut NPVS dari darah (risiko pendarahan). Melemahkan keberkesanan vaksin pelalian yang inactivated; Bila menggunakan vaksin, mengandungi virus yang hidup, Replikasi virus yang meningkat dan kesan-kesan sampingan suntikan (kesan immunodepressivne). Farmatsevticeski yang tidak serasi dengan tiaminom (menyebabkan kemusnahannya), heparin dan ubat-ubatan lain di infuzionnom penyelesaian atau satu sprite.

Mitoxantrone – Overdose

Gejala: Tulang Sum-Sum kemurungan (selewat-lewatnya 3 Terhad), agranulocytosis, necrotic angina, jangkitan saluran GASTROUSUS, cirit-birit, pendarahan, manifestasi daripada cardiotoxicity anthracycline-berpunca dari.

Rawatan: kemasukan ke hospital, Pemantauan fungsi penting; produk pengurangan atau penghapusan dos; terapi gejala; Jika perlu transfusi darah, platelet dan leukocyte besar-besaran, antibiotik yang broad-spectrum.

Mitoxantrone – Dos dan Pentadbiran

B /, b / a, intraperitoneally. Kumpulan adalah secara individu. Dewasa Apabila leukemia bagi PEREMITAN induksi -pada/dalam dos infuzionno 12 mg/m²/hari 1 pada 3 sehari dalam kombinasi dengan citarabinom- 100 mg/m²/hari dalam bentuk infusions 24 jam berterusan dengan 1 pada 7 hari. Kekurangan kesan yang boleh jalankan semula Kursus Induksi: Mitoxantrone telah dimasukkan dalam 1 dan 2 hari dan cytarabine 1 pada 5 satu hari di dalam dos yang sama. Untuk mengekalkan remisi cukai — 12 mg/m²/hari dalam 1 dan 2 hari dalam kombinasi 100 mg/m² citarabina setiap hari, dimasukkan dalam/untuk tempoh 24 h dengan 1 pada 5 hari kira-kira 6 minggu selepas tamat Kursus Induksi (kedua menyokong kursus melalui 4 minggu selepas yang pertama). Bagi kanser prostat 12-14 mg/m² 1 masa dalam 3 Terhad (dalam kombinasi dengan Kortikosteroid). Dalam kanser payudara, hati dan bebas - Hodgkin Lymphoma - 14 mg/m²/hari setiap 3 Terhad. Dengan kombinasi terapi dos permulaan dikurangkan kepada 2-4 mg/m² berbanding dengan dos yang dengan monotherapies.

Mitoxantrone – Langkah berjaga-jaga

Gunakan hanya di bawah pengawasan perubatan, pengalaman kemoterapi. Sebelum dan semasa rawatan (dengan kerap) sentiasa membuat pemantauan terhadap sel-sel darah periferi, Penentuan Sabit atau hematocrit, Bilangan sel-sel (Jumlah keseluruhan, pembezaan), Platelet, Penentuan kepekatan asid urik, menjalankan kajian fungsi hati, cahaya, hati, buah pinggang. Nyata lakopenia diperhatikan semasa 10 hari (Bilangan sel-sel dipulihkan bagi 3 Terhad), radang membran mukus dimanifestasikan dalam 1 minggu selepas bermulanya rawatan. Bila anda melihat gejala-gejala berikut: pancytopenia, menggigil, demam, batuk atau serak, sakit di bahagian belakang yang lebih rendah atau, menyakitkan atau sukar membuang air kecil, pendarahan atau pendarahan, Kerusi hitam, darah dalam air kencing atau najis perlu segera berjumpa doktor. Neutropenia yang memerlukan dekat pemantauan dengan tujuan untuk pengesanan tepat tanda-tanda jangkitan. Hendaklah menangguhkan Jadual suntikan (Ianya mungkin tidak lebih awal daripada 3 bulan dan sehingga 1 tahun selepas selesai kursus lepas kimoterapi), Tiada hubungan dengan pesakit yang berjangkit, atau menggunakan non-acara untuk pencegahan (topeng pelindung dan sebagainya.). Ahli keluarga yang lain, hidup dengan sakit, harus meninggalkan pelalian vaksin lisan untuk polio. Jika trombozitopenia dinasihatkan melampau berhati-hati dalam melaksanakan prosedur invasif, pemeriksaan di tempat kejadian dalam/dengan pengenalan, kulit dan membran mukus (untuk mengesan tanda-tanda pendarahan), kawalan darah dalam air kencing, muntah, Kale. Pesakit perlu berhati-hati untuk mencukur, untuk melakukan rawatan kuku, berus gigi, doktor gigi menggunakan benang dan toothpicks, Anda harus mengelak daripada terjatuh dan lain-lain kecederaan, Pengambilan alkohol dan asid acetylsalicylic, meningkatkan risiko pendarahan gastrousus. Untuk kursus tambahan rawatan boleh didapati selepas kehilangan kesan-kesan gematotoksichnyh. Apabila dos terkumpul yang di atas 140 mg/m² atau 100 mg/m² pesakit-pesakit dengan faktor-faktor risiko (Sinaran mediastinal, penyakit jantung dalam sejarah, sebelum rawatan antratziklinami) peningkatan risiko tindakan cardiotoksicski. Pembangunan nephropathy, disebabkan oleh peningkatan pembentukan asid urik, boleh dicegah dengan pengambilan cecair yang mencukupi, penggunaan podshhelachivaniem allopurinol atau air kencing. Keselamatan dan keberkesanan kanak-kanak tidak dipasang, Oleh itu, anda harus menahan diri dari perlantikan di zaman kanak-kanak. Sewaktu rawatan mesti menggunakan kontraseptif yang mencukupi. Pesakit perlu diberi amaran tentang bahaya yang mungkin kepada janin, Jika kehamilan berlaku semasa rawatan. Berlaku sentuhan dengan kulit atau membran mukus mestilah menyeluruh mencuci air (membran mukus) atau dengan SABUN dan air (kulit). Apabila satu ekstrawazata semasa di dalam/pengenalan suntikan atau infusi harus berhenti dan menyambung di lain urat.

Mitoxantrone – Arahan khas

Melalui 1-2 hari mungkin biru-hijau yang mengotorkan air kencing, dalam sesetengah kes, boleh diterbalikkan biru yang mengotorkan skler, urat-urat dan fabrik paravenozhnykh, Seni kuku (mungkin melambangkan identiti plat kuku). Untuk masuk/dengan pengenalan tumpukan mitoksantrona hydrochloride harus pra campuran 0,9% penyelesaian natrium klorida atau 5% penyelesaian dextrose. Pembubaran, pembiakan dan pengenalan dadah melatih kakitangan perubatan dengan perlindungan (sarung tangan, topeng, Pakaian, dan sebagainya.).

Mitoxantrone – Взаимодействие с другими лекарствами