Moexipril

Apabila ATH:
C09AA13

Ciri-ciri.

Мелкодисперсный порошок белого или практически белого цвета, растворимый в дистиллированной воде при комнатной температуре.

Kesan farmakologi.
Gipotenzivne, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.

Permohonan.

Tekanan Darah Tinggi.

Kontra.

Hipersensitiviti, hypotension, kehamilan, penyusuan, Kanak-kanak berumur (Keselamatan dan keberkesanan tidak ditakrifkan).

Sekatan dikenakan.

Nisbah risiko-polza diperlukan dalam kes berikut: angioedema (Bil. Sejarah), тяжелое аутоиммунное заболевание (systemic lupus erythematosus, склеродермия и другие системные коллагенозы), депрессия костного мозга (leukopenia, thrombocytopenia), нарушение мозгового или коронарного (CHD) peredaran darah, kegagalan jantung yang teruk, Aortic, Prolaps mitral stenosis belakang atau perubahan lain sekatan, menghalang aliran keluar darah dari hati, stenoses stenoses dua hala arteri ginjal atau buah pinggang hanya arteri, kencing manis, выраженная почечная недостаточность или гиперкалиемия (lebih 5,5 mmol / l), giponatriemia atau penyekatan sodium dalam diet, prosedur dializhnykh, общей анестезии и хирургических вмешательств, dehidrasi, batuk, kehadiran tertinggi buah pinggang, usia lanjut.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C (Saya jangka). (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D (Trimenon II dan III).

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hypotension, denyutan jantung, kesakitan di dada, angina, infarksi miokardium, gangguan rentak jantung, anemia gemoliticheskaya, leiko/neutropenia, agranulocytosis.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: pening (4,3%), sakit kepala, pengsan, цереброваскулярные расстройства, mood gangguan dan/atau tidur, pandangan.

Dari saluran penghadaman: hilang selera makan, mulut kering, rasa, loya, dispepsia, muntah, sakit perut, cirit-birit (3,1%), sembelit, pankreatitis, pelanggaran hati (penyakit kuning, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), изменение уровня трансаминаз.

Reaksi alahan: ruam (1,6%), gatal-gatal, angioedema (orang, bibir, jari-jari, tekak, larinks), photosensitization.

Dengan sistem genitourinary: bengkak, proteinuria, akut (asimptomatik) kegagalan buah pinggang.

Sistem pernafasan: batuk (6,1%), sakit tekak (1,8%) et al. респираторные заболевания верхних дыхательных путей, rinitis, resdung, bronchospasm, dyspnea.

Lain-lain: болевой синдром — миалгия (1,3%), артралгия и др., gynecomastia, meningkatkan kepekatan bilirubin, уровня щелочных фосфатаз, титра антинуклеарных антител, creatinine, urea, Asid urik, hyperkalemia, giponatriemiya.

Kerjasama.

Эффект усиливают (aditif kesan) dan lain-lain. гипотензивные средства, termasuk Beta-adrenoblokatora, Bil. при системной абсорбции из офтальмологических лекарственных форм, cara-cara diureticeskie, alkohol; melemahkan-estrogena, NSAID, simpatomimetiki, Alat-alat, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Kalisberegate dioretiki (spironolactone, amiloride, триамтерен и др.), cyclosporine, калийсодержащие добавки и препараты, Pengganti garam, увеличивают риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза.

Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, disebabkan dioretikami; повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) лития. Антациды повышают абсорбцию. Вероятность появления сухого кашля уменьшает интал (penyedutan).

Overdose.

Gejala: hypotension.

Rawatan: produk pengurangan atau penghapusan dos; pembersihan gastrik, pesakit dalam kedudukan yang melintang, memperkenalkan langkah-langkah untuk meningkatkan Skt (Penyelesaian izotoniceski pengenalan natrium klorida, transfusi dan lain-lain. cecair darah), terapi gejala: Epinephrine (p / atau di dalam/di), antihistamin, hydrocortisone (I /). Мониторинг уровня креатинина и калия в плазме. В качестве специфического антидота рекомендуют ангиотензин II.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, untuk 1 jam sebelum penghantaran, dalam dos permulaan 7,5 mg / hari, с постепенным увеличением дозы до 30 mg/hari di penerimaan tetamu 1-2. На фоне терапии диуретиками и у пациентов с Cl креатинина менее 40 mL/min/1.73 m² dos permulaan 3,75 mg (di bawah seliaan iklan).

Langkah berjaga-jaga.

Rawatan dijalankan di kawalan doktor biasa. При предшествующей диуретической терапии, для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии диуретик следует отменить за 2–3 дня до начала лечения (или значительно снизить дозу) и скорректировать водно-электролитный баланс. Во время терапии необходимо мониторирование АД, darah periferi gambar secara berterusan (sebelum rawatan, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 tahun, terutama pada pesakit dengan peningkatan risiko neutropenia), tahap protein, kalium dalam plasma, urea nitrogen, creatinine, fungsi buah pinggang, berat badan, Diet. При развитии гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (снижение доз). Dozozawisimaya neutropenia membangunkan lebih 3 bulan selepas memulakan terapi, dengan kekerapan, зависящей от степени выраженности нарушения функции почек, особенно при склеродермии и системной красной волчанке. При уменьшении числа нейтрофилов до 1·10⁹/l, развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Makulopapuleznaya urticarnaya atau (kurang kerap) ruam yang berlaku semasa yang pertama 4 minggu rawatan, исчезает при уменьшении доз или отмене препарата, введении антигистаминных средств. Terdapat keperluan untuk berhati-hati dalam menjalankan intervensi pembedahan (termasuk pergigian), terutamanya dengan penggunaan Anestetik am, memberi kesan gipotenzivne. Buah pinggang yang harus dielakkan melalui membran berprestasi tinggi poliakrilonitritmetallilsul′fata (sebagai contoh, AN69), Hemofiltration atau LDL-Apheresis (Pembangunan reaksi anaphylaxis atau anaphylactoidnykh). Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Adalah disyorkan bahawa penggunaan alkohol semasa rawatan. Perlu berhati-hati semasa pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian.

Arahan khas.

Sekiranya Pas menerima dos seterusnya yang berganda.

Kerjasama