‗Perindopril

Apabila ATH:
C09AA04

Ciri-ciri.

Perencat Ace. Perindoprila èrbumin (tert-butylamine) adalah serbuk Kristal putih. Mudah larut dalam air (60% orang ramai.), alkohol dan chloroform. Jisim molekul 368,47 (asid percuma); 441,61 (garam tert-butilaminovaâ); 542,680 (garam argininovaâ).

Kesan farmakologi.
Gipotenzivne, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.

Permohonan.

Tekanan Darah Tinggi, Bil. renovskularnaya, kegagalan jantung kronik; Mencegah pesakit strok berulang, Sejarah angin ahmar atau serangan ischemic fana (microstroke) (terapi kombinasi dengan indapamidom); PENYAKIT jantung ISCHEMIC stabil: mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular pesakit dengan stabil penyakit jantung koronari.

Kontra.

Hipersensitiviti, angioneuroticeski bengkak dalam sejarah, kehamilan, penyusuan, Kanak-kanak berumur (Keselamatan dan keberkesanan tidak ditakrifkan).

Sekatan dikenakan.

Nisbah risiko-polza diperlukan dalam kes berikut: penyakit autoimun yang teruk, stenoses aortalny atau mitralny, constroguny pericardit, kardiomiopati hypertrophic dengan hemodynamics, kewujudan sekatan perubahan, menjejaskan aliran keluar darah dari hati, stenoses stenoses dua hala arteri ginjal atau buah pinggang hanya arteri, kehadiran tertinggi buah pinggang; arteriosclerosis obliteriruty: arteri tangan dan kaki yang lebih rendah, bersama-sama dengan kekalahan arteri koronari dan karotid; ketidakcukupan ginjal yang sederhana, hyperkalemia (daripada 5 kepada 5,5 mmol / l), giponatriemia atau penyekatan sodium dalam diet, degidratatsiya, leukopenia, thrombocytopenia, anestesia am a dan intervensi pembedahan.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hypotension, stethalgia, anemia, meningkatkan tahap sabit (pada awal rawatan), leiko/neutropenia, thrombocytopenia.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: kelemahan, keletihan, sakit kepala, pening, mood gangguan dan/atau tidur, paraesthesia, sawan.

Dari saluran penghadaman: mulut kering, rasa, Vesicular, dispepsia.

Dengan kulit: ruam, alopecia.

Lain-lain: batuk kering, reaksi alahan, angioedema, kemerosotan fungsi buah pinggang, meningkatkan tahap kalium, creatinine, urea di dalam darah, mati pucuk.

Kerjasama.

Peningkatan hypotension (aditif kesan) Antihypertensives lain-lain, Bil. Beta-adrenoblokatora dengan bentuk dos ophthalmic vsasavanii sistemik yang ketara, cara-cara diureticeskie, Siri imipraminovogo antidepresan, neuroleptics, alkohol; melemahkan-estrogena, NSAID, simpatomimetiki. Cyclosporine, kalisberegate dioretiki, ubat-ubatan kalisodergaszczye, kalium tambahan, Pengganti garam menambah giperkaliemii risiko. Potenziruet gipoglikemiceski kesan ubat oral protivodiabeticakih (pembetulan untuk dos yang terakhir), gipotenzivne Anestetik umum dan relaxant otot tertentu; mengurangkan gipokaliemia dan fenomena giperaldosteronizma, dioretikami Universal induced; meningkatkan litium kepekatan dan toksik kesan litium. Bersama-sama dengan permohonan npvs risiko fungsi buah pinggang, dengan mielodepressantami, Interferon-neutropenia dan/atau agranulozitoza yang boleh membawa maut.. Antatsida dan tetratziklin mengurangkan kelajuan dan kelengkapan pengambilan darah.

Overdose.

Gejala: gipotenzia arteri yang akut, angioedema.

Rawatan: produk pengurangan atau penghapusan dos; pembersihan gastrik, memperkenalkan langkah-langkah untuk meningkatkan Skt (penyelesaian fisiologi, dan lain-lain. cecair darah), terapi gejala: Epinephrine (p / atau di dalam/di), antihistamin, hydrocortisone (I /); prosedur dializhnykh.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, Sebelum Makan, 1 sekali sehari, pada masa yang sama. Dalam hipertensi arteri -dos permulaan 4 mg, Jika perlu, menambah dos kepada maksima harian — 8 mg setiap 3-4 minggu, Apabila ia darah tinggi renovskularna - 2 mg; pada pesakit, risiko (Kegagalan jantung NYHA kelas IV, usia lanjut, pada asalnya rendah tahap neraka, kemerosotan fungsi buah pinggang, kombinasi dengan dioretikami, berisiko tinggi kesan-kesan sampingan) - 1 mg, dalam kegagalan jantung -2-4 mg 1 sekali sehari; untuk mengelakkan perulangan angin ahmar (terapi kombinasi dengan indapamidom) -dos permulaan 2 mg pertama 2 Terhad, kemudian, meningkatkan dos kepada 4 mg untuk seterusnya 2 minggu sebelum pengenalan indapamida; dengan stabil penyakit jantung koronari -dos permulaan 4 mg bagi 2 Terhad, kemudian dos harian yang patut dinaikkan ke 8 mg (Bergantung pada fungsi buah pinggang).

Berpegang pada buah pinggang gagal pelega ditentukan Cl creatinine: Bila Cl creatinine lebih daripada 60 ml / min - 4 mg / hari, 30-60 ml/min — 2 mg / hari, 15-30 mL/min — 2 mg sehari, di bawah 15 ml / min - 2 mg setiap hari dialisis (Dialisis Cl-perindoprilata 70 ml / min). Dos sokongan diselaraskan secara individu, Bergantung pada penerimaan ubat, kesan terapeutik dan pesakit.

Langkah berjaga-jaga.

Rawatan dijalankan di kawalan doktor biasa. Pesakit, dirawat dengan diuretics, Anda perlu membatalkan mereka untuk 3 hari sebelum bermulanya rawatan perindoprilom, dan berikutan kegagalan jantung kronik adalah untuk mengurangkan dos (untuk mengurangkan risiko gejala hypotension). Semasa terapi memerlukan iklan grid menghabiskan, darah periferi gambar secara berterusan (sebelum rawatan, bulan pertama 3-6 rawatan dan kemudian pada selang masa biasa berkala semasa dalam 1 tahun, terutama pada pesakit dengan peningkatan risiko neutropenia), tahap protein, kalium dalam plasma, urea nitrogen, creatinine, fungsi buah pinggang, berat badan, Diet. Semasa rawatan harus mengelak daripada memegang hemodialisis menggunakan membran berprestasi tinggi dari poliakrilonitritmetallilsul′fata (cth: AN69), Hemofiltration atau LDL-Apheresis (Pembangunan reaksi anaphylaxis atau anaphylactoidnykh). Ia perlu ditanggung dalam fikiran, pesakit dengan stenosis belakang dalam arteri buah pinggang, serta pertama penerimaan hyponatremia boleh diiringi oleh gipotenziei tajam dan pembangunan kegagalan buah pinggang akut. Perlu berhati-hati semasa pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian. Semasa rawatan, ia adalah disyorkan bahawa penggunaan minuman beralkohol dan digunakan sesuai langkah-langkah pencegahan kehamilan. Terdapat keperluan untuk berhati-hati dalam menjalankan semasa terapi intervensi pembedahan apa-apa (termasuk pergigian). Sekiranya Pas menerima dos seterusnya yang berganda.

Kerjasama