Spirapril

Apabila ATH:
C09AA11

Kesan farmakologi.
Gipotenzivne, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.

Permohonan.

Tekanan Darah Tinggi, kegagalan jantung.

Kontra.

Hipersensitiviti, hypotension, kegagalan buah pinggang yang teruk, CL creatinine kurang daripada 10 ml / min, nyata giperkaliemia, kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Nisbah risiko-polza diperlukan dalam kes berikut: angioneuroticeski bengkak dalam sejarah, penyakit autoimun yang teruk, stenoses aortalny atau mitralny, gipertroficheskaya cardiomyopathy (hemodynamics pelanggaran) atau perubahan lain sekatan, menghalang aliran keluar darah dari hati; stenoses stenoses dua hala arteri ginjal atau buah pinggang hanya arteri, kehadiran tertinggi buah pinggang, bronkitis kronik, hyperuricemia, hyperkalemia, giponatriemia atau penyekatan sodium dalam diet, anestesia am a dan intervensi pembedahan, dehidrasi, Kanak-kanak berumur (Keselamatan dan keberkesanan tidak ditakrifkan).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil. Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): penurunan tekanan darah, ortostaticheskaya gipotenziya, aritmia, leukopenia, thrombocytopenia, anemia.

Dari saluran penghadaman: loya, selera makan menurun, xerostomia, perubahan dalam rasa, dispepsia, plak tonsil dan lidah.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: keletihan, pening, sakit kepala; Apabila digunakan dalam dos yang tinggi-insomnia.

Reaksi alahan: angioedema, ruam kulit dan gatal-gatal.

Lain-lain: batuk kering, dysphonia, bibir gerak otot dan anggota badan, hyperkalemia, hyperuricemia.

Kerjasama.

Kesan meningkatkan dana gipotenzivee (aditif kesan), Bil. Beta-adrenoblokatora dengan bentuk ophthalmic vsasavanii sistemik yang ketara, cara-cara diureticeskie, alkohol, melemahkan-estrogena, NSAID (terbaru pada masa yang sama meningkatkan risiko fungsi buah pinggang), Natrium Klorida, simpatomimetiki. Potenziruet gipoglikemiceski kesan ubat oral protivodiabeticakih; mengurangkan giperaldosteronizm sekunder dan gipokaliemia, disebabkan dioretikami; meningkatkan tumpuan dan toksik kesan litium. Kalisberegate dioretiki, cyclosporine, kalium tambahan, Pengganti garam, susu dengan kandungan garam yang rendah meningkatkan giperkaliemii risiko. Alat-alat, menyedihkan Tulang Sum-Sum, meningkatkan risiko neutropenia dan/atau agranulozitoza yang boleh membawa maut.. Adakah kesan alkohol yang malap keatas sistem saraf pusat. Antasid dan induksi perlahan kolestiramin PENGHADAMAN.

Overdose.

Gejala: menyatakan iklan yang lebih rendah, bradycardia, kejutan kardiovaskular, Baki elektrolitnogo pelanggaran, kegagalan buah pinggang.

Rawatan: produk pengurangan atau penghapusan dos; pembersihan gastrik, penggunaan bahan-bahan penyerap dan sodium sulfat pertama 30 minit selepas mengambil dadah, memberi pesakit dalam kedudukan mendatar, memperkenalkan langkah-langkah untuk meningkatkan pengedaran darah (penyelesaian fisiologi, lain-lain cecair transfusi darah), terapi gejala: Pengenalan epinephrine (p / atau di dalam/di), hydrocortisone (I /).

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, tidak kira makan, dengan cecair dihimpit sejumlah kecil cecair, Sekali (pada waktu pagi). Dos yang diambil secara individu, bergantung kepada dinamik neraka. Dewasa, dos permulaan adalah 3 mg 1 sekali sehari, Jika perlu, sehingga 6 mg/hari untuk mencapai kesan yang diingini. Sekiranya mana-mana buah pinggang dos bergantung pada creatinine Cl nilai-nilai: Bila Cl 30-60 ml/min melantik dos terapeutik yang sederhana, CL 10-30 mL/min — 3 mg.

Langkah berjaga-jaga.

Rawatan dijalankan di kawalan doktor biasa. Untuk 1 minggu sebelum mula rawatan sebelum terapi antihipertensi perlu dimansuhkan. Untuk mengurangkan risiko gejala hypotension harus dibatalkan beberapa hari sebelum permulaan rawatan, atau ketara mengurangkan dos yang, menyesuaikan baki vodno-elektrolitny. Semasa terapi memantau iklan, gambar kawalan darah periferi (sebelum rawatan, 3-6 bulan yang pertama yang rawatan dan kemudian pada selang masa biasa berkala semasa dalam 1 tahun, terutama pada pesakit dengan peningkatan risiko neutropenia), tahap protein, kalium dalam plasma, urea nitrogen, creatinine, fungsi buah pinggang, berat badan, Diet. Dalam membangunkan giponatriemii pesakit atau dehidrasi adalah cara pembetulan (mengurangkan dos yang). Semasa rawatan, ia adalah disyorkan bahawa penggunaan minuman beralkohol dan digunakan sesuai langkah-langkah pencegahan kehamilan. Perlu berhati-hati semasa pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian. Dalam kes ponteng dos dua kali ganda berikutan penerimaan tetamu tidak.

Kerjasama