Acyclovir (Код АТХ D06BB03)

Apabila ATH:
D06BB03

Ciri-ciri.

Ацикловир — белый кристаллический порошок, максимальная растворимость в воде (pada 37 ° C) 2,5 mg/ml, Jisim molekul 225,21. Ацикловира натриевая соль — максимальная keterlarutan dalam air (pada 25 ° C) melebihi 100 mg/ml, Jisim molekul 247,19; penyelesaian yang dimasak (50 mg/ml) имеет pH примерно 11.

Kesan farmakologi.
Anti-virus, protivogerpeticescoe.

Permohonan.

Untuk kegunaan sistemik: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, disebabkan oleh virus herpes simplex (Jenis 1 dan 2), включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (Rawatan dan Pencegahan); kayap, membolehkan vetryanaya.

Untuk kegunaan luar: простой герпес кожи и слизистых оболочек, genital herpes (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

Для местного применения в офтальмологии: herpetic keratitis.

Kontra.

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Sekatan dikenakan.

Yang di/pengenalan: degidratatsiya, kegagalan buah pinggang (риск нефротоксического действия), неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС, Bil. Sejarah.

Ditelan dalam: degidratatsiya, kegagalan buah pinggang.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Kehamilan. Mungkin, Jika kesan terapi yang mengatasi kemungkinan risiko kepada janin (kajian yang mencukupi dan menyediakan kawalan keselamatan wanita hamil tidak diadakan). Ацикловир проходит через плаценту. Data tentang hasil kehamilan di kalangan wanita, mengambil acyclovir untuk kesan sistemik dalam trimester pertama kehamilan, menunjukkan ada peningkatan dalam bilangan kecacatan kelahiran kanak-kanak berbanding dengan jumlah penduduk. Kerana pemerhatian termasuk sebilangan kecil wanita, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.

Menyusukan bayi. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, Adakah penyusuan susu ibu, могут получать ацикловир в дозе 0,3 mg / kg / hari. Memandangkan ini, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, hanya dalam kes yang anda perlukan.

Kesan-kesan sampingan.

Penggunaan sistem:

Dari saluran penghadaman: di / dalam pengenalan -anoreksia nervosa, loya dan/atau muntah-muntah; pemakanan — тошнота и/или рвота, cirit-birit, sakit perut.

Daripada sistem saraf: di / dalam pengenalan -pening, признаки энцефалопатии (kekeliruan, halusinasi, sawan, gegaran, koma), Kecelaruan, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); pemakanan — недомогание, sakit kepala, pening, ajitation, mengantuk.

Sistem kardiovaskular dan darah: di / dalam pengenalan — анемия, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, leukocytosis, gematuriya, DIC, gemoliz, penurunan tekanan darah.

Dengan sistem genitourinary: di / dalam pengenalan — транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной C_maks в плазме и состоянием водного баланса пациента), kegagalan buah pinggang akut (чаще при быстрой в/в инъекции).

Lain-lain: reaksi anafilakticheskie, reaksi alahan kulit (gatal, ruam, Sindrom Lyell ini, gatal-gatal, многоформная эритема и др.), penglihatan kabur, demam, leukopenia, Lymphadenopathy, edema periferal, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина; di / dalam pengenalan — реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (sakit, отечность или покраснение), nekrosis (при попадании препарата под кожу); pemakanan -Myalgia, paraesthesia, alopecia.

Apabila digunakan: kesakitan, pembakaran, gatal, ruam, Vulvitis.

При применении глазной мази: жжение в месте нанесения, .Aloe, konjunktivitis, точечная поверхностная кератопатия.

Kerjasama.

Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. При одновременном применении с пробенецидом (menyekat pengeluaran kanalzevu) увеличиваются T_1/2 и AUC ацикловира, снижается почечный клиренс и замедляется выведение, возможно усиление токсического действия.

Overdose.

Gejala: sakit kepala, gangguan neurologi, sesak nafas, loya, muntah, cirit-birit, kegagalan buah pinggang, lesu, sawan, koma.

Rawatan: terapi gejala, mengekalkan fungsi penting, достаточная гидратация, hemodialisis (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).

Нет данных о передозировке при местном применении.

Dos dan Pentadbiran.

Dalam/di titisan, dalam, dalam negara. Kumpulan adalah secara individu, в зависимости от показаний и степени тяжести процесса. Дозу для детей рассчитывают в зависимости от показаний, umur, площади поверхности/массы тела. Лечение следует начинать как можно раньше, при появлении первых признаков и симптомов заболевания.

Dalam/di titisan (вводят с постоянной скоростью по крайней мере в течение 1 tidak): при герпетической инфекции, тяжелом герпетическом поражении половых органов и опоясывающем лишае взрослым — по 5 mg / kg 3 sekali sehari (setiap 8 tidak) 5 hari; больным с нарушениями иммунной системы, при герпетическом энцефалите — по 10 mg/kg tiap-tiap 8 h semasa 10 hari. Максимальные дозы для взрослых при в/в введении — 30 mg/kg, atau 1,5 g/m²/SUT.

Ke arah dalam: dewasa-on 0,2 g 5 sekali sehari (исключая ночь) в течение 5–10 дней. При ветряной оспе и опоясывающем лишае — по 0,8 g 5 kali sehari untuk 7 hari.

При системном применении у людей пожилого возраста может потребоваться корректировка доз или интервала между дозами, у пациентов с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом клиренса креатинина.

Zahirnya: крем или мазь наносят на пораженную поверхность 5 раз в сутки в течение 5–10 дней.

Salap mata: взрослым и детям полоску мази длиной 10 мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 sekali sehari (setiap 4 tidak) 7-10 hari (лечение необходимо продолжать не менее 3 дней после полного излечения).

Langkah berjaga-jaga.

При лечении ацикловиром рекомендуется прием большого количества жидкости (для предупреждения образования осадка ацикловира в почечных канальцах).

Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, pelanggaran hati, Baki elektrolitnogo pelanggaran, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат следует вводить медленно, untuk 1 tidak. При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.

Токсическое действие ацикловира на ЦНС более вероятно у больных с нарушенным иммунитетом, dalam pesakit tua, menggunakan dos yang tinggi.

При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, dalam sesetengah kes, boleh membawa maut, pada pesakit dengan jangkitan HIV secara klinikal teruk bentuk.

Не рекомендуется для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание протекает в легкой форме.

При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.

Kerjasama