Ranitidine

Apabila ATH:
A02BA02

Ciri-ciri.

Axura gistaminovykh n₂-reseptor.

Ranitidine hydrochloride adalah putih atau pale-yellow zarah serbuk, rasa sedikit pahit dengan bau sulfur. Higroskopik, sensitif kepada cahaya. Mudah larut dalam air dan asid asetik, larut dalam metanol, Ianya larut dalam etanol, hampir nerastvorim dalam chloroform, pH 1% penyelesaian 4.5-6.0. Lembaga Pelabuhan Klang 8, 2 dan 2,7. Jisim molekul 350,87.

Kesan farmakologi.
Protivoyazvennoe.

Permohonan.

Rawatan dan pencegahan — hospital penyakit perut dan duodenum ulser, NPVS-gastropatia, pedih ulu hati (giperhlorgidriej yang berkaitan), hypersecretion jus gastrik, gejala ulser perut, Erosive Esophagitis, Reflux esophagitis, Sindrom Zollinger-Ellison, Mastocytosis sistemik, polyendocrine Adenomatosis; senak kronik, dicirikan oleh epigastralnami zagrudinnami atau sakit sakit, berkaitan dengan pengambilan makanan atau melanggar tidur; Rawatan pendarahan dari bahagian atas gastrousus, Pencegahan berulang gastrik pendarahan dalam tempoh postoperative, Pencegahan aspirasi jus gastrik pada pesakit, pembedahan di bawah bius am (Sindrom Mendelson's), aspirasi hipersensitiviti (pencegahan).

Kontra.

Hipersensitiviti.

Sekatan dikenakan.

Cirrhosis dengan encephalopathy portosystemic dalam sejarah, Kegagalan buah pinggang dan/atau hati, Porphyria akut (Bil. Sejarah), Kanak-kanak berumur (kepada 12 tahun).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Ujikaji dengan tikus dan Arnab, dirawat dengan dos ranitidine, kepada 160 masa melebihi dos untuk orang, tindakan buruk ke atas janin tidak telah dikenal pasti.

Pas Ranitidine melalui plasenta. Permohonan kehamilan boleh didapati hanya dengan kes-kes, Jika kesan terapi yang mengatasi kemungkinan risiko kepada janin (kajian yang mencukupi dan menyediakan kawalan keselamatan wanita hamil tidak diadakan).

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — B. (Kajian pembiakan haiwan telah menemui risiko tindakan buruk pada janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan.)

Ranitidine mengalir ke dalam susu dan, mungkin, mencipta kepekatan yang lebih tinggi, daripada dalam plasma darah. Tidak digalakkan semasa penyusuan susu ibu. Jika perlu, perlantikan perlu memutuskan penamatan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, rasa jemu, pening, mengantuk, insomnia, vertigo, penggera, kemurungan; jarang sputannosti kesedaran, halusinasi (terutama bagi pesakit tua dan OKU), penglihatan kabur yang boleh diterbalikkan, Mata ccomodation.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): aritmia, tachycardia/bradycardia, Sekatan AV, penurunan tekanan darah; leukopenia boleh diterbalikkan, thrombocytopenia, granulocytopenia; jarang-agranulozitos, pancytopenia, kadang-kadang dengan hypoplasia Tulang Sum-Sum, anemia aplasticheskaя; kadang-kadang imun hemolytic anemia.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, Sembelit/cirit-birit, rasa tidak selesa/sakit perut; jarang sekali, pancreatitis. Kadang-kadang hepatocellular, hepatitis cholestatic atau bercampur dengan atau tanpa demam kuning (dalam kes-kes seperti penerimaan ranitidine mesti dihentikan serta-merta). Kesan-kesan yang biasanya boleh diterbalikkan, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku mungkin kematian. Ada juga kes-kes yang jarang berlaku kegagalan hati. AST kepekatan dalam sihat sukarelawan telah dipertingkatkan, sekurang-kurangnya, dalam 2 masa berhubung dengan tahap sebelum rawatan 6 daripada 12 lelaki, menerima 100 mg 4 masa dalam/untuk tempoh 7 hari, dan di dalam 4 daripada 24 orang-orang, menerima 50 mg 4 masa dalam/untuk tempoh 5 hari.

Sistem muskuloskeletal: jarang artralgia, myalgia.

Reaksi alahan: ruam, bronchospasm, demam, eozinofiliya; jarang mnogoformnaya Erythema, kejutan anafilakticheskiy, angioedema.

Lain-lain: jarang — alopecia, Vaskulitis; dalam sesetengah kes, gynecomastia, potensi dan/atau libido. Dengan penggunaan jangka panjang boleh berkembang di₁₂-anemia kekurangan.

Kerjasama.

Antacidy, sucralfate dalam dos yang tinggi (2 g) ranitidine penyerapan yang perlahan (Semasa menggunakan masa rehat antara antatsidov penerimaan tetamu dan ranitidine mestilah sekurang-kurangnya 1-2 h). Rokok mengurangkan keberkesanan ranitidine. Dilaporkan pada sambungan tambahan daripada PV dalam penggunaan bersama ranitidine dengan warfarin; Walau bagaimanapun, kajian ini pharmacokinetic pada manusia pada dos ranitidine 400 mg/hari telah dilaporkan interaksi; ranitidine tidak mempengaruhi pelepasan warfarin dan PV; keupayaan untuk berinteraksi dengan warfarin dos yang di atas 400 mg/hari telah diuji. Apabila mengambil ranitidine dua kali satu hari dan triazolama plasma kepekatan adalah lebih tinggi triazolama, daripada satu kemasukan triazolama. Triazolama nilai Karamah insan 18-60 tahun berada di 10 dan 28% di atas Setelah mengambil tablet ranitidine 75 dan 150 mg, daripada satu selepas menerima triazolama. Pesakit-pesakit yang lebih tua daripada 60 tahun telah mengenai nilai-nilai Karamah 30% di atas Setelah mengambil pil tersebut 75 dan 150 mg ranitidine. Kenaikan Ranitidine Karamah yang (daripada 80%) dan tumpuan (daripada 50%) metoprolol itu serum, Semasa T_1/2 metoprolol meningkat dengan 4,4 kepada 6,5 tidak. Mengurangkan penyerapan itraconazole dan ketoconazole (ranitidine harus mengambil alih 2 jam selepas penerimaan mereka). Metabolisme oppressing Phenazone, gexobarbitala, glipizide, buformina, BPC. Serasi dengan 0,9% penyelesaian natrium klorida, 5% penyelesaian dextrose, 0,18% penyelesaian natrium klorida dan 4% penyelesaian dextrose, 4,2% penyelesaian sodium bicarbonate. Bersama-sama dengan HP, Sum-Sum tulang yang menindas, peningkatan risiko neutropenia. Boleh berinteraksi dengan alkohol.

Overdose.

Gejala: sawan, bradycardia, aritmia jeludockove.

Rawatan: mencuci muntah-muntah atau perut induksi, terapi gejala. Senggugut-diazepam masuk/dalam, Apabila bradikardii-atropine, dalam jeludockovh aritmiah-lidocaine.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, Parenteral (I /, dalam / m). Dos dan tempoh rawatan yang ditetapkan secara individu. Ke arah dalam, setiap hari, biasanya 300 mg di penerimaan tetamu 1-2, dos maksimum untuk orang dewasa adalah 6 g-d. Untuk mengelakkan berulang lagi penyakit 150 mg semalaman; bagi perokok- 300 mg semalaman.

Kanak-kanak: 1.25-2.5 mg/kg (dos yang maksimum adalah 300 mg / hari) di penerimaan tetamu 1-2.

/ M, I / (struino dan titisan) pada 50 mg setiap 6-8 jam. Kanak-kanak-di/titisan dalam 0.75-1.5 mg/kg (maksimum — 0,4 g-d).

Pesakit-pesakit dengan buah pinggang terjejas diperlukan mod pembetulan. Jika kelulusan creatinine <50 mL/min apabila menyuntik pengenalan- 50 mg setiap 18-24 h; Jika perlu, kekerapan meningkat kepada pengenalan 2 tiap-tiap hari tiap-tiap 12 j atau lebih; Jika ditelan 150 mg / hari. Kehadiran hati diikuti mungkin memerlukan pengurangan dos tambahan. Pesakit, di gemodialise, satu lagi dos melantik serta-merta selepas hemodialisis.

Langkah berjaga-jaga.

Sebelum rawatan harus mengenepikan neoplasms yang malignan dalam perut dan duodenum (boleh menyembunyikan gejala-gejala kanser perut). Risiko kesan-kesan kardiotoksicheskih yang tinggi pada pesakit dengan penyakit jantung, dengan yang pesat pada/dalam pengenalan dan penggunaan dos yang tinggi. Lamanya bergelumang tiba-tiba membatalkan ranitidine kerana risiko exacerbation keadaan. Dalam penjagaan jangka panjang, melemahkan pesakit di bawah tekanan perut bakteria mungkin luka-luka dengan penyebaran jangkitan seterusnya.

Boleh meningkatkan aktiviti glutamyl transpeptidase. Dalam rawatan ranitidine adalah reaksi lozhnopolojitelnaya yang disediakan apabila menjalankan ujian ke atas protein dalam air kencing.

Kerjasama