Ciprofloxacin (Код АТХ S01AX13)

Apabila ATH:
S01AX13

Ciri-ciri.

Antibakteria II fluoroquinolone generasi. Pucat serbuk kristal kekuningan, larut dalam 0,1 n. asid hidroklorik, hampir tidak larut dalam air dan etanol.

Kesan farmakologi.
Spektrum luas anti-bakteria, bakteria.

Permohonan.

Untuk kegunaan sistemik: jangkitan bakteria, yang disebabkan oleh mikroorganisma terdedah: Jangkitan Lor-organov (otitis media, antritis, sinusitis, resdung, mastoiditis, tonsillitis, sakit tekak), jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis dan kepahitan akut kronik, radang paru-paru, bronchiectasis, Cystic Fibrosis), pelvik (cystitis, pyelonephritis, Prostat, adnexitis, salpingitis, oophoritis, Endometritis, bernanah tiub, pelvioperitonit), kulit dan tisu lembut (dijangkiti kudis, luka, terbakar, bernanah, Phlegmon), tulang dan sendi (osteomielitis, septik artritis); penyakit kelamin (gonorea, Chancroid, Chlamydia), инфекции органов брюшной полости (бактериальные инфекции ЖКТ, salur kencing dan saluran biliary, vnutribruchinne bengkak bernanah, peritonitis, SALMONELLA UNGGAS, Demam Kepialu, Campylobacteriosis, yersiniosis, Shigellosis, taun), bakteremia, septisemia, тяжелые инфекции на фоне иммунодефицита и нейтропении, профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Dalam oftalmologi: инфекционно-воспалительные заболевания глаз (острый и подострый конъюнктивит, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, keratitis, keratokonъyunktyvyt, бактериальная язва роговицы, хронический дакриоцистит, meybomit, jangkitan mata selepas kecederaan atau kemasukan benda asing), pra- dan pencegahan postoperative komplikasi berjangkit dalam pembedahan oftalmik.

dalam Otorinolaringologi: otitis externa, лечение послеоперационных инфекционных осложнений.

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. fluoroquinolones lain), dalam defisit glukozo-6-fosfatdegidrogenaza, kanak-kanak dan remaja (kepada 18 tahun, окончания периода интенсивного роста — для системного применения); в офтальмологии: вирусный кератит, Kanak-kanak berumur (kepada 1 года — для глазных капель, kepada 2 лет — для глазной мази).

Sekatan dikenakan.

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, edaran serebral, penyakit mental, epilepsi, Sindrom epilepsi, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil (безопасность и эффективность применения у женщин в период беременности не установлена). Ципрофлоксацин проходит через плаценту. Ditunjukkan, что ципрофлоксацин вызывал артропатию у молодых животных. В экспериментах на крысах и мышах, получавших ципрофлоксацин в дозах, превышающих обычную суточную дозу для человека в 6 masa, tindakan buruk ke atas janin tidak telah dikenal pasti. В опытах на кроликах, получавших внутрь дозы ципрофлоксацина 30 dan 100 mg / kg, ditunjukkan, что ЛС вызывает нарушение функций ЖКТ, приводящее к потере массы тела у самок и увеличению числа выкидышей; однако тератогенного действия не выявлено. При в/в введении доз до 20 мг/кг ципрофлоксацин не оказывал токсического действия на организм матери и эмбрион, не проявлял тератогенного действия.

Ципрофлоксацин экскретируется в грудное молоко, поэтому в период лактации следует решить, прекращать прием ципрофлоксацина или грудное вскармливание, основываясь на степени важности применения ЛС для матери.

Использование местных форм ципрофлоксацина при беременности возможно, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода; с осторожностью использовать в период кормления грудью (tidak diketahui, экскретируется ли ципрофлоксацин в грудное молоко при местном применении).

Kesan-kesan sampingan.

Penggunaan sistem

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, selera makan, cirit-birit, sembelit, kolitis pseudomembranous, эпигастральные и абдоминальные боли, perut tidak selesa., hiccup, ulser, сухость и болезненность слизистой оболочки полости рта, kembung perut, pendarahan dalam saluran penghadaman, pankreatitis, penyakit kuning kolestatik, hepatitis, некроз клеток печени.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, pening, pengujaan, ощущение беспокойства, insomnia, кошмарные сны, kekeliruan, kemurungan, Fobia, rasa keletihan, penglihatan kabur (изменение цветового зрения, diplopia, nystagmus, kesakitan di Mata), rasa, pencium, sonitus, транзиторное нарушение слуха, Ubah mood, gaya berjalan yang, hipertensi intrakranial, paraesthesia, Berpeluh, ataxia, gegaran, sawan, токсический психоз, paranoia, halusinasi, Migrain.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): penurunan tekanan darah, keruntuhan kardiovaskular, aritmia, Kaedah temubual serebral, datang tiba tachycardia, leukopenia, leukocytosis, anemia, thrombocytopenia, trombozitos, perubahan dalam peringkat protrombina.

Sistem pernafasan: embolisme pulmonari, dyspnea, дыхательный дистресс, bronchospasm, выпот в плевру.

Sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia, Tenosynovitis, ubatan herba.

Dengan sistem genitourinary: kerap membuang air kecil, christalluria, gematuriya, zilindruria, polyuria, proteinuria, acidosis, pengekalan air kencing, cystitis berdarah, Jed, vaginitis, gynecomastia.

Reaksi alahan: ruam, petechiae, пузыри, papules, кожный васкулит, Sindrom Stevens-Johnson, Sindrom Lyell ini, erythema multiforme exudative, dermatitis exfoliative, gatal-gatal, отек губ, orang, Leher, conjunctiva yang, anggota badan, angioedema, gatal-gatal, kejutan anafilakticheskiy.

Lain-lain: Hyperpigmentation, eozinofiliya, demam, photosensitization, tranzithornoe meningkatkan transaminaz hati, ALP, creatinine, urea, сывороточных триглицеридов, Glukosa, Kalium, bilirubin; dysbiosis, candidiasis; на месте в/в введения — боль, stinging sensasi, radang urat darah.

Permohonan tempatan: reaksi alahan, gatal, pembakaran, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы или в области барабанной перепонки; редко — отек век, fotofobia, lacrimation, sensasi benda asing dalam mata, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, mengurangkan keadaan Visual, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, keratitis, keratopathy, появление пятен или инфильтрация роговицы, pembangunan Superinfeksi.

Kerjasama.

Активность возрастает при сочетании с бета-лактамными антибиотиками, aminoglikosida, vankomitinom, клиндамицином, метронидазолом. Swkralfat, Persediaan bismuth, Antasid, содержащие ионы алюминия, магния или кальция, cimetidine, ranitidine, витамины с микроэлементами, besi sulfat, zink, Didanosine (рекомендуется применять за 2 h sebelum atau selepas 4 ч после этих препаратов) снижают всасывание. Пробенецид, азлоциллин увеличивают концентрацию в крови. Уменьшает клиренс и повышает уровень в плазме кофеина, аминофиллина и теофиллина (возрастает вероятность развития побочных эффектов). Усиливает эффект варфарина и других пероральных антикоагулянтов (удлиняет время кровотечения). Увеличивает нефротоксичность циклоспорина, риск повышения возбудимости ЦНС и судорожных реакций на фоне НПВС. Persediaan, podschelacivate moču (citrates, sodium bicarbonate, carbonic anhydrase inhibitors), снижают растворимость (возрастает вероятность кристаллурии). Инфузионные растворы ципрофлоксацина, готовые к использованию, можно совмещать с инфузионными растворами: 0,9% natrium klorida, раствора Рингера, Рингер-лактата, 5 dan 10% penyelesaian dextrose, 10% раствором фруктозы, а также раствором, mengandungi 5% декстрозы с 0,225 atau 0,45% natrium klorida. Penyelesaian yang tidak serasi, имеющими pH выше 7.

Overdose.

Gejala: специфических симптомов нет.

Rawatan: pembersihan gastrik, применение рвотных препаратов, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи, дополнительно — гемодиализ и перитонеальный диализ (может быть выведено лишь 10% ubat-ubatan); все мероприятия проводятся на фоне поддержания жизненно важных функций. Penawar khusus yang tidak diketahui.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, I /, dalam negara. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекционного процесса, Negeri organisma, umur, berat badan, функционального состояния почек. Ke arah dalam (dengan cecair dihimpit cukup cecair) pada 250 mg (при тяжелых инфекциях — по 500–750 мг) 2-3 kali sehari; пролонгированную форму принимают 1 sekali sehari. При инфекциях мочевыводящих путей — 500 mg/hari dalam 2 kemasukan, при остром гонорейном уретрите — 0,5 g sekali. В/в капельно — по 200 mg (dalam jangkitan teruk - 400 mg) 2 sekali sehari; продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 200 mg 60 мин — при дозе 400 mg.

Пациентам с выраженным нарушением функции почек суточную дозу уменьшают вдвое, пожилым пациентам — на 30%.

При тяжелом течении инфекции и/или невозможности приема таблеток внутрь лечение начинают с в/в инфузии. Tempoh rawatan bergantung kepada keterukan penyakit. Средняя длительность лечения: 1 день — при острой неосложненной гонорее и цистите; kepada 7 дней — при инфекциях почек, мочевыводящих путей и органов брюшной полости; в течение всего периода нейтропенической фазы — у больных с ослабленными защитными силами организма, tetapi tidak melebihi 2 мес — при остеомиелите и 7–14 дней — при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 hari. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.

Tempatan: при легкой и умеренно выраженной инфекции глазные капли закапывают по 1–2 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 tidak, при тяжелой инфекции — по 2 капле каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.

Глазную мазь закладывают за нижнее веко пораженного глаза.

Ушные капли: закапывают по 5 капель в пораженное ухо 3 sekali sehari. После исчезновения симптомов заболевания применение следует продолжить в течение последующих 48 tidak.

Langkah berjaga-jaga.

В связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует применять только по жизненным показаниям при патологии ЦНС в анамнезе: органических поражениях мозга, Epilepsi, понижении судорожного порога, тяжелом атеросклерозе сосудов мозга (риск нарушения кровоснабжения, strok), dalam usia, при тяжелых нарушениях функции почек и печени (необходим контроль концентрации в плазме крови).

У пациентов с аллергическими реакциями на производные фторхинолона в анамнезе возможно развитие реакции на ципрофлоксацин. В период лечения следует избегать солнечного и УФ облучения, интенсивных физических нагрузок, контролировать питьевой режим, pH air kencing.

Сообщалось о случаях кристаллурии, особенно у больных с щелочной реакцией мочи (pH 7 atau lebih tinggi). Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

При появлении болей в сухожилиях или появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления или разрыва сухожилия во время лечения фторхинолонами).

Может понижать скорость психомоторных реакций, особенно на фоне алкоголя, что следует учитывать пациентам, работающим с потенциально опасными механизмами или управляющими транспортными средствами. Если развивается тяжелая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит (при котором ципрофлоксацин противопоказан). Одновременное в/в введение барбитуратов требует контроля функции сердечно-сосудистой системы (SUMBER MANUSIA, NERAKA, показатели ЭКГ). Подросткам до 18 лет назначается только в случае резистентности возбудителя к другим химиотерапевтическим препаратам.

Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций. При использовании других офтальмологических средств интервал между введениями должен составлять не менее 5 m.

Kerjasama