Risperidone

Wenn ATH:
N05AX08

Eigenschaft.

Benzisoxazol-Derivat. Weiß mit beige weißes Pulver, praktisch unlöslich in Wasser, in Methylenchlorid löslich, Methanol und 0,1 n. Salzsäure.

Pharmakologisch Aktion.
Neuroleptikum, Antipsychotikum.

Anwendung.

Schizophrenie (akute und chronische) und andere psychotische Zustände mit Prävalenz produktiv (Delirium, Halluzinationen, Aggressivität), negativ (Abstumpfung, emotionale und soziale Distanz, Sprachverarmung) oder affektiven (ängstliche Depression) Symptome; Verhaltensstörungen bei Demenz (Wenn die Symptome der Aggressivität, oder Erkrankungen, die psychotische Symptome) oder geistiger Behinderung oder verringert das Niveau der Intelligenz (mit der Dominanz von destruktivem Verhalten); Manie bei bipolaren Störungen (adjuvante Therapie).

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit.

Einschränkungen.

Herzfehler, Herzinfarkt, AV-Block und andere Leitungsstörungen, cerebralen Durchblutung und / oder Leber- und Nierenfunktion, Brustkrebs, gipovolemiя, Parkinson-Krankheit, Epilepsie, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter bis 15 Jahre (keine Erfahrungen).

Schwangerschaft und Stillzeit.

Während der Schwangerschaft ist möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen verzichten.

Nebeneffekte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Schlafstörungen, incl. Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Übererregbarkeit, Ermüdbarkeit, beeinträchtigte Aufmerksamkeit, Angst, Alarm, Kopfschmerzen, Schwindel, extrapyramidale Störungen (Starrheit, gipokineziya, hyperptyalism, Akathisie, akute Dystonie), pozdnyaya Dyskinesie, malignen neuroleptischen Syndrom, Verletzung der Thermoregulation, Anfälle, Schlaganfall (in prädisponiert älteren Patienten), verschwommene Sicht.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): orthostatische Hypotonie, Reflextachykardie, arterielle Hypertonie, Neutron- und Thrombozytopenie, trombotsitopenicheskaya Purpura.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Verstopfung, erhöhte Transaminasen.

Mit Urogenitalsystems: Dysmenorrhoe, Amenorrhoe, Impotenz, erektile Dysfunktion und Ejakulation, anorgazmija, verminderte Libido, Priapismus, Polyurie, Harninkontinenz, Schwellung.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Angioödem.

Andere: Rhinitis, Galaktorrhoe, Gynäkomastie, Gewichtszunahme, gipervolemia (aufgrund Polydipsie oder Syndrom der inadäquaten Sekretion von ADH), giperglikemiâ (Patienten mit Diabetes).

Zusammenarbeit.

Es reduziert die Wirkung von Levodopa und anderen Dopamin-Agonisten. Fenotiazinы, trizyklische Antidepressiva, Fluoxetin und Beta-Blocker können die Plasmakonzentration von Risperidon erhöhen. In einer Anwendung mit Carbamazepin, andere Leberenzyminduktoren (incl. PM, durch die Cytochrom-P450-Enzyme metabolisiert) verringerte Konzentrationen der aktiven antipsychotischen Fraktion (Metaboliten von Risperidon und aktivnыy) Plasma (Es verlangt Korrektur der Dosis im Falle einer Stornierung dieser Medikamente). Bei längerer Anwendung von Carbamazepin erhöht die Ausscheidung von Risperidon, chronische Verabreichung von Clozapin - Abnahmen. Benzodiazepine, Alkohol und Fonds, das zentrale Nervensystem zu unterdrücken, verbessern die sedierende Wirkung, Dopaminrezeptor-Antagonisten erhöhen das Risiko von Spätdyskinesie. Gleichzeitig nehmen Antihypertensiva kann die blutdrucksenkende Wirkung von Risperidon erhöhen.

Überdosis.

Symptome: erhöhte Sedierung, Schläfrigkeit, Tachykardie, Unterdruck, extrapyramidale Störungen, QT-Verlängerung.

Behandlung: Magenspülung, Gabe von Aktivkohle, Abführmittel, Unterstützung der Atemwege, EKG-Überwachung, symptomatische und unterstützende Therapie, ständige ärztliche Aufsicht. Wenn extrapyramidale Symptome - Verabreichung von Anticholinergika.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, 1-2 Empfang. Die ersten und optimalen Dosen: Schizophrenie und bipolar Störung - 2 mg / Tag und 2,6 mg / Tag, jeweils, bei Erkrankungen des Verhaltens 0,25 mg 0,5 mg 2 einmal am Tag, älteren Patienten und gegen Lebererkrankungen und Nieren 0,5 mg und 1-2 mg 2 einmal am Tag, jeweils.

Vorsichtsmaßnahmen.

Mit der Entwicklung von Spätdyskinesien sollte in Erwägung ziehen, Risperidon, und an der Manifestation des malignen neuroleptischen Syndrom (Hyperthermie, Muskelsteifheit, Störung des Bewusstseins, Erhöhung der Kreatinphosphokinase) Behandlung abzubrechen. Sollte während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen nicht verwendet werden, deren Arbeit mit hoher Konzentration der Aufmerksamkeit verbunden und erfordert motorische Reaktionen Geschwindigkeit. Während der Therapie zu vermeiden, sollten unter Alkohol. Im Übergang auf die Behandlung mit Risperidon sollte möglich sein, vor, abbrechen anderen Antipsychotika. Seien Sie vorsichtig, zu kombinieren mit anderen Medikamenten, Auswirkungen auf das ZNS. Während der Behandlung empfohlen wird, aus Überessen, da die Möglichkeit der Gewichtszunahme zu verzichten.

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