Enalapril
Wenn ATH:
C09AA02
Eigenschaft.
Enalaprilmaleat - weißes oder fast weißes, kristallines Pulver, schlecht wasserlöslich, Ethylalkohol und Methylalkohol lösliches. Molekulargewicht 492,43.
Pharmakologisch Aktion.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretischen.
Anwendung.
Hypertonischen Krankheit, symptomatischen Bluthochdruck, Herzfehler, diabeticheskaya Nephropathie, sekundärem Hyperaldosteronismus, Raynaud-Krankheit, Sklerodermie, komplexen Therapie von Herzinfarkt, Angina, chronischer Niereninsuffizienz.
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit, Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit.
Schwangerschaft und Stillzeit.
Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C (I Trimester). (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)
Kategorie Aktionen resultieren in FDA - D (II und III Trimester).
Nebeneffekte.
ZNS-Depression, Depression, Ataxia, Krämpfe, Benommenheit oder Schlaflosigkeit, periphere Neuropathie, Sehbehinderung, Geschmack, olfaktorisch, Tinnitus, Bindehautentzündung, Tränenfluss, Unterdruck, Herzinfarkt, akutem ischämischem Schlaganfall (als Folge eines Blutdruckabfalls), Herzrhythmusstörungen (pryedsyerdnaya Rituals- oder Bradykardie, Vorhofflimmern), orthostatische Hypotonie, Angina, Thromboembolien Lungenarterie Branchen, Bronchospasmus, Dyspnoe, Husten ohne Auswurf, interstitielle Pneumonie, Bronchitis und anderen Infektionen der oberen Atemwege, Rhinorrhoe, Stomatitis, Xerostomie, Glossitis, Anorexie, Dyspepsie, Boden, Verstopfung, Pankreatitis, Leberfunktionsstörungen (cholestatische Hepatitis, hepatozelluläre Nekrose), Nierenfunktionsstörungen, oligourija, Harnwegsinfekt, Gynäkomastie, Impotenz, Neutropenie, Thrombozytopenie, exfoliative Dermatitis, toxische epidermale Nekrolyse, Pemphigus, Gürtelrose, Alopezie, Photodermatitis, allergische Reaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom, Nesselsucht, Angioödem, anaphylaktischer Schock, und andere.).
Zusammenarbeit.
Wirkungen von Enalapril Anstieg Diuretika, Antihypertensiva, Alkohol, schwächen - Östrogene, NSAIDs, Sympathomimetika. Kaliumsparende Diuretika und kalisodergaszczye Medikamente erhöhen das Risiko für eine Hyperkaliämie.
Überdosis.
Symptome: Übermäßige Blutdrucksenkung, Myokardinfarkt, akutem Schlaganfall und thromboembolische Komplikationen im Hintergrund eines scharfen Abfall des Blutdrucks.
Behandlung: / In isotonischer Natriumchloridlösung und symptomatischen Therapie.
Dosierung und Verabreichung.
Innerhalb. Die Anfangsdosis - 5 mg 1 einmal am Tag, und bei Patienten mit Nierenerkrankungen oder solche, die Diuretika - 2,5 mg 1 einmal am Tag. Bei guter Verträglichkeit und die Notwendigkeit einer Dosis bis zu 10-40 mg pro Tag einmal oder in zwei erhöht werden.
Vorsichtsmaßnahmen.
Die Anfangsdosis liegt im Krankenhaus für eine ständige Überwachung des Blutdrucks für mindestens verabreicht 3 Nein. Im Verlauf der Therapie ist notwendig, die durch Konzentration von Transaminasen und alkalischer Phosphatase im Blut zu überwachen (mit einer Erhöhung ihrer Wartungsbehandlung aufheben). Seien Sie vorsichtig zu ernennen eingeschränkter Nierenfunktion (Titration sollte unter der Steuerung der Konzentration von Enalapril im Blut durchgeführt werden, Da der glomerulären Filtrationsrate ist umgekehrt proportional zu seiner Ebene im Plasma).
Zusammenarbeit
Wirkstoff | Beschreibung der Wechselwirkung |
Bumetanid | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) blutdrucksenkende Wirkung. |
Verapamil | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) blutdrucksenkende Wirkung. |
Gidroxlorotiazid | FMR: Synergismus. Deutlich erhöht (gegenseitig) blutdrucksenkende Wirkung. |
Diclofenac | FMR. Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung, steigt (gegenseitig) Risiko von Nierenversagen. |
Diclofenac-Kalium | FMR. Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung, steigt (gegenseitig) Risiko von Nierenversagen. |
Ibuprofen | FMR. Es schwächt die blutdrucksenkende Wirkung (folglich Hemmung Prostaglandine verringert Nierendurchblutung und Nieren Retention von Natrium und Flüssigkeiten), steigt (gegenseitig) das Risiko einer Nierenfunktionsstörung, insbesondere bei Patienten mit Hypovolämie. |
Indapamid | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) blutdrucksenkende Wirkung. |
Indomethacin | FMR. Es schwächt die blutdrucksenkende Wirkung, steigt (gegenseitig) das Risiko einer Nierenfunktionsstörung. |
Kaliumchlorid | FMR: Synergismus. Es erhöht das Risiko einer Hyperkaliämie; Empfohlen, wobei die Verwendung zur Bestimmung der Konzentration von Kalium in Blut zu regulieren. |
Ketoprofen | FMR. Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung, steigt (gegenseitig) Risiko von Nierenversagen. |
Ketorolac | FMR. Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung, steigt (gegenseitig) Risiko von Nierenversagen. |
Lithiumcarbonat | FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Enalapril (steigt die Ausscheidung von Natrium) erhöht das Risiko einer toxischen Wirkung. |
Meloxicam | FMR. Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung, steigt (gegenseitig) Risiko von Nierenversagen. |
Naproxen | FMR. Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung, steigt (gegenseitig) Risiko von Nierenversagen. |
Piroxicam | FMR. Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung, steigt (gegenseitig) Risiko von Nierenversagen. |
Risperidone | FMR: Synergismus. Verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung. |
Rifampicin | FKV. Er beschleunigt Biotransformation und können die Auswirkungen der Schwächung. |
Spironolacton | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) blutdrucksenkende Wirkung und Risiko einer Hyperkaliämie; mit einem gemeinsamen Termin zu überwachenden Gehalt an Kalium im Blut. |
Phenylbutazon | FMR. Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung, steigt (gegenseitig) das Risiko einer Nierenfunktionsstörung. |
Flurbyprofen | FMR. Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung, steigt (gegenseitig) Risiko von Nierenversagen. |
Furosemid | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) blutdrucksenkende Wirkung. |
Xlortalidon | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) blutdrucksenkende Wirkung. |
Celecoxib | FMR. Es reduziert die antihypertensive Wirkung, steigt (gegenseitig) das Risiko einer Nierenfunktionsstörung. |
Ethacrynsäure | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) blutdrucksenkende Wirkung. |
Ethanol | FMR: Synergismus. Haben Effekte; zum Zeitpunkt der Behandlung sollte Geister verzichten. |