Furosemid

Wenn ATH:
C03CA01

Eigenschaft.

Das weiße, kristalline Pulver, unlöslich.

Pharmakologische Wirkung.
Harntreibend, natriuretischen.

Anwendung.

Kongestiver Herzinsuffizienz, Lungenödem, hypertensive Krise, ödematösen-Aszites-Syndrom in Zirrhose, Nierenversagen, nephrotisches Syndrom, schwerer Hypernatriämie, Hyperkalzämie und gipermagniemiya.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit (incl. Sulfonamide), pechenochnaya Koma, schwere Elektrolytstörungen, kaliopenia, erheblichen Mangel an Leber- und Nierenfunktion, Oligurie für mehr 24 Nein, anurija, Gicht, Hyperurikämie, Diabetes oder Verletzung der Toleranz gegenüber Kohlenhydraten, mytralnыy dekompensierter Stenose oder aortalnыy, erhöhtem Druck in die Halsschlagader über Wien 10 mm Hg. Art., hypertrophe Kardiomyopathie mit Obstruktion der linken Ausflusstrakt, gipotenziya, Herzinfarkt, systemischer Lupus erythematodes, Pankreatitis, metabolische Alkalose.

Nebeneffekte.

Gipotenziya, incl. Haltungsschäden, Zusammenbruch, Thromboembolien, tromboflebit (vor allem bei älteren), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, gestörter Glukosetoleranz, Hyperurikämie, Gicht, Erhöhung des LDL-Cholesterins (bei höheren Dosen), KHS Verletzung (hypochlorämische Alkalose), Hypercalciurie, Leberfunktionsstörungen, intrahepatische Cholestase, Pankreatitis, Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, die Niederlage des Innenohres, Schwerhörigkeit, verschwommene Sicht, Verwirrung, Nervosität, Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien, Schwäche, Muskelkrampf, Blasenkrampf, Schüttelfrost, Fieber, Thrombozytopenie, aplasticheskaya Anämie, Leukopenie, sistemnыy Vaskulitis, interstitielle Nephritis, Hämaturie, nekrotisierende Vaskulitis, exfoliative Dermatitis, Erythema multiforme, Impotenz, Lichtempfindlichkeit, Nesselsucht, Jucken.

Zusammenarbeit.

Aminoglikozidy, Ethacrynsäure und Cisplatin Ototoxizität Erhöhung (insbesondere mit eingeschränkter Nierenfunktion). Es erhöht das Risiko von Nierenschäden auf einem Hintergrund von Amphotericin B. Wenn hohe Dosen von Salicylaten erhöht das Risiko von salitsilizma (Wettbewerbs renale Ausscheidung), Herzglykoside ist Hypokaliämie und assoziierten Rhythmusstörungen, Corticosteroide-Elektrolyt-Ungleichgewicht. Reduziert Muskelrelaxans Aktivität tubokurarina, potenziert die Wirkung von Succinylcholin. Sinkt die renale Clearance (und erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Vergiftung) Lithium. Unter dem Einfluss von Furosemid verstärkt die Wirkung von ACE-Hemmern und Antihypertensiva, varfarina, diazoksida, teofillina, geschwächt-Protivodiabeticakih Präparate, Noradrenalin. Sucralfat und Indometacin (durch Hemmung der PG-Synthese, Störungen Niveau Plasma-Renin und Aldosteron-Ausscheidung) Effizienz reduzieren. Probenecid Serumkonzentration erhöht (Blöcke Ausscheidung).

Überdosis.

Symptome: gipotenziya, Reduzierte OCP, Hypokaliämie und Alkalose hypochlorämische.

Behandlung: Vitalfunktionen aufrechterhalten.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, eine tägliche Dosis von 20-60 mg; Falls erforderlich, die Dosis von 20-40 mg alle 6-8 Stunden (in großen Dosen 2-3 Empfang geteilt). / M oder ICH / - Nach der, 20-40 Mg (Falls erforderlich, die Dosis zu 20 mg alle 2 Nein). Jet in / in einem Erzeugnis langsam, für 1-2 min. In hohen Dosen (80-240 mg oder mehr) in der Tropf in / eingeführt, bei einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 4 mg / min. Die maximale Tagesdosis - 600 mg.

Vorsichtsmaßnahmen.

In Anwesenheit von Aszites ohne periphere Ödeme empfohlenen Dosen, Bereitstellung von zusätzlichen Diurese in der Höhe nicht mehr als 700-900 ml/Tag zur Vermeidung von Oligurie, Azotämie und Elektrolytstoffwechselstörungen. Um das Phänomen der "Rückstoß", bei der Behandlung von Bluthochdruck zu beseitigen ernennen mindestens 2 einmal am Tag. Es versteht sich,, dass langfristige Nutzung kann Schwäche verursachen, Müdigkeit, niedriger Blutdruck und Herzzeitvolumen, und übermäßige Harnausscheidung Myokardinfarkt mit Stagnation in den Lungenkreislauf kann zur Entwicklung des kardiogenen Schocks beitragen. Sie müssen sich vorübergehend aufheben (für ein paar Tage) vor der Verschreibung einen ACE-Hemmer. Während der ersten Monate der Behandlung empfohlen, Blutdruckmessgerät, Elektrolyte (vor allem Kalium), CO₂, Kreatinin, BUN, Harnsäure, regelmäßige Bestimmung der Leberenzyme, von Calcium und Magnesium, Glucose im Blut und Urin (für Patienten mit Diabetes). Wenn Oligurii innerhalb 24 h Furosemid sollte abgeschafft werden. Sollte während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen nicht verwendet werden, Kompetenzen beziehen sich auf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit.

Vorsichts.

Für die Zucht verwendet isotonischer Kochsalzlösung oder Glucose mit einem pH-Wert von nicht weniger werden, 5,5.