Xlortalidon

Wenn ATH:
C03BA04

Eigenschaft.

Tiazidopodobnый Diuretikum. Weiß oder weiß mit einem leichten Gelbstich, kristallines Pulver. Praktisch unlöslich in Wasser, Äther, xloroforme, Unlöslich Methanol, leicht löslich in Ethanol. pKa- 9,4. Molekulargewicht 338,76.

Pharmakologische Wirkung.
Harntreibend, gipotenzivnoe.

Anwendung.

Chronische Herzinsuffizienz II Art., arterielle Hypertonie, c Leberzirrhose portale Hypertension, Nephrose, Jade, Späte Präeklampsie (Nephropathie, Schwellung, Eklampsie), Flüssigkeitsretention mit prämenstruellen Syndroms, nesaharnыy Diabetes, disproteinemicheskie Schwellung, Fettleibigkeit.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, kaliopenia, akutes Nierenversagen (anurija), pechenochnaya Koma, akute Hepatitis, Diabetes (schwer), Gicht.

Einschränkungen.

Nieren- und / oder Leberinsuffizienz, allergische Reaktionen, Bronchialasthma, systemischer Lupus erythematodes.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Bei Versuchen an Ratten und Kaninchen, Empfangen bei Dosen chlorthalidone, bis 420 mal die Dosis für den Menschen, Chlorthalidon schädliche Wirkungen auf den Fötus nicht gefunden.

Wenn Schwangerschaft nur auf dem Gelände (mögliche Nebenwirkungen ist fetale oder neonatale Gelbsucht, Thrombozytopenie, Hypokaliämie bei Säuglingen).

Kategorie Aktionen führen zu FDA - B. (Die Studie der Fortpflanzung bei Tieren zeigten keine Gefahr von nachteiligen Wirkungen auf den Fötus, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt.)

Chlorthalidone in die Muttermilch übergeht, In diesem Zusammenhang ist es notwendig, das Thema oder der Beendigung des Stillens zu lösen, entweder über die Zulassung von chlorthalidone (In Anbetracht der Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter).

Nebeneffekte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Schwindel, Schwindel, Kopfschmerzen, Parästhesien, Xanthopsie.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): orthostatische Hypotonie (unter dem Einfluss von Ethanol zu erhöhen, Barbiturate und Narkosemittel), Arrhythmie (wegen Hypokaliämie), Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, eozinofilija, aplasticheskaya Anämie.

Aus dem Verdauungstrakt: Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, gastrospazm, Verstopfung / Durchfall, intrahepatische Cholestase, Gelbsucht, Pankreatitis.

Allergische Reaktionen: Purpura, Lichtempfindlichkeit, Ausschlag, Nesselsucht, kozhnыy Vaskulitis / Syndrom Layella (toxische epidermale Nekrolyse).

Andere: Verletzung der Salzhaushalt, wie Hyponatriämie (incl. von neurologischen Symptomen begleitet – Verwirrung, Spasmen und Krämpfe, die Schwächung der Denkprozesse, Ermüdbarkeit, Reizbarkeit), hypochlorämische Alkalose und Hypokaliämie (incl. trockener Mund, vermehrter Durst, unregelmäßiger Herzschlag, Veränderungen in der Stimmung oder geistige Änderungen, Krämpfen oder Muskelschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen, ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche, Low-Impuls), gipomagniemiya, Hyperkalzämie, Hyperurikämie (Gicht), giperglikemiâ, Glykosurie, Hyperlipidämie, reduziert Potenz.

Zusammenarbeit.

Die gleichzeitige Anwendung mit Lithium wird nicht empfohlen, weil wegen der nachlassenden renale Clearance kann toxische Wirkungen von Lithium zeigen; Außerdem, Lithium hat nephrotoxischen Wirkungen. Es verbessert die Wirkung von Muskelrelaxantien und curariform Antihypertensiva (incl. Guanethidin, Methyldopa, Betablockern, Vasodilatatoren, BCC, MAO-Hemmer). Bei Patienten, die Herzglykoside kann Herzrhythmusstörungen verschlimmern, von Digitalisintoxikation verursacht. Gipokaliemicheskoe Effekt wird durch die gleichzeitige Gabe von Glukokortikoiden verstärkt, Amphotericin und Carbenoxolon. NSAIDs schwächen die harntreibende und blutdrucksenkende Wirkung. Es kann eine Korrektur erforderlich machen (erhöhen oder zu verringern) Insulindosis und erhöhen die Dosis von oralen Antidiabetika.

Überdosis.

Symptome: Schwindel, Übelkeit, Schläfrigkeit, gipovolemiя, übermäßiger Blutdruck, Arrhythmie, Krämpfe.

Behandlung: Magenspülung, die Ernennung von Aktivkohle im Inneren, simptomaticheskaya Therapie (incl. in / in einer Salzlösung, um das Elektrolytgleichgewicht des Bluts wiederhergestellt).

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, die Dosis von 25-200 mg. Titration wird individuell in Abhängigkeit von der Schwere der Krankheit und ihre Wirkung gebracht. Bei Langzeittherapie wird empfohlen, um die niedrigste wirksame Dosis zu verschreiben, ausreichend ist, um die optimale Wirkung zu erhalten, insbesondere bei älteren Patienten,.

Vorsichtsmaßnahmen.

In der Zeit der Behandlung muss in regelmäßigen Abständen Blutelektrolyte bestimmen, insbesondere bei Patienten,, Einnahme Digitalispräparate. Nicht für Patienten empfohlen, ist sehr streng salzfreie Ernährung. Bei Anzeichen einer Hypokaliämie (Myasthenia, Herzrhythmusstörungen) oder wenn es mehr Patienten mit der Möglichkeit des Verlierens K⁺ (Erbrechen, Durchfall, Unterernährung, Zirrhose, Hyperaldosteronismus, ACTH oder Kortikosteroiden) zeigt die Substitutionstherapie mit Kalium-. Um Austrocknung während schwere Übelkeit verhindern, Erbrechen oder Durchfall auftritt und bleibende Notwendigkeit, einen Arzt zu konsultieren.

Hyponatriämie als Komplikation ist selten, aber wenn es entwickelt sich schnell, es ist ein medizinischer Notfall.

Patienten mit Hyperlipidämie müssen ständig das Niveau der Serumlipide überwachen (im Falle der Erhöhung der Konzentration der Therapie sollte abgebrochen werden,). Bei Patienten, die Thiazide merkt Verschlimmerung von systemischem Lupus erythematodes; Obwohl solche Erscheinungen beim Empfang chlorthalidone ist nicht offenbart, wenn sie an Patienten mit dieser Krankheit verabreicht wird, sollte vorsichtig sein.

Zusammenarbeit