Pramipexol

Wenn ATH:
N04BC05

Eigenschaft.

Weiß oder weiß pulverförmige Substanz. Sein Schmelz im Bereich auftritt 296 ° C до 301 ° C und wird durch Zersetzung begleitet. Löslichkeit in Wasser Mehr 20%, in Methanol - zu 8%, Ethanol - etwa 0,5%, in Dichlormethan praktisch unlöslich.

Pharmakologische Wirkung.
Anti-Parkinson-.

Anwendung.

Parkinson-Krankheit.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit.

Einschränkungen.

Nierenversagen, arterielle Hypertonie, kognitive Beeinträchtigung, Schwangerschaft, Stillzeit.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Kann Sein, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus (adäquaten und gut kontrollierten Studien für die Verwendung während der Schwangerschaft wurde nicht durchgeführt worden).

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen (Daten über das Eindringen von Muttermilch beim Menschen fehlen).

Nebeneffekte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Asthenie, Schläfrigkeit / Schlaflosigkeit, Halluzinationen, Delirium, Amnesie, Verwirrung, Schwindel, Angst, Depression, Schluckbeschwerden, Dystonie, Akathisie, Denkstörungen, Selbstmordgedanken, extrapyramidale Syndrom, Dyskinesie, Tremor, giposteziya, gipokineziya, Myoklonus, Ataxia, dystaxia, Doppeltsehen, Zykloplegie, Bindehautentzündung, Hörgeschädigte; in einigen Fällen (mit der raschen Dosisverminderung oder abrupte Stornierung) - Malignes neuroleptisches Syndrom (Hyperthermie, Muskelsteifigkeit, Störung des Bewusstseins, vegetative Labilität).

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): orthostatische Hypotonie, Tachykardie, Arrhythmie.

Über den Atemtrakt: Atemlosigkeit, Rhinitis, Pharyngitis, Nebenhöhlenentzündung, Grippe-ähnliche Symptome, verstärkter Husten.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie, Flatulenz, Durchfall, trockener Mund, Anorexie, Verstopfung.

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Hypertonus Muskeln, Krämpfe in den Muskeln der Beine, vellication, Myasthenia, Arthritis, ʙursit.

Andere: Fieber; periphere Ödeme, Schwitzen, erhöhter Augeninnendruck, verminderte Libido, Impotenz, Gewichtsverlust; vermehrtes Wasserlassen, Harnwegsinfekt; Schmerzsyndrom, incl. Brustschmerz, Bauchschmerzen, Schmerzen in der lumbosakralen Wirbelsäule, Nervensäge; Stimmveränderungen; Erhöhen CPK-Aktivität; allergische Reaktionen.

Zusammenarbeit.

Erhöht C_max levodopы von 40% und verringert die Zeit, um ein zu erreichen 2,5 bis 0,5 Nein. Cimetidine uvelichivaet AUC Pramipexol (auf 50%) und T_1/2 (auf 40%). Zur gleichen Zeit, die Drogen, die durch die Kationen-Transportsystem Niere ausgeschieden werden (Ranitidin, Diltiazem, Triamteren, Verapamil, Chinin und Chinidin und andere.) Pramipexol-Clearance um etwa reduziert 20%. Dopamin-Antagonisten, incl. Neuroleptika (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) Metoclopramid, kann die Wirksamkeit der Reduzierung.

Überdosis.

Behandlung: Magenspülung, Erhaltungstherapie - in / in einer Flüssigkeit, EKG-Überwachung; Bei Anzeichen einer zentralen Nervensystems Anregung kann gezeigt werden, Antipsychotika (fenotiazinы, butyrofenonы). Spetsificheskiy Gegenmittel unbekannt.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, 3 einmal am Tag. Die Anfangsdosis in jedem Stadium der Parkinson-Krankheit - durch 0,375 mg / Tag. Erhöhen Sie gegebenenfalls die Dosis, aber nicht mehr als einmal alle 5-7 Tage (bis die optimale therapeutische Wirkung im Hinblick auf Nebenwirkungen): 2-Woche der Behandlung - 0,75 mg / Tag, 3-Woche - 1,5 mg / Tag und mehr, Erhöhung der Dosis 0,75 mg pro Woche bis zu einem Maximum - 4,5 mg / Tag. Erhaltungsdosis - 1,5 bis 4,5 mg / Tag 3 Eintritt. Wenn mit Levodopa-Dosis von Levodopa kombiniert, reduziert werden.

In Patienten mit Niereninsuffizienz-Dosis hängt von Kreatininclearance: wenn Cl Kreatinin 60 ml / min - für 0,125 mg 3 einmal am Tag (die maximale Dosis - 1,5 mg 3 einmal am Tag), 35-59 Ml / min - für 0,125 mg 2 einmal am Tag (die maximale - auf die 1,5 mg 2 einmal am Tag), 15-34 Ml / min - 0,125 mg 1 einmal am Tag (maximal - 1,5 mg 1 einmal am Tag).

Vorsichtsmaßnahmen.

Die Patienten sollten über das Risiko von Halluzinationen gewarnt werden (vor allem bei älteren Patienten), die Möglichkeit einer orthostatischen Hypotonie (zu Beginn der Behandlung oder der Dosis erhöht wird). Seien Sie vorsichtig ernennen Patienten mit Nierenversagen in der Geschichte. Abschaffung von Pramipexol allmählich empfohlen (während 1 Sonne). Sollte während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen nicht verwendet werden, Kompetenzen beziehen sich auf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit.