Carbamazepin

Wenn ATH:
N03AF01

Eigenschaft.

Weißes oder fast weißes, kristallines Pulver. Praktisch unlöslich in Wasser, РАСТВОРИМ В ЭТАНОЛЕ И АЦЕТОНЕ. Molekulargewicht 236,27.

Pharmakologische Wirkung.
Antikonvulsivum, Antiepileptikum, Antipsychotikum, timolepticheskoe, normotimicescoe, Schmerzmittel.

Anwendung.

Epilepsie (mit Ausnahme kleines Übel), Manie, Prävention von manisch-depressiven Störungen, Alkohol-Heißhunger, Nevralgia Troinicnogo und Zunge-Glotocnogo Nerven, diabetischer Neuropathie.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit (incl. die trizyklischen Antidepressiva), DER блокада, Mielosuprescia oder akute Porphyrie in der Geschichte.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - D. (Es gibt Hinweise auf die Gefahr von Nebenwirkungen von Medikamenten auf dem menschlichen Fötus, in der Forschung oder Praxis erhalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos, wenn das Medikament in lebensbedrohlichen Situationen oder schwere Erkrankung erforderlich, wenn sicherer Mittel sollten nicht verwendet werden, oder sind unwirksam werden.)

Nebeneffekte.

Schwindel, Erregung, Halluzinationen, Depression, gewalttätiges Verhalten, Aktivierung der Psychose, Kopfschmerzen, Doppeltsehen, Unterkunft Störungen, Katarakt, nistagmo, Bindehautentzündung, Rauschen in den Ohren, Geschmacksveränderung, Sprachstörungen (Dysarthrie, Kauderwelsch), abnorme unwillkürliche Bewegungen, periphere Neuritis, Parästhesien, Muskelschwäche und Symptome einer Parese, DER блокада, kongestiver Herzinsuffizienz, Hyper- oder Hypotonie, Thromboembolien, Nierenfunktionsstörungen, interstitielle Nephritis, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Leberenzyme, Gelbsucht, Hepatitis, Osteomalazie, Verletzung der sexuellen Funktionen, moderate Leukopenie, Thrombozytopenie, Verletzung der Blutbildung, giponatriemiya, Multiorgannye verzögerten Typ Überempfindlichkeitsreaktionen, exfoliative Dermatitis, Lupus-ähnliches Syndrom (Hautausschlag, Nesselsucht, Hyperthermie, Halsschmerzen, Gelenke, Schwäche), Stevens-Johnson-Syndrom, Layella, anaphylaktische Reaktionen.

Zusammenarbeit.

Unvereinbar mit MAO-Hemmern. Erhöht die Gepatotoksicnosti tests. Verringert die Wirkung von Antikoagulantien, Antikonvulsiva (Derivate Gidantoina oder succinimides), ʙarʙituratov, Clonazepam, prymydona, Valproinsäure. Fenotiazinы, pimozid, Tioksantena verstärken Unterdrückung CNS; Cimetidin, Clarithromycin, Diltiazem, Verapamil, Erythromycin, Propoksifen niedriger Stoffwechsel (erhöht das Risiko für toxische Wirkungen). Verminderte Aktivität von Kortikosteroiden, Östrogen und Estrogensoderjath orale Kontrazeptiva, xinidina, Herzglykoside (Induktion des Stoffwechsels). Erhöhen Sie vor dem Hintergrund der Kohlensäure Anhydrase Inhibitoren das Risiko von Verletzungen der osteogenesis.

Überdosis.

Symptome: Desorientierung, Schläfrigkeit, Erregung, Halluzinationen und Koma, verschwommene Sicht, Dysarthrie, nistagmo, Ataxia, Dyskinesie, Giper-/ Giporeflexia, Krämpfe, Myoklonus, gipotermiя; Atemdepression, Lungenödem; Tachykardie, Hypo/Hypertonie, Herzstillstand, begleitet von Verlust des Bewusstseins; Erbrechen, Motilität des Dickdarms zu verringern; Flüssigkeitsretention, Oligurie oder Harnbildung, Veränderungen der Laborparameter: giponatriemiya, mögliche metabolische Azidose, giperglikemiâ, Erhöhung der Muskel-Fraktionen-kretininfosfokinase.

Behandlung: Induktion von Erbrechen oder eine Magenspülung, die Ernennung von Aktivkohle und Salz slabitelnogo, diurez. Durchgängigkeit der Atemwege zu halten — trachealen Intubation, künstliche Beatmung und (oder) Anwendung von Sauerstoff. Wenn Hypotonie oder Schock-Plazmozameniteli, Dofamin oder dobutamin, mit dem Aufkommen der convulsing-Einführung von Benzodiazepinen (Diazepam) oder andere. Antikonvulsiva (Kinder können Atemdepression erhöhen., bei der Entwicklung von Giponatriemii – flüssige Beschränkung, umsichtige/Cefuroxim Izotoniceski Lösung von Natriumchlorid. Die Kombination von schweren Vergiftungen mit Niereninsuffizienz zeigten Nierendialyse. Die spezifisches Antidot ist nicht vorhanden. Die erneute Unterzeichnung erhöhte Exposition Überdosis am 2. und 3. Tag seit seinen Anfängen sollte vorsehen, Das hat zu tun mit der langsamen Resorption des Wirkstoffs.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, Erwachsene-100-1600 mg pro Tag (Je nach den Beweis und die Manifestation der Krankheit), Kinder-10-20 mg/kg/Tag in ein paar Aufnahmen.

Vorsichtsmaßnahmen.

Vor und während der Therapie empfohlen, regelmäßige Blutuntersuchungen (zelluläre Elemente) und Urin, Überwachung der Leberfunktion. Seien Sie vorsichtig bei bezeichnen, wenn es eine Geschichte von Herzerkrankungen, Leber- oder Nierenprobleme, Wenn hämatologische Verletzungen, Vnutriglaznom erhöht Druck, latente Psychose, unzureichende Reaktion auf äußere Reize, Erregung, Krankheiten, zeichnet sich durch Krämpfe gemischte Natur, im Alter, Fahrer von Fahrzeugen und Personen, Funktionsmechanismen. Nicht einmal die Behandlung. Frauen werden ermutigt, eine zusätzliche Einnahme von Folsäure (vor dem Beginn der Schwangerschaft oder während der); Vermeidung einer Zunahme von Blutungen in den letzten können Wochen der Schwangerschaft und das Neugeborene Vitamin K.

Zusammenarbeit

Wirkstoff	Beschreibung der Wechselwirkung
Aminofillin	FKV. Mit zunehmender Induktor von CYP3A4 (gegenseitig) die Rate der Zerstörung und reduziert Plasma.
Aцetazolamid	FMR. Erhöht (gegenseitig) das Risiko toxischer Wirkungen.
Valproinsäure	Durch Hemmung von CYP3A4, verlangsamt die Biotransformation, incl. Aktive Metabolita-10,11-Epoxid (die Plasmaspiegel erhöht), Dies erhöht auch das Risiko toxischer Wirkungen auf die Leber. Vor der Hintergrund der Carbamazepin erhöht die Bodenfreiheit und reduzierte Blut. Gemeinsame Anwendung kann die Tireoidnuju-Funktion ändern..
Verapamil	FKV. FMR. Hemmt Biotransformation, steigert die Konzentration im Plasma und trägt zur Entwicklung von toxischen Erscheinungen.
Haloperidol	FKV. Sudorozhny Protivosudorozhny Schwelleneffekt reduzieren kann Schwächen und (die gemeinsame Ernennung erfordert erhöhte Dosierung). Vor dem Hintergrund des Carbamazepin ist verbesserte CNS-Unterdrückung.
Halothan	Vor dem Hintergrund der Carbamazepin, Biotransformation Enzyme induzieren, Vielleicht erhöhte Bildung von Metaboliten galotana, Auswirkungen auf die Leber.
Gestrinon	FKV. Vor der Hintergrund der Carbamazepin erhöht die Geschwindigkeit der Zerstörung.
Dakarʙazin	FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der Carbamazepin (Induktor von mikrosomale Enzyme) Beschleunigen und Verringern der Wirkung der Biotransformation; die kombinierte Termin können höhere Dosen erforderlich.
Danazol	FKV. Durch Hemmung von CYP3A4, wenige Wochen nach dem Start der Einführung, verlangsamt die Biotransformation, Plasmaspiegel erhöht und erhöht die Schwere der Auswirkungen, incl. Seite; Wenn Sie kombiniert erfordern niedrigere Dosen.
Desogestrel	FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der Carbamazepin, induzieren CYP450-Aktivität in der Leber, verminderte von plasma, Zuverlässigkeit Empfängnisverhütung kann verringert werden.. Erhöhtes Risiko für Durchbruchblutungen in Kombination.
Desmopressin	Vor der Hintergrund der Carbamazepin kann antidiuretischen Wirkung erhöhen.; Wenn Sie kombiniert erfordern niedrigere Dosen.
Diltiazem	FKV. Hemmt CYP3A4, reduziert die Geschwindigkeit der Zerstörung, Plasmaspiegel erhöht und trägt zur Toxizität.
Doxorubicin	FKV. Sinkt (gegenseitig) Plasmakonzentration (induziert CYP3A4), beschleunigt Biotransformation.
Isoniazid	FKV. FMR. Steigert die Konzentration im Plasma und trägt zur toxischen Wirkungen. Vor dem Hintergrund der Carbamazepin, mikrosomale Enzyme induzieren, erhöht die Bildung von aktiven Metaboliten, Störungen der Leber.
Quetiapin	FMR. Sudorozhny Protivosudorozhny Schwelleneffekt reduzieren kann Schwächen und (die gemeinsame Ernennung erfordert hohe Dosis). Vor dem Hintergrund des Carbamazepin ist verbesserte CNS-Unterdrückung.
Clarithromycin	FKV. Biotransformatia Falten und deutlich steigert die Konzentration im Blut; mit einem gemeinsamen Termin zur Vermeidung sollte toxische Erscheinungen Carbamazepin im Plasma Niveauüberwachung.
Clonazepam	FKV. Vor dem Hintergrund der Carbamazepin, die Aktivität der mikrosomale Enzyme induzieren, uskoryaetsya Biotransformation, Konzentration im Blut sinkt und die Dauer der T1/2; Wenn kombiniert, sollten Sie die Dosis zu erhöhen oder das Intervall zwischen den Mahlzeiten zu verkürzen.
Levothyroxin-Natrium	FKV. Vor dem Hintergrund der Carbamazepin, Mikrosomaiona Enzyme induzieren und Stärkung der biotransformatia, reduzierte Wirkung; Bei der Ernennung kann die Dosis muss erhöht werden.
Maprotilin	Sudorozhny Schwelle reduziert und schwächt Protivosudorozhny Wirkung; mit einem gemeinsamen Termin muss möglicherweise die Dosis zu erhöhen.
Meʙendazol	FKV. FMR. Vor der Hintergrund der Carbamazepin verringert die Konzentration von Plasma und seine therapeutische Wirkung.
Mianserin	Vor der Hintergrund der Carbamazepin beschleunigt biotransformation, reduzierte Plasmakonzentration.
Moclobemide	FMR. Wie MAO-Hemmer die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöht; gemeinsame Bestellung kontraindiziert.
Nicotinamid	FKV. Durch Hemmung von CYP3A4, verlangsamt den Abbau und Plasmaspiegel erhöht.
Olanzapin	FKV. FMR. Vor der Hintergrund der Carbamazepin beschleunigt biotransformation, steigt 1,5 mal Abstand, reduzierte Plasmakonzentration.
Paracetamol	FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der Carbamazepin, Leberenzyme induzieren, Biotransformation wird beschleunigt und therapeutische Wirkung reduziert; Gleichzeitig verstärkt die Bildung von Metaboliten von paracetamol, die Funktion den Leber zu verletzen.
Perfenazyn	FKV. FMR. Vor der Hintergrund der Carbamazepin beschleunigt biotransformation.
Praziquantel	Vor dem Hintergrund der Carbamazepin, Indukcirujushhego Mikrosomaiona Enzyme Zitohroma P450, Plasmakonzentration sinkt der 10 Zeit (In Kombination mit der Ernennung von einer höheren Dosis).
Prymydon	FKV. FMR. Als Induktor von CYP3A4 beschleunigt (gegenseitig) Biotransformation und reduziert Plasmaspiegel; gemeinsamer Antrag kann die Funktion der Schilddrüse verändern..
Procarbazin	FMR. Ingibiruet Mao und provoziert die Entwicklung von Nebenwirkungen; gemeinsame Bestellung kontraindiziert.
Risperidone	FKV. FMR. Vor der Hintergrund der Carbamazepin beschleunigt biotransformation, erhöhte Bodenfreiheit und reduziert die Plasmakonzentration.
Rifabutin	FKV. Als Aktivator CYP3A4 senkt (gegenseitig) Plasmakonzentration.
Rifampicin	FKV. Als Induktor von CYP3A4 beschleunigt (gegenseitig) Biotransformation und senkt Plasmaspiegel.
Selegilin	FMR. MAO-Hemmer erhöht das Risiko und die Schwere von Nebenwirkungen; gemeinsame Bestellung kontraindiziert.
Theophyllin	FKV. Als ein Induktor von CYP3A4 die Abbaugeschwindigkeit erhöhen und die Plasmaspiegel reduziert.
Toremifen	FKV. Vor der Hintergrund der Carbamazepin beschleunigt biotransformation.
Tramadol	FKV. FMR. Vor der Hintergrund der Carbamazepin beschleunigt die Biotransformation- and -Drop-Effekt.
Trifluoperazine	FKV. FMR. Vor der Hintergrund der Carbamazepin beschleunigt biotransformation.
Phenytoin	FKV. FMR. Vor der Hintergrund der Carbamazepin beschleunigt biotransformation. Gemeinsamen Termin kann die Funktion der Schilddrüse ändern..
Phenobarbital	FKV. FMR. Der Induktor von CYP3A4 beschleunigt die Biotransformatia und reduziert somit die Plasmaspiegel; kombinierte Anwendung kann die Funktion der Schilddrüse verändern.
Fluvoxamine	FKV. Unterdrückung der Biotransformatia und erhöht (in 3 mal) Plasmakonzentration.
Fluoxetine	FKV. Als CYP3A4-Inhibitor hemmt die Biotransformation und erhöht im Plasma.
Flufenazin	FKV. FMR. Vor der Hintergrund der Carbamazepin beschleunigt biotransformation.
Folsäure	Vor dem Hintergrund von Carbamazepin kann die Notwendigkeit von Folsäure erhöhen.
Quinidine	Vor dem Hintergrund der Carbamazepin, mikrosomale Leberenzyme induzieren, reduzierte Wirkung; mit einem gemeinsamen Termin muss möglicherweise die Dosis zu erhöhen.
Chloroquin	FMR: antagonizm. Reduziert Protivosudorozhny Wirkung.
Chlorpromazine	FKV. FMR. Vor der Hintergrund der Carbamazepin beschleunigt biotransformation.
Chlorprothixene	FKV. FMR. Vor der Hintergrund der Carbamazepin beschleunigt biotransformation.
Cyclosporin	Vor dem Hintergrund der Carbamazepin-beschleunigt die Zerstörung ist verminderte Wirkung; mit einem gemeinsamen Termin muss möglicherweise die Dosis zu erhöhen.
Erythromycin	FKV. FMR. Hemmt Biotransformation, Erhöhungen der Blutkonzentration und die toxischen Manifestationen fördern.
Ethanol	Es erhöht das Risiko von Nebenwirkungen und ihrer Schwere. Vor dem Hintergrund von Carbamazepin reduziert Toleranz gegenüber Alkohol (Sie dürfen weder trinken von alkoholischen Getränken während der Behandlung).