Haloperidol
Wenn ATH:
N05AD01
Eigenschaft.
Mikrokristallines oder amorphes Pulver, weiß bis hellgelb. Praktisch unlöslich in Wasser, in Alkohol eingeschränkt löslich, Methylenchlorid, Äther. Die gesättigte Lösung besitzt einen neutralen bis leicht sauren.
Pharmakologische Wirkung.
Neuroleptikum, Antipsychotikum, Beruhigung, Antiemetikum.
Anwendung.
Psychomotorische Unruhe unterschiedlicher Herkunft (Welle, Demenz, mentale Behinderung, psihopatiâ, akute und chronische Schizophrenie, Sankt Martin Böse), Wahnvorstellungen und Halluzinationen (paranoiden Zustand, akute Psychosen), Huntington Gentingtona, anacatharsis, psychosomatische Störungen, Verhaltensstörungen bei älteren Menschen und Kindheit, zaikanie, langlebig und resistent gegen Therapie Schluckauf und Erbrechen.
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit (incl. und andere. Butyrophenon Derivate, Sesamöl), ZNS-Erkrankungen, begleitet von pyramidenförmigen und extrapyramidale Symptome, Depression, Dämpfe, Koma, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter bis 3 Jahre (für die parenterale Verabreichung).
Einschränkungen.
Kardiovaskuläre Erkrankungen Dekompensation, Leitungsstörungen des Herzmuskels und Nierenfunktion.
Schwangerschaft und Stillzeit.
In der Schwangerschaft kontraindiziert. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.
Nebeneffekte.
Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, oder Benommenheit (vor allem zu Beginn der Behandlung), Erregung, Angst, Alarm, Angst, Euphorie oder Depression, Lethargie, Epilepsie, эkzatserbatsiya Psychosen und gallyutsinatsii. Mit längerem Gebrauch - extrapyramidale Störungen (erhöhter Muskeltonus, Tremor, Akinese), incl. tardive Dystonie und malignes neuroleptisches Syndrom, gefolgt von Hyperthermie, Muskelsteifigkeit, Bewusstlosigkeit. Beim Einsatz in hohen Dosen - sialoschesis, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, Unterdruck, Tachykardie, Arrhythmie, EKG-Veränderungen, manchmal - Leberfunktionsstörungen, bis die Entwicklung von Gelbsucht, makulopapulöser Hautveränderungen und akneobraznye; selten - Sehbehinderung (incl. Schärfe), Katarakt, Retinopathie, laringospazm, Bronchospasmus, Schmerzen in der Brust, Gynäkomastie, Menstruationsbeschwerden, Impotenz, gesteigerte Libido, Harnverhalt, Priapismus, Schwitzen, Alopezie, Vorübergehende Leukopenie oder Leukozytose, erythropenia, Hyperprolaktinämie, Hyper- und Hypoglykämie, giponatriemiya, Lichtempfindlichkeit.
Zusammenarbeit.
Es verstärkt die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten, Opioid-Analgetika, Antidepressiva, ʙarʙituratov, Alkohol, schwächt - indirekten Antithrombotika. Hemmt den Metabolismus von trizyklischen Antidepressiva (ihr Niveau Anstieg der Plasma-) und erhöht die Toxizität. Mit langfristigen Termin von Carbamazepin der Plasmaspiegel von Haloperidol Tropfen (Wir brauchen, um die Dosis zu erhöhen). In Kombination mit Lithium kann ein Syndrom verursachen, wie Enzephalopathie.
Überdosis.
Symptome: extrapyramidale Störungen, Unterdruck, Schläfrigkeit, Lethargie, in schweren Fällen - Koma, Atemdepression, Schock.
Behandlung: Ein spezifisches Antidot. Vielleicht Magenspülung, die anschließende Ernennung von Aktivkohle (Wenn Überdosis ist mit der Einnahme verbunden sind). Wenn Atemdepression - AV-, Im deutlichen Abnahme des Blutdrucks - die Einführung von Plasma-Flüssigkeiten, Plasma, Noradrenalin (aber nicht Adrenalin!), Zentral holinoblokatory und Antiparkinsonmittel - um die Schwere der Erkrankungen zu reduzieren extrapyramidale.
Dosierung und Verabreichung.
B /, / M und innerhalb. In akuten Psychose Erwachsene - 5-10 mg / m oder / mit einer möglichen einen- oder Wiedereinführung des Doppel in 30-40 Minuten (Die maximale Tagesdosis - 30-40 mg). In akuten Alkoholpsychosen - in / 5-10 mg (Wiederholen, falls erforderlich,), wenn Delirium tremens - / 10-20 mg Rate von 5-10 mg / m.
Tabletten und Lösung zum Einnehmen für Erwachsene in einer durchschnittlichen Tagesdosis verabreicht 2,25 - 18 mg, erhöht, bis eine nachhaltige therapeutische Wirkung, gefolgt von einem Übergang zu einem niedrigeren, Erhaltungsdosis.
Bei der Behandlung von Psychose bei Kindern unter 5 s beginnen mit 2 Tropfen Lösung zum Einnehmen 2 einmal am Tag, bei Kindern älter 5 Jahre - 5 Tropfen 2 zweimal täglich mit einer möglichen Erhöhung der Dosis, um eine Wirkung zu erzielen. In Abwesenheit von klinischen Besserung während 1 Monat, die Therapie fortzusetzen ist nicht zu empfehlen.
Vorsichtsmaßnahmen.
Mit der Entwicklung von Spätdyskinesien empfahl eine schrittweise Verringerung der Dosis (bis zur völligen Abschaffung). Während der Therapie sollten die Patienten von Aktivitäten potenziell gefährliche Tätigkeiten zu unterlassen, Aufmerksamkeit erfordern, schnelle geistige und motorische Reaktionen.
Zusammenarbeit
Wirkstoff | Beschreibung der Wechselwirkung |
Atropyn | FMR. Vor dem Hintergrund der Haloperidol erhöht die Wahrscheinlichkeit von erhöhtem Augeninnendruck. |
Bromocriptine | FMR. Vor dem Hintergrund der reduzierten Wirkung von Haloperidol (Sie eine Dosis-Anpassung brauchen). |
Buspirone | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Dopamine | FMR. Vor dem Hintergrund der reduzierten Wirkung von Haloperidol. |
Droperidol | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Zolpidem | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Carbamazepin | FKV. FMR. Es induziert mikrosomalen Oxidation und verringert die Konzentration im Blut. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. Vor dem Hintergrund der Haloperidol (Es senkt die Krampfschwelle) abgeschwächte Wirkung. |
Quetiapin | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Ketamin | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Klozapyn | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Kodein | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Levetiracetam | FMR. Vor dem Hintergrund der Haloperidol (Es senkt die Krampfschwelle) abgeschwächte Wirkung. |
Lithiumcarbonat | FMR. Es erhöht das Risiko der Enzephalopathie-Syndrom (Schwäche, Schläfrigkeit, Fieber, Verwirrung, extrapyramidale Störungen und andere.). |
Lorazepam | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Methyldopa | FMR. Erhöht (gegenseitig) die Wahrscheinlichkeit einer unerwünschten Auswirkung auf die geistige Tätigkeit (das Auftreten von Desorientierung und Verlangsamung oder Schwierigkeiten Denkprozesse). |
Midazolam | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Morphinsulfat | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Noradrenalin | FMR. Vor dem Hintergrund der reduzierten Wirkung von Haloperidol. |
Oxazepam | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Oxybutynin | FMR. Vor dem Hintergrund der Haloperidol erhöht die Wahrscheinlichkeit von erhöhtem Augeninnendruck. |
Olanzapin | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Perfenazyn | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Prymydon | FMR. Vor dem Hintergrund der Haloperidol (Es senkt die Krampfschwelle) abgeschwächte Wirkung. |
Risperidone | FKV. FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. Vor dem Hintergrund der Haloperidol (hemmt CYP2D6) zamedlyaetsya Biotransformation. |
Rifampicin | FKV. Geschwindigkeiten (induzieren CYP450) Biotransformation, senkt den Blutkonzentration (im Durchschnitt 70%) und schwächt die Wirkung. |
Tioridazin | FMR. Stärkt (gegenseitig) Wirkung. |
Tolterodin | FMR. Vor dem Hintergrund der Haloperidol erhöht die Wahrscheinlichkeit von erhöhtem Augeninnendruck. |
Topiramate | FMR. Vor dem Hintergrund der Haloperidol (Es senkt die Krampfschwelle) abgeschwächte Wirkung. |
Trigeksifenidil | FMR. Vor dem Hintergrund der Haloperidol erhöht die Wahrscheinlichkeit von erhöhtem Augeninnendruck. |
Trifluoperazine | FMR. Stärkt (gegenseitig) Wirkung. |
Phenylephrin | FMR. Vor dem Hintergrund der reduzierten Wirkung von Haloperidol. |
Phenytoin | FMR. Vor dem Hintergrund der Haloperidol (Es senkt die Krampfschwelle) abgeschwächte Wirkung. |
Phenobarbital | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. Vor dem Hintergrund der Haloperidol (Es senkt die Krampfschwelle) geschwächten antiepileptische Wirkung. |
Fentanyl | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Fluoxetine | FKV. FMR. Erhöht die Konzentration im Blut, Es erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen (extrapyramidale Störungen und andere.). |
Flufenazin | FMR. Stärkt (gegenseitig) Wirkung. |
Xlordiazepoksid | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Chlorpromazine | FMR. Stärkt (gegenseitig) Wirkung. |
Chlorprothixene | FMR. Stärkt (gegenseitig) Wirkung. |
Adrenalin | FMR. Vor dem Hintergrund der reduzierten Haloperidol (Es kann sogar pervertiert werden) Wirkung. |
Ethanol | FMR. Stärkt (gegenseitig) ZNS-Depression. |
Ephedrine | FMR. Vor dem Hintergrund der reduzierten Wirkung von Haloperidol. |