Phenytoin
Wenn ATH:
N03AB02
Eigenschaft.
Das weiße, kristalline Pulver. Praktisch unlöslich in Wasser, in unlöslicher 1% Ätzalkali.
Pharmakologische Wirkung.
Antiepileptikum, anticonvulsant, antiarrhythmische, miorelaksiruyuschee.
Anwendung.
Epilepsie (große Anfälle), Prävention von posttraumatische Epilepsie und postneyrohirurgicheskoy, ventrikulären Arrhythmien, incl. Rausch Herzglykosiden, einige Formen des Meniere-Syndrom, Neuralgie Nerven troynichnogo.
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit, Leber und Nieren, Herzfehler, kaxeksija, Porphyrie.
Einschränkungen.
In der Zeit der Schwangerschaft ist nur für die Gesundheit ernannt.
Nebeneffekte.
Schwindel, Erregung, Tremor, Ataxia, nistagmo, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Veränderungen im Bindegewebe (Vergröberung der Gesichtszüge, Dupuytren), allergische Hautreaktionen (Ausschlag, Juckreiz); längerem Gebrauch (insbesondere bei Kindern) - Dyspepsie, giperplaziya rechts, Osteopathie, Hypokalzämie, megaloblastnaya Anämie, selten - Lymphadenopathie, girsutizm.
Zusammenarbeit.
Uskoryayut biotransformatsiyu Phenobarbital und Carbamazepin, verlangsamen (können die Nebenwirkungen erhöhen) - Isoniazid und seine Derivate, Chloramphenicol, kumarinы, Acetylsalicylsäure, disulьfiram.
Überdosis.
Symptome: bei einer Konzentration im Blut eines Kindes 20 mg / l kann akute Intoxikation zu entwickeln - Nystagmus, Ataxia, psychische Störungen, Gelenkschmerzen; in schwereren Fällen - Bradykardie, Kammerflimmern, Vorhofflattern, Asystolie und Koma.
Behandlung: symptomatisch. Ein spezifisches Antidot.
Dosierung und Verabreichung.
Innerhalb, während oder nach einer Mahlzeit (um Reizungen der Magenschleimhaut zu vermeiden). Erwachsene - 1 / 2-1 Tabelle. 23 mal pro Tag, Falls notwendig, wurde die Tagesdosis auf 3-4 Tabletten erhöht., Die maximale Tagesdosis - 8 Tabelle. Kinder bis 5 Jahre - 1/4 Tabelle. 2 einmal am Tag, 5-8 Jahre - 1/4 Tabelle. 3-4 Mal täglich, Senior 8 Jahre - 1 / 2-1 Tabelle. 2 einmal am Tag.
Vorsichtsmaßnahmen.
Die sorgfältige Auswahl der Dosen (Epilepsie bestimmen die Blutkonzentration von 7-10 tägige Behandlung), tk. Beseitigung - der Prozess von gesättigten und kann eine Dosiserhöhung von einem überproportionalen Anstieg der Plasmaspiegel beizufügen. Wenn ausgedrückt Nebenwirkungen ist notwendig, um die Dosis zu reduzieren oder stoppen Sie die Medikamenten.
Zusammenarbeit
| Wirkstoff | Beschreibung der Wechselwirkung |
| Algeldrat + Magnesiumhydroxid | FKV. Verlangsamt Absorption (das Intervall zwischen den Dosen sollten mindestens sein 2 Nein). |
| Halothan | FMR. Erhöht (gegenseitig) das Risiko einer toxischen Wirkung. |
| Disulьfiram | FKV. Verlangsamt Biotransformation (hemmt die mikrosomale Oxidation), die C deutlich erhöhtmax und die Gefahr der Vergiftung (die kombinierte Verwendung eines Korrekturdosis). |
| Rifampicin | FKV. Beschleunigt Biotransformation (induziert Cytochrom P450) und reduziert die Wirkung von. |
| Ticlopidine | FKV. FMR. Erhöht die Konzentration im Blut (der kombinierte Einsatz Vorsicht). |
| Topiramate | FKV. Verlangsamt Biotransformation (ингибирует CYP2C), kann die Blutspiegel erhöhen und das Risiko toxischer Wirkungen zu erhöhen (der kombinierte Einsatz Vorsicht). |
| Fluoxetine | FKV. FMR. Er steigert die Konzentration im Blut und erhöht die Wahrscheinlichkeit von toxischen Effekten (der kombinierte Einsatz Vorsicht). |
