Fentanyl (Wenn ATH N01AH01)

Wenn ATH:
N01AH01

Eigenschaft.

Das weiße, kristalline Pulver. Praktisch unlöslich in Wasser, leicht löslich in Alkohol.

Pharmakologische Wirkung.
Schmerzmittel (Opioid-).

Anwendung.

Prämedikation vor der Operation, Narkoseeinleitung, Die postoperative Analgesie, Neuroleptanalgesie, starke Schmerzen, chronische Schmerzen bei Krebs; nekupiruyuschiesya Schmerzen (Applique Patch).

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, Bronchialasthma, Depression des Atemzentrums, Hirnbluthochdruck, Geburtshilfe Chirurgie, Sucht, Schwangerschaft, Stillzeit.

Nebeneffekte.

Gipoventilyatsiya, Atemdepression, bis zum Anschlag (hohen Dosen), Bronchospasmus, paradoxe ZNS-Stimulation, Verwirrung, Halluzinationen, kurzfristige Steifigkeit (incl. Kleinkinder), Ätiologie, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, pečenočnaâ how, Harnverhalt, Amblyopie; Flicken: lokalen Haut Reaktionen-Ausschlag, эritema, Juckreiz (verschwinden innerhalb von 24 Stunden nach Entfernung Patch).

Zusammenarbeit.

Der Effekt nimmt Buprenorphin. Opiate, Beruhigungsmittel, Hypnotika, fenotiazinы, trankvilizatorы, für Narkose, Muskelrelaxantien, Antihistaminika, verursacht Sedierung, Alkohol und andere Mittel deprimiruyuschie erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen (ZNS-Depression, gipoventilyatsiya, Blutdruckabfall, und andere.). Benzodiazepine erstrecken sich aus Neuroleptanalgesie. Distickstoffoxid erhöht die Muskelsteifigkeit, Antihypertonika-Hypotonie, MAO-Hemmer-Risiko von schweren Komplikationen.

Überdosis.

Symptome: Atemdepression.

Behandlung: Naloxon, Inhalation von Sauerstoff, IVL, Wenn Sie die Patch-sofortige Entfernung verwenden.

Dosierung und Verabreichung.

B /, / M, örtlich (Transdermales System in Form eines Pflasters). Für premedication und postoperativen Periode/m-auf 0.05-0.1 mg, Kinder - 0,002 mg / kg; für die Induktion Narkosen / in 0,1-0,2 mg; neiroleptanalgesia-in/0.2-0.6 mg (Verwaltung wiederholt alle 20 m); Öffnen Sie Herz-Operationen-0.05-0.1 mg/kg. Vor Ort — auf 72 h auf die flache Oberfläche der Haut zu verhängen (nerazdrazhennuyu, mit minimalem Kopfhaut, falls gewaschenen Reinwasser, ohne die Verwendung von Detergenzien und gründlich getrocknet) und fest gedrückt (Applikationsstelle alternate). Dose einzeln aufgenommen. Patienten, vorher nicht Opiate nehmen, - Die Anfangsdosis 25 MCG/h; Opiat-Toleranz im Übergang zur Erstbehandlung Fentanyl-Dosis wird entsprechend den relevanten Tabellen berechnet, auf der Grundlage der vorangegangenen täglichen Bedarf an Schmerzmitteln; Wenn Sie eine Dosis mehr verwenden 300 MCG/h zusätzliche oder alternative Methoden der Einführung.

Vorsichtsmaßnahmen.

Abschaffung des Medikaments allmählich produzieren. Bei der Verwendung von hohen Dosen der unterernährten und adynamic Patienten können sekundäre Atemdepression zu entwickeln, Fentanyl-Zuweisung durch 1-2 h nach der Einführung in das Lumen des Magens und anschließende resorption. Anwendung des Pflasters ist nicht für akute oder postoperative Schmerzen empfohlen (aufgrund der Unmöglichkeit Titration in einer kurzen Behandlungszeit und das Risiko einer Hypoventilation), Frauen im gebärfähigen Alter, und erfordert Versorgung bei chronischen, incl. obstruktive Lungenerkrankung (möglich Depression des Atemzentrums), Störung des Bewusstseins, wem, Hirntumoren, ʙradiaritmijax, Leber- und Nierenversagen, bei älteren und Kindheit. Durch die Verwendung der Putz wird empfohlen, direkten Kontakt mit dem externen Wärmequellen vermeiden (Wärmer, Saunen, Sonnenbaden und andere.). Während der Behandlung sollte nicht potenziell gefährliche Tätigkeiten in, erfordern erhöhte Aufmerksamkeit und psychomotorischen Reaktionen.

Vorsichts.

Neuroleptanalgesie inakzeptable Verhalten in der Abwesenheit von Bedingungen für die mechanische Beatmung.

Zusammenarbeit