Xlordiazepoksid
Wenn ATH:
N05BA02
Eigenschaft.
Anxiolytische, Benzodiazepin-Derivat.
Weißes oder hellgelbes kristallines Pulver. Praktisch unlöslich in Wasser, in Alkohol löslich ist,; wie Hydrochlorid - in Wasser löslich ist.
Pharmakologische Wirkung.
Anxiolytische, Beruhigung, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, zentral.
Anwendung.
Neurotischen Zustand, begleitet von Angst, Erregung, erhöhte Reizbarkeit, emotionaler Stress, Schlaflosigkeit; nevroticheskaya Ataxie, Spannungskopfschmerz, kardialgija, esophagism, kauzalgija, Front gemispazm, hysterische Zustände (Hysterie, Amblyopie, mutizm, Lähmung), psychogener Stupor, Ikotech; Neurose- und psychopathischen Störungen bei Patienten mit zerebraler Atherosklerose, organische Hirnschäden; infektiöse Delirium, Entzugserscheinungen bei Patienten mit Alkoholismus und Drogenabhängigkeit; erhöht Skelettmuskeltonus, giperkinez rheumatischen und neuro; Klimakterium, prämenstruelles Syndrom, vaskuläre Dystonie; Prämedikation (Vorbereitung der Patienten für Operationen und langwierige diagnostische Verfahren), postoperativen Phase; Komplextherapie der Schizophrenie Symptome mit Neurose, sowie Erkrankungen, juckend, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, incl. Ekzem.
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit, schwere Form der Myasthenia Gravis, Atemdepression, zakrыtougolynaya Glaukom, akute Lebererkrankung und / oder Nieren, Schwangerschaft (I Trimester), Stillzeit, Alter bis 4 Jahre.
Einschränkungen.
Glaukom, Leberfunktionsstörungen und / oder Nieren, Schlafapnoe-Syndrom, schwere Herz- und Atemstillstand, Ataxia (Ausnahme neuro), Psychosen (vielleicht eine paradoxe erhöhte Symptome), Drogen- oder Alkoholabhängigkeit (mit Ausnahme der Behandlung von akutem Entzugssyndrom), Schwangerschaft (II und III Trimester), fortgeschrittenen Alter.
Schwangerschaft und Stillzeit.
Es kontraindiziert in I Trimester der Schwangerschaft (Es erhöht das Risiko von Geburtsschäden, wenn in diesem Zeitraum verabreicht). In II und III Trimenon der Schwangerschaft ist möglich, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.
Nebeneffekte.
Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Schläfrigkeit, Schlaffheit, Gedächtnisstörungen und Konzentrations, geistige Retardierung und motorische Reaktionen, Muskelschwäche, Gangstörung, Ataxia, Verwirrung, Desorientierung, Schwindel, Kopfschmerzen, EEG-Veränderungen.
Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Tachykardie, Herzflattern, Unterdruck (hohen Dosen), Thrombozytopenie, Agranulozytose.
Aus dem Verdauungstrakt: trockener Mund, Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall, kišečnaâ how, Leberfunktionsstörungen, Gelbfärbung der Haut.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Schälen der Haut.
Andere: Atembeschwerden, Harnverhalt, Menstruationsbeschwerden, Veränderungen der Libido (erhöhen oder zu verringern).
Es kann süchtig machen, Drogenabhängigkeit, Rückzug usw.. (cm. Vorsichtsmaßnahmen).
Zusammenarbeit.
Es verbessert die Wirkung von Alkohol und Fonds, ZNS-Depressiva (narkotische Analgetika, Betäubungsmittel, Hypnotika, Antipsychotika mit sedierenden), Muskelrelaxantien, usw.. Antazida langsame Induktion (aber nicht das Ausmaß der Absorption zu reduzieren) xlordiazepoksida. Chlordiazepoxid kann die Wirkung von Levodopa zu schwächen. Cimetidin, estrogensoderzhaschie oralen Kontrazeptiva, Disulfiram Erythromycin und verlangsamen den Stoffwechsel in der Leber Chlordiazepoxid, erhöht seine Konzentration im Blut und die Ausscheidung von inhaftierten. Rauchen kann die Wirkung von Chlordiazepoxid schwächen.
Überdosis.
Symptome: ZNS-Depression unterschiedlichen Schweregrades (von Schläfrigkeit bis zum Koma) - Schwere Schläfrigkeit, Schlaffheit, Schwäche, verminderte Muskeltonus, verlängerte Verwirrung, Desorientierung, undeutliche Sprache, Unterdrückung Reflexe, Koma; auch Atemdepression, gipotenziya.
Behandlung: Induktion von Erbrechen, Sofortige Magenspülung, Überwachung von Vitalfunktionen, simptomaticheskaya Therapie, / In Infusionslösungen (um die Diurese zu verbessern), Gewährleistung ausreichender Belüftung; im Fall von Hypotension - Norepinephrin. Im Bereich der Entwicklung sollte nicht verwendet werden, Barbiturate. Als ein spezifisches Gegenmittel verwendet Benzodiazepin-Rezeptor-Antagonisten Flumazenil (im Krankenhaus). Hämodialyse maloeffyektivyen.
Dosierung und Verabreichung.
Innerhalb. Dosen (Zeit und täglich) und Dauer der Behandlung werden streng voneinander ausgewählt, je nach Art der Erkrankung, und, Tragbarkeit usw.. Die Behandlung sollte mit der niedrigsten wirksamen Dosis beginnen, entsprechende spezifische Form der Pathologie.
Die übliche Einzeldosis für Erwachsene - 5,10 mg, die übliche Tages - 20-60 mg (Empfangen von 2-4). Wenn ein Zustand der Spannung in Verbindung mit Schlafstörungen - 10-20 mg 1 einmal täglich für 1-2 Stunden vor dem Zubettgehen. In der Psychiatrie - 50-100 mg / Tag, während Alkohol Entzugserscheinungen - up 300 mg / Tag in 3-4 Stunden.
Patienten, bei älteren, geschwächten Patienten, Patienten mit Leber- und / oder Nierenerkrankungen sollten niedrigere Dosen verschrieben werden (Single - 2,5-5 mg). Die Behandlungsdauer sollte nicht mehr als 2,5 Monate. Ein zweiter Kurs (notfalls) - Nicht älter als 3 Sonne.
Kinder im Alter von 4 Jahresdosis (und die Behandlungsdauer) Wählen Sie individuell, je nach Alter, Körpergewicht, usw..
Vorsichtsmaßnahmen.
Es sollte nicht vergessen werden, dass die Kombination von Angst mit Depressionen können Selbstmordversuch.
Vorsicht zusammen mit anderen Psychopharmaka anzuwenden. Es sollte nicht gleichzeitig mit MAO-Inhibitoren und Phenothiazine verabreicht werden.
Bei längerer Anwendung (mehrere Monate), insbesondere in hohen Dosen, kann süchtig machen, Drogenabhängigkeit. Abschaffung der Chlordiazepoxid sollte schrittweise, durch Verringerung der Dosis, um das Risiko von Entzugs reduzieren, gekennzeichnet durch Tremor, Krämpfe, Bauch-oder Muskelkrämpfe, Erbrechen, Schweiß. Mit einem scharfen Hebe auch Agitation, Angst, vegetative Störungen, Schlaflosigkeit.
Nicht mehr als Chlordiazepoxid nehmen 4 Wochen ohne erneute Beurteilung des Patienten, um zu entscheiden, ob die Therapie fortzusetzen.
Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen bei älteren Menschen höher ist.
Längerer Gebrauch sollten regelmäßig überwacht werden periphere Blutbild und die Leberfunktion.
Es gibt Berichte,, dass die Behandlung von Chlordiazepoxid Geisteskranken und Kindern mit aggressivem Verhalten Züge beobachtet paradoxe Reaktionen (psychomotorische Unruhe, Wut und andere.). Im Falle der paradoxen Reaktionen sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden.
Es versteht sich,, Chlordiazepoxid was Ihre volle Aufmerksamkeit bei Kindern reduzieren kann.
Es muss berücksichtigt werden,, es gibt Berichte über Wirkungen auf die Blutgerinnung bei Patienten, während der Einnahme von oralen Antikoagulantien und Chlordiazepoxid (in klinischen Studien die Ursachen und Folgen dieser Wechselwirkung ist nicht installiert). Es gibt einige Berichte über die Verschlimmerung der Porphyrie unter dem Einfluss von Chlordiazepoxid. Hypoproteinämie kann zu einer erhöhten Inzidenz von Nebenwirkungen Beruhigungs prädisponieren.
Während der Behandlung und für 3 Tage nach der Kündigung, sollten die Rezeption Alkohol gelöscht werden; Fahrer von Fahrzeugen und Personen, deren Arbeit schnelle geistige und körperliche Reaktionen erfordert, und ist mit hohen Konzentration der Aufmerksamkeit verbunden sind, während dieser Zeit nicht in der professionellen Aktivitäten zu engagieren.
Vorsichts.
Angst und Stress, Alltag Stress, in der Regel nicht der Behandlung mit Anxiolytika erforderlich.