Kodein

Wenn ATH: N02AA59

Pharmakologische Wirkung

Zentral wirkende Hustenmittel, Phenanthren-Alkaloid des Opiums Serie. Opioidagonist. Nach ähnlichen Morphin Eigenschaften, Jedoch analgetische Wirkung viel schwächer. Durch die Stimulation der Opioid-Rezeptoren von Nervenzellen, reduziert die Erregbarkeit des Hustenzentrum. In geringerem Maße, als Morphin, drückt das Atemzentrum. In einem geringeren Ausmaß inhibiert Peristaltik, aber langfristige Nutzung kann Verstopfung verursachen. Pupillen wenn in therapeutischen Dosen von Codein verwendet schwach.

Pharmakokinetik

Nach oraler Codein und seine Salze sind aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Cmax im Plasma erreicht durch 1 Nein.

Es wird in der Leber durch O metabolisiert- und N-Demethylierung zu Morphin, Norcodein und andere Stoffwechselprodukte, einschließlich Normorphin und Hydrocodon. Codein und seine Metaboliten werden fast vollständig durch die Nieren ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Konjugaten mit Glucuronsäure.

T1 / 2 ist 3-4 h nach der Einnahme oder nach dem / m.

Zeugnis

Wird zur Verringerung oder Beseitigung der Husten bei Erkrankungen der Bronchien und der Lunge (incl. wenn Bronchopneumonie, Bronchien, Lungenaufblähung).

Dosierungsschema

Einzelne, je nach dem Alter und der Darreichungsform.

Innerhalb, Erwachsenen mit Schmerzen - 15-60 mg alle 3-6 Stunden, Durchfall - 30 mg 4 einmal am Tag, wenn Sie husten - 10-20mg 4 einmal am Tag; für Kinder, sind diese Dosen bzw. 0,5 mg / kg 4-6 Mal pro Tag, 0,5 mg / kg 4 zweimal am Tag und 3-10 mg / kg 4-6 mal pro Tag. V / m in der gleichen Dosis verabreicht, und dass, wenn enteral gegeben. Die höchste Tagesdosis - 120 mg.

Nebeneffekt

Aus dem Verdauungssystem: selten – Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung.

Von der zentralen und peripheren Nervensystems: möglich Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, wenn sie in hohen Dosen oder bei empfindlichen Patienten verwendet wird, kann die Koordination der Bewegungen der Augäpfel mit Sehbehinderung verschlechtern, entwickeln Atemdepression; selten – eine Zunahme der glatten Muskulatur (bei Dosen über 60 mg).

Allergische Reaktionen: selten – Jucken, Ausschlag Typ krapyvnytsы.

Andere: Gewichtszunahme.

Gegenanzeigen

Lungenversagen, akuten Asthmaanfall, Überempfindlichkeit gegen Codein. Bei Kindern Verwenden Sie nicht unter dem Alter von 1 Jahr.

Schwangerschaft und Stillzeit

Codein ist nicht für die Verwendung in der ich Trimester der Schwangerschaft empfohlen, vor der Geburt oder Abtreibung bedroht, Stillzeit.

Vorsichts

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion Ausscheidung verlangsamt Codein, so ist es ratsam, um die Intervalle zwischen Dosen des Medikaments zu verlängern.

Bei längerer Anwendung kann Drogenabhängigkeit entwickeln.

Drug Interactions

In einer Anwendung mit Drogen, eine deprimierende Wirkung auf das zentrale Nervensystem (incl. Opioid-Analgetika, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, Clonidin), kann die Wirkung von Codein zu erhöhen.

Während die Verwendung von Derivaten von Morphin kann die hemmende Wirkung auf das Atemzentrum zu erhöhen; Ibuprofen – verbesserte analgetische Wirkung; mit Carbamazepin – kann die analgetische Wirkung zu erhöhen, offenbar, aufgrund der erhöhten Bildung eines Metaboliten von Codein Normorphin, hat eine stärkere Wirkung.

In einer Anwendung mit Chinidin analgetische Wirkung von Codein reduziert oder praktisch verschwindet.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Codein verstärkt Wirkung von Ethanol auf die psychomotorische Funktionen.