Tioridazin

Wenn ATH:
N05AC02

Eigenschaft.

Anxiolytische, Piperidin Phenothiazine. Thioridazine Hydrochlorid - Pulver, wasserlöslich (1:9), in Ethanol leicht löslich (1:10), Methanol, xloroforme (1:5), unlöslich in Ether.

Pharmakologische Wirkung.
Antipsychotische, Beruhigung.

Anwendung.

Schizophrenie, affektiven Irresein; Neurosen, begleitet von Angst, Spannung, Erregung, Zwänge; Tics, Entzugserscheinungen bei chronischem Alkoholismus und Drogenmissbrauch, der Zustand der Erregung verschiedener Genese.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, schweren kardiovaskulären Erkrankungen (dekompensierter Herzinsuffizienz, Unterdruck), ausgeprägte Hemmung des Zentralnervensystems und Koma jeglicher Ätiologie; CHMT, progressive systemische Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks, Porphyrie, Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit (bis 2 Jahre).

Einschränkungen.

Alkoholismus (Prädisposition für Hepatotoxizität), Blutkrankheiten (hemodyscrasia), Brustkrebs (infolge von Phenothiazin-induzierten Prolaktin erhöhen das potentielle Risiko einer Krankheitsprogression und Resistenz gegen die Behandlung mit endokrinen und Zytostatika), zakrыtougolynaya Glaukom, Prostatahyperplasie mit klinischen Manifestationen, Leber und / oder Nierenversagen, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (während der Exazerbation); Krankheit, begleitet von einem erhöhten Risiko von thromboembolischen Komplikationen; Parkinson-Krankheit (intensiviert extrapyramidal Effekte); Epilepsie; Myxödem; chronische Krankheiten, begleitet von Atemstillstand (insbesondere bei Kindern); Reye-Syndrom (erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität bei Kindern und Jugendlichen); kaxeksija, Erbrechen (antiemetische Wirkung von Phenothiazinen kann maskieren Erbrechen, mit einer Überdosis anderen Drogen), fortgeschrittenen Alter.

Nebeneffekte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Ohnmachtsanfälle, Verwirrung, psychomotorische Störungen, pozdnyaya Dyskinesie, ažitaciâ, Erregung, Schlaflosigkeit, Halluzinationen, erhöhte psychotische Reaktionen, und extrapyramidale Reaktionen dystone, parkinsonizm, emotionale Störungen, Verletzung der Thermoregulation, Krampfschwelle senken, Photophobie, verschwommene Sicht.

Aus dem Verdauungstrakt: giposalivaciâ, Hypertrophie der Zunge Papillen, Abnahme / Zunahme des Appetits, Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, paralytischer Ileus, cholestatische Hepatitis.

Auf dem Teil des endokrinen Systems: Dysmenorrhoe, Hyperprolaktinämie, Gynäkomastie, falsch positiven Schwangerschaftstests, Gewichtszunahme.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Blutdrucksenkung, Tachykardie, unspezifische EKG-Veränderungen, Hemmung von Knochenmarkblutbildung (Agranulozytose, Leukopenie, Granulozytopenie, eozinofilija, Thrombozytopenie, aplasticheskaya Anämie, Panzytopenie).

Über den Atemtrakt: bronhospastichesky Syndrom, verstopfte Nase.

Mit Urogenitalsystems: paradoxe Harnverhalt, dizurija, verminderte Libido, sexuelle Dysfunktion (incl. retrograde Ejakulation), Priapismus.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag (incl. эritematoznaya), Angioödem, exfoliative Dermatitis.

Andere: Melasma (langfristige Verwendung in hohen Dosen). Beim Empfang von Neuroleptika Phenothiazin-Reihe gab Fälle von plötzlichem Tod (incl. durch kardiale Ursachen); mögliche Verlängerung QT-Intervall – das Risiko von ventrikulären Arrhythmien (insbesondere vor dem Hintergrund des ursprünglichen Bradykardie, Hypokaliämie, удлиненного QT).

Zusammenarbeit.

Es verstärkt die Wirkung Hypnotika, Schmerzmittel, Drogen und Alkohol, schwächt Levodopa und Amphetamin. Atropin erhöht anticholinerger Wirkung, Antidiabetika erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Leberfunktionsstörungen. Reduziert Anorektika PM (Ausnahme Fenfluramin). Es verringert die Wirkung von Apomorphin-Hydrochlorid Vomitoxin, erhöht seine negativen Effekt auf das Zentralnervensystem. Anstieg der Plasmakonzentration von Prolaktin und hemmt die Wirkung von Bromocriptin. Die Synergie der Aktion mit Vollnarkose. Bei der Kombination mit anderen Antiepileptika (incl. ʙarʙituratami) verringert ihre Wirkung (Es senkt die Krampfschwelle). In Kombination mit Beta-Blockern verbessert hypotensive Wirkung, Es erhöht das Risiko von irreversiblen Retinopathie, Arrhythmien und Spätdyskinesien. Probucol, Astemizol, Cisaprid, Disopyramid, Erythromycin, pimozid, Procainamid, Quinidin, und zur Förderung der weiteren Verlängerung des QT-Intervalls, was die Gefahr einer ventrikulären Tachykardie zunimmt. Ephedrin hilft paradoxe Abnahme des Blutdrucks. Agonisten erhöhen die arrhythmogene Wirkung. Thyreostatika erhöhen das Risiko der Agranulozytose. In einem gemeinsamen Antrag mit trizyklischen Antidepressiva, Maprotilin, MAO-Hemmer, Antihistaminika mögliche Verlängerung und Stärkung der Beruhigungsmittel und anticholinergen Wirkungen, mit Tiazidnami Dioretikami — Stärkung der Hyponatriämie, Vorbereitungen Li⁺ - Reduzierte Absorption im Magen-Darm-Trakt von Phenothiazin, Erhöhung der Geschwindigkeit der Ausscheidung von Li⁺ Niere, erhöhte Schwere der extrapyramidale Störungen (frühe Anzeichen von Trunkenheit Lithium-Übelkeit und Erbrechen kann werden durch die Wirkung der antiemetische Tioridazina maskiert). PM, Knochenmarkblutbildung zu unterdrücken, das Risiko einer Myelosuppression erhöhen.

Überdosis.

Symptome: Schläfrigkeit, Verwirrung, Harnverhalt, Desorientierung, Koma, Areflexie, Hyperreflexie, trockener Mund, verstopfte Nase, orthostatische Hypotonie, Depression des Atemzentrums, Krämpfe, gipotermiя.

Behandlung: simptomaticheskaya Therapie, zur Verringerung der Saug- und die Beschleunigung der Widerrufs gerichtet. Ein spezifisches Antidot.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb. Der Modus individuell einstellbar, abhängig von der Beweis, Tragbarkeit usw.. Die Behandlung sollte mit der niedrigsten wirksamen Dosis beginnen. Während der Behandlung wird die Dosis schrittweise erhöht, bis die maximale wirksame Dosis. Die Tagesdosis wird in der Regel in 2-4 Empfang geteilt. Erwachsene, milde psychischen und emotionalen Störungen — 30-75 mg/Tag, mit moderaten Störungen ist 50-200 mg/Tag. In akuten Psychose, Manie, Schizophrenie und Depression azhitatsionnyh: in der ambulanten ist Einstellung 150-400 mg/Tag, im Krankenhaus – 250-800 mg/Tag. Kinder 4-7 Jahre 10-20 mg/Tag 2-3 Rezeption ist, 8-14 Jahre sind 20-30 mg/Tag 3 einmal am Tag, 15unter 18 Jahren – 30-50 mg/Tag. Die Behandlung endet mit einer allmählichen Abnahme der Dosierungs.

Vorsichtsmaßnahmen.

Es ist ratsam, um periodisch die morphologische Zusammensetzung des peripheren Blutes zu überwachen. Seien Sie vorsichtig ernennen älteren Patienten wegen der Gefahr der paradoxen Reaktionen.

Chronische Verabreichung hoher Dosen oft, andere als Phenothiazine, dazu führen, Retinitis pigmentosa (verschwommene Sicht, Verletzung der Farbwahrnehmung, Tag Blindheit).

Während des Empfangs ist es nicht empfehlenswert, von Kraftfahrzeugen und die Arbeit mit komplexen Mechanismen. Beseitigt Alkohol.