Maprotilin

Wenn ATH:
N06AA21

Eigenschaft.

Antidepressivum chetyrehtsiklicheskoy Struktur.

Das weiße, kristalline Pulver;.

Pharmakologische Wirkung.
Antidepressivum, anxiolytische, Beruhigung.

Anwendung.

Depression - Endogene, incl. Involution, psycho, incl. reaktiv und neurotische, Depression, Erschöpfung, somatogene (organische und eine symptomatische), Klimakterium; depressive Stimmung mit Elementen Angst, Dysphorie oder Reizbarkeit, Apathie (insbesondere bei älteren), psychosomatische und somatische Störungen, von Depression oder Angst verursacht.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, Epilepsie (oder Verdacht auf Epilepsie), Staaten, gekennzeichnet durch erhöhte Anfallsaktivität, akuten Phase des Myokardinfarkts, Leitungsstörungen Infarkt, Arrhythmie, zakrыtougolynaya Glaukom, Prostata-Adenom, akuter Alkoholvergiftung, Schlaftabletten vergiftet, zentrale Analgetika, Psychopharmaka, vom menschlichen Niere und / oder Leber exprimiert.

Einschränkungen.

Störungen beim Wasserlassen, Obstipation, erhöhtem Augeninnendruck, Erkrankungen des kardiovaskulären Systems (incl. Herzinfarkt, Rhythmusstörungen und / oder ischämischer Herzerkrankung), Schwangerschaft, Stillzeit.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Die Ernennung des Medikaments während der Schwangerschaft kann nur, wenn die beabsichtigten Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus; Es erfordert Annullierung Behandlung für mindestens 7 Wochen vor der Geburt. Während der Stillzeit nicht empfohlen wird.

Nebeneffekte.

Orthostatische Hypotonie, Tachykardie, asequence, Arrhythmie, erhöhter Blutdruck, Schwindel, Kopfschmerzen, feines Zittern, Krämpfe, Ataxia, Myoklonus, Dysarthrie, Parästhesien, Muskelschwäche, Dyskinesie, Verletzungen der motorischen Koordination und Handschrift, Müdigkeit, Benommenheit oder Schlaflosigkeit, Alpträume, Angst, Erregung, gesteigerter Appetit, Aggressivität, Gedächtnisstörungen und Konzentrations, erhöhte Depression, Delirium, Halluzinationen, Desorientierung, Reizbarkeit, Rauschen in den Ohren, Geschmacksveränderung, verstopfte Nase, obostrenie Psychose, Depersonalisation, trockener Mund, Verstopfung, vermehrtes Schwitzen, das Gefühl der Wärme, verschwommene Sicht, Unterkunft Störungen, Störungen beim Wasserlassen, Stomatitis, Karies, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Werte von Serum-Transaminasen, Durchfall, Hepatitis (Gelbsucht, mit oder ohne), allergische Alveolitis, Gewichtszunahme, Störungen der Libido und Potenz, Gynäkomastie, Galaktorrhoe, Syndrom der inadäquaten Sekretion von ADH, Leukopenie, Agranulozytose, eozinofilija, Thrombozytopenie, Hautausschlag, Nesselsucht, in einigen Fällen - mit Fieber, Lichtempfindlichkeit, Vaskulitis, Juckreiz, Purpura, Schwellung (lokale oder generali), Haarausfall, Alopezie, Erythema multiforme, Rückzug (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Angst, erhöhte Depressionen und andere.).

Zusammenarbeit.

Es reduziert die blutdrucksenkende Wirkung von Guanethidin, ʙetanidina, Reserpin, metildofы, klonidina, Es verstärkt die Wirkung auf das kardiovaskuläre System Sympathomimetika (Noradrenalin, Adrenalin, Isoprenalin, Ephedrin und Phenylephrin und andere.), tiroksina, Es steigert die Aktivität von Ethanol und Ethanol enthaltenden Arzneimittel, deprimiruyuschie Fonds (Barbiturate, Betäubungsmittel, Derivate benzadiazepina), Antikoagulantien, Antidiabetika (Sulfonylharnstoff-Derivate, Insulin), holinolitikov (atropyn, Biperiden), Levodopa. Vorbereitungen, Aktivieren mikrosomalen Oxidation in der Leber (Barbiturate, Phenytoin, Carbamazepin), orale Kontrazeptiva reduzieren die antidepressive Wirkung. Die gleichzeitige Verabreichung mit Beruhigungsmittel erhöht die Konzentration von Serum-, senkt die Krampfschwelle und provoziert Krämpfe. Methylphenidat, Propranolol, Fluoxetin, Fluvoxamin, Phenytoin, vielleicht, Cimetidin erhöht die Konzentration im Plasma, Stärkung der primären und Nebenwirkungen.

Überdosis.

Manifestierten CNS Anregung oder Hemmung.

Symptome: Schläfrigkeit, Angst, Ataxia, Krämpfe, Stupor, Koma, Erregung, erhöhte Reflexe, Muskelsteifigkeit, Choreoathetose; Tachykardie, Arrhythmie, Unterdruck, Leitungsstörungen, Herzschlag, Herzfehler, in seltenen Fällen - Herzstillstand; Atemdepression, Zyanose, Erbrechen, Fieber, midriaz, vermehrtes Schwitzen, oligurija, anurija. Überdosierungssymptome entwickeln sich in ungefähr 4 Nein, Spitze in 24 h und kann 4-6 Tage gelagert werden.

Behandlung: symptomatisch (Ein spezifisches Antidot). Einführung Physostigmin wegen der erhöhten Gefahr von Anfällen kontraindiziert. Hämodialyse ist nicht wirksam,.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb. Die Dosis wird individuell festgelegt, abhängig von dem Grad der Depression und Arzneimittelempfindlichkeit. Die übliche Tagesdosis beträgt 25-75 mg in 1-3 aufgeteilten Dosen. Die maximale Tagesdosis für die ambulante Behandlung beträgt 150 mg, mit stationären - 225 mg. Die Anfangsdosis beträgt 25 mg, durch 2 Wochen Dosis kann schrittweise erhöht werden. Bei der Reduzierung depressiver Symptome Einzeldosis kann allmählich von reduziert werden 50 bis 25 mg. Die Tagesdosis kann entnommen werden 1 oder mehr Schritten.

Intravenöser Tropfen in einer täglichen Dosis - 25-100 mg. Verwenden Sie für eine einzelne Infusion 25-50 mg (Inhalt 1-2 Ampullen), geschieden 250 ml isotonischer Kochsalzlösung oder 5% Glucose-Lösung; Infusionsdauer - 1,5-2 Stunden. Wenn höhere Dosen erforderlich sind, kann eine Infusion von 75-150 mg verabreicht werden (Inhalt 3-6 Ampullen), geschieden 500 ml Lösungsmittel; Infusionsdauer - 2-3 Stunden. Sobald die Infusionstherapie eine signifikante antidepressive Wirkung haben (in den meisten Fällen - nach 1–2 Wochen), sollte auf die mündliche gehen.

Vorsichtsmaßnahmen.

Während der Behandlung müssen die Patienten unter ärztlicher Aufsicht sein. Erfordert die Kontrolle über mentale und neurologische Status, Regelstudien der peripheren Blut, Indikatoren der Nieren- und Leberfunktion. Patienten mit einem erhöhten Risiko von Nebenwirkungen aus dem kardiovaskulären System zeigt BP Steuer, ECG. Ernennen nach MAO-Hemmer nur über möglich 2 Sonne. Beachten Sie die gleiche Intervall und den Ersatz von Maprotilin auf MAO-Hemmer.

Patienten, Empfangen Maprotilin, Es sollte aus Tätigkeiten potenziell gefährliche Tätigkeiten zu unterlassen, erfordern erhöhte Aufmerksamkeit und schnelle geistige und motorische Reaktionen.