Dakarʙazin

Wenn ATH:
L01AX04

Pharmakologische Wirkung.
Antitumor-, alkylierenden, Zytostatika, immunsuppressive.

Anwendung.

Melanoma, limfogranulematoz, Weichteilsarkome, Tumoren des Gastrointestinaltraktes, Doppelpunkt, CNS, Hoden (als zweiten Reihe).

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit.

Einschränkungen.

Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnis ist in der Ernennung von den folgenden Fällen erforderlich: Unterdrückung der Knochenmarksfunktion, ermöglichen Vetryanaya, Herpes zoster und anderen systemischen Infektionen, Leber und Nieren, vor zytotoxischen oder Strahlentherapie, ältere Menschen und Alter der Kinder.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte.

Aus dem Verdauungstrakt: Magen-Darm-Blutungen, Stomatitis, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Anorexie, Stomatitis, Leber, einschließlich einer hepatozellulären Nekrose und Lebervenenthrombose.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Blutungen und Blutungen, Venenentzündung.

Mit Urogenitalsystems: Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Amenorrhoe, Azoospermie.

Für die Haut: Taubheit und Gesichtsrötung, Alopezie, Röte, Schwellung, Wundsein, Nekrose des subkutanen Gewebes, Narbenbildung an der Injektionsstelle, Bildung Extravasate.

Andere: anaphylaktische Reaktionen, Temperaturanstieg, Grippe-ähnliche Symptome, Husten, die Entwicklung von Infektionen, Schmerzsyndrom (Rückenschmerzen, von, Gelenke und Muskeln), Erhöhung der Konzentration von AST, GOLD, alkalische Phosphatase, Blutharnstoffstickstoff.

Zusammenarbeit.

Schwächt die Wirksamkeit der Immunisierung inaktivierten Impfstoffen; Verwendung von Impfstoffen, enthält lebende Viren, steigert die virale Replikation und die Nebenwirkungen der Impfung. Die kombinierte Anwendung mit anderen Arzneimitteln und Myelotoxizität Strahlentherapie erhöht Knochenmarkdepression (potenzieren die Neutropenie, Thrombozytopenie), с индукторами ферментов печени — метаболизм дакарбазина (erforderlichen Korrekturmodus). Reduziert die Wirkung von Dacarbazin protivopodagricakih Drogen (Allopurinol et al.). Kompatibel mit anderen Krebsmedikamenten (Bleomycin, Cisplatin, ftoruracil, Vincristin und andere.).

Überdosis.

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, schwerer Knochenmarkdepression, Fieber, Blutung.

Behandlung: Krankenhausaufenthalt, Überwachung von Vitalfunktionen; simptomaticheskaya Therapie; falls erforderlich - Transfusion von Blutbestandteilen, die Ernennung von Breitspektrum-Antibiotika.

Dosierung und Verabreichung.

B /, Dose einzeln aufgenommen, wird auf der Basis der klinischen Wirkung korrigierten, die Schwere der toxischen Wirkung. Erwachsene, Melanom 250 mg / m² Körperoberfläche während 5 Tage, повторный курс — через 21–29 дней или 2–4,5 мг/кг/сут в течение 10 Tage, ein zweiter Kurs - durch 28 Tage. Wenn chlamydia 150 mg / m² Körperoberfläche während 5 Tage in Kombination mit anderen Arzneimitteln, ein zweiter Kurs - durch 28 Tage oder 375 mg / m² in 1 Tag in Kombination mit anderen Arzneimitteln, wiederholt alle 15 Tage.

Vorsichtsmaßnahmen.

Verwenden Sie nur unter ärztlicher Aufsicht, mit Erfahrung in der Chemotherapie. Vor und während der Behandlung (in kurzen Intervallen) notwendig, Hämoglobin oder Hämatokrit bestimmen, die Anzahl der Leukozyten (über alle, Differential), Plättchen, IS aktivnosti, GOLD, LDH, Kreatinin, BUN, Bilirubin, Harnsäure. Leukopenie und Thrombozytopenie entwickeln, mit 16 bis 20 Tage nach Beginn der Therapie, die geringstmögliche Menge an weißen Blutzellen und Plättchen in der 21-25 Tage beobachtet, Erholung in den nächsten 3-5 Tage tritt (wenn ausgedrückt Myelodepression Behandlung sollte abgebrochen werden, bis die Symptome verschwinden gematotoksichnosti). Bei der Bildung der Extravasate an der Injektionsstelle mit einem / in der Einleitung des Termins sofort gestoppt und wieder aufgenommen in einer anderen Vene bis eine volle Dosis. Тошнота и рвота могут продолжаться в течение 1–12 ч после введения, schwächen, meistens, innerhalb von 1-2 Tagen nach dem Beginn der Behandlung. Grippeähnliche Syndrom tritt durch 7 Tage nach der Injektion und dauert 1-3 Wochen. Im Falle einer Thrombozytopenie empfohlen sehr sorgfältig ausführen invasive Verfahren, Regelmäßige Inspektion von Orten auf / in der, Haut und Schleimhäute (Anzeichen für eine Blutung), Grenzfrequenz schwierig und die Ablehnung der / m Injektion, Kontrolle Blut im Urin, erbrechen, Grünkohl. Die Patienten müssen sorgfältig rasieren werden, Maniküre, Putz dir die Zähne, Zahnärzte verwenden Threads und Zahnstocher, um Zahnbehandlungen durchführen; sollte die Verhinderung der Verstopfung, vermeiden Stürzen und anderen Verletzungen, sowie die Aufnahme von Alkohol und Acetylsalicylsäure, das Risiko von Magen-Darm-Blutungen erhöhen. Sollte aufschieben Impfplan (der frühestens durchgeführt 3 Monate vor 1 Jahre nach Beendigung des letzten Zyklus der Chemotherapie) Patienten und andere Familienmitglieder, Wohnsitz mit ihm (sollte die Immunisierung Polio-Schluckimpfung aufgeben). Kontakt mit infektiösen Patienten zu vermeiden, oder verwenden Sie Nicht-Ereignis für die Prävention von (Gesichtsmaske usw.). Es sollte aus der Verwendung in der pädiatrischen Praxis zu unterlassen, da die Sicherheit und Wirksamkeit von ihrer Verwendung bei Kindern nicht identifiziert. Während der Behandlung sollten geeignete Verhütungsmaßnahmen anwenden. Bei Berührung mit der Haut oder den Schleimhäuten muss gründliches Waschen mit Wasser (Schleimhaut) oder Wasser und Seife (Haut). Auflösung, Verdünnung und Verabreichung des Präparats erfolgt durch ausgebildetes medizinisches Personal mit dem Schutz durchgeführt (Handschuhe, Masken, Kleidung und andere.).

Vorsichts.

Die Lösung für die parenterale Verabreichung wird hergestellt, Hinzufügen 9,9 ml (во флакон со 100 mg), 19,7 ml (in Fläschchen 200 mg) oder 49,5 ml (in Fläschchen 500 mg) Wasser für Injektionszwecke (Konzentration ist 10 мг дакарбазина в 1 ml). Для в/в инфузии раствор дополнительно разбавляют до 250 ml 5% oder Dextrose 0,9% Natriumchloridlösung. Приготовленные растворы стабильны до 72 Nein (mit stärkeren Verdünnung 24 Nein) bei 4 °C или до 8 Stunden bei Raumtemperatur.

Zusammenarbeit