Vynkrystyn
Wenn ATH:
L01CA02
Eigenschaft.
Die Antitumormittel pflanzlichen Ursprungs. Alkaloid, in der Pflanze Immergrün rosa enthalten (Vinca rosea L.). Vincristin Liofilizirovanny Pulver- weiße bis leicht gelbliche. Vincristinsulfat ist leicht löslich in Wasser (1:2), Löslich in Methanol, xloroforme (1:30), leicht löslich in Ethanol, praktisch unlöslich in Ether.
Pharmakologische Wirkung.
Antitumor-, Zytostatika.
Anwendung.
Akute Leukämie, akute lymphatische Leukämie bei Kindern (Kombinationstherapie), limfogranulematoz (Hodgkin-Krankheit), Non-Hodgkin-Lymphoms, multiples Myelom, raʙdomiosarkoma, Sarkome von Knochen und Weichgewebe, Sarkom Juinga, Mycosis Pellets, Brustkrebs, kleinzelligem Lungenkrebs, Melanom, granulosarcoid, Kaposi-Sarkom, Krebs der Nierenbecken und Harnleiter, Blasenkrebs, sympathicoblastoma, Wilms-Tumor, Gebärmutterhalskrebs, Uterussarkom, Hodenkeimzelltumoren und Eierstockkrebs, horionepitelioma Gebärmutter, Ependymom, meningoblastoma, Rippenfellentzündung Tumor Ätiologie, Genitalkrebs bei Mädchen, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya Purpura (in Abwesenheit der Wirkung von Splenektomie und Behandlung mit Glucocorticoiden).
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit, Infektionskrankheiten, neurodystrophisches Krankheit (insbesondere demyelinisierenden Form-Syndrom hinter-Marie-Tuta), intrathekale (möglichen Tod), Schwangerschaft, Stillzeit.
Einschränkungen.
Giperʙiliruʙinemija, Verschlussikterus, Knochenmarkshypoplasie, vor Strahlentherapie hepatobiliären Region und das Rückenmark, fortgeschrittenen Alter.
Schwangerschaft und Stillzeit.
Kategorie Aktionen resultieren in FDA - D. (Es gibt Hinweise auf die Gefahr von Nebenwirkungen von Medikamenten auf dem menschlichen Fötus, in der Forschung oder Praxis erhalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos, wenn das Medikament in lebensbedrohlichen Situationen oder schwere Erkrankung erforderlich, wenn sicherer Mittel sollten nicht verwendet werden, oder sind unwirksam werden.)
Nebeneffekte.
Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Krämpfe mit einer Zunahme im Blutdruck, Parästhesien, Kopfschmerzen, Verlust der Empfindung, Neuralgie, Neuropathie, Verletzung der motorischen Funktion, Abnahme der Muskelkraft, Ataxia, Reduzierung der Sehnenreflexe, isolierten Parese, Muskellähmung, Dysfunktion der Hirnnerven (insbesondere VIII Paar), Depression, Halluzinationen, Schlafstörungen, Doppeltsehen, Ptosis, vorübergehende Blindheit und Optikusatrophie.
Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): labiler Blutdruck, bei Patienten mit zuvor bestrahlten Mediastinum bei der Anwendung der Chemotherapie Vincristin umfassen kann Angina und Myokardinfarkt führen, moderate Leukopenie, Thrombozytopenie und Anämie.
Über den Atemtrakt: akuter respiratorischer Insuffizienz, Atemlosigkeit, Bronchospasmus (insbesondere, wenn kombiniert mit Mitomycin).
Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Stomatitis, Krampf der glatten Muskulatur des Verdauungstraktes, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall, pseudoileus (insbesondere bei Kindern), Nekrosen oder Perforation der Darmwand.
Mit Urogenitalsystems: dizurija, Harnverhalt aufgrund Blase Atonie, Ostraya mochekislaya Nephropathie, Azoospermie, Amenorrhoe.
Allergische Reaktionen: Anaphylaxie, Ausschlag, Angioödem.
Andere: Alopezie, das Gefühl der Wärme, Syndrom der inadäquaten Sekretion des antidiuretischen Hormons, giponatriemiya, Polyurie, Gewichtsverlust; lokale Reaktionen an der Kontakt unter die Haut - Cellulite, Venenentzündung, Nekrose.
Zusammenarbeit.
Vincristin kann antikonvulsive Wirkung von Phenytoin verringern (vermindert seine Konzentration im Blut). Vincristin kann die Konzentration von Harnsäure im Blut erhöhen (bei der Behandlung von Hyperurikämie und Gicht kann eine Dosisanpassung protivopodagricakih Mittel brauchen). Zusammen mit der Eintritts urikozuricheskimi bedeutet erhöhten Risiko von Nierenleiden, mit einer erhöhten Produktion von Harnsäure assoziiert. Der am meisten bevorzugte Wirkstoff zur Prävention oder Beseitigung Hyperurikämie, Vincristin Therapie verwandt ist Allopurinol. Wenn sie gleichzeitig mit anderen Medikamenten, Bereitstellung von neurotoxischen Wirkungen (zB, Isoniazid, Itraconazol) oder Bestrahlung des Rückenmarks erhöhte Neurotoxizität. Несовместим с L-аспарагиназой (Letztere kann nur mit einem Abstand von 12-24 Stunden eingeben) Vielleicht Additiv neurotoxische Wirkung. Vor dem Hintergrund der Mitomycin erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Atemdepression und Bronchokonstriktion (insbesondere bei disponierten Patienten). Pharmazeutische mit einer Lösung von Furosemid inkompatibel (Niederschlag möglich). Glukokortikoide, Androgene, Östrogene und Gestagene potenzieren die Wirkung von Vincristin.
Überdosis.
Symptome: erhöhte Schwere der Nebenwirkungen.
Behandlung: Warnung Syndrom der ADH-Sekretion (Begrenzung Flüssigkeitsaufnahme, Diuretika), Pentobarbital (um Krampfanfälle zu verhindern) und etc. bedeutet, symptomatische Therapie, Darmspülung (Prävention von Behinderung), Falls erforderlich, die Ernennung von Kalzium-Folinata (I / Dosis 100 mg alle 3 h für 24 Nein, So verfügt jeder 6 h für, mindestens, 2 Nächte), Überwachungsfunktion des kardiovaskulären Systems, hämatologische Überwachung. Spetsificheskiy Gegenmittel unbekannt. Hämodialyse nyeeffyektivyen.
Dosierung und Verabreichung.
B /, Bolus oder Infusion, 1 einmal die Woche. Der Modus individuell einstellbar. Unter Dosis für Erwachsene beträgt 1-1, 4 mg/m2 (maximal - 2 mg / m2), der Wechselkurs beträgt 10-12 mg/m2. Wenn abnormale Leberfunktion mit kleineren Dosen.
Kinder bezeichnen auf das Körpergewicht je, 1 einmal wöchentlich für 4-6 Wochen.
Intrapleuralen - 1 mg.
Vorsichtsmaßnahmen.
Zur Verhinderung von akuten Uratnephropathie erforderlich, um die Harnsäure in dem Plasma und Urin regelmäßig zu überwachen, um eine ausreichende. Auf dem Hintergrund der Strahlen-oder Drogenkonsum zu ernennen nicht, ZIELORGANE Hämatopoese (die durch eine mögliche Erhöhung des gegenseitigen myelotoxischen Aktion), mit Ausnahme von speziellen Programmen mit personalisierten Chemotherapie Dosis Auswahl. Während der Behandlung sollte das periphere Blut zu überwachen (Leukopenie, wenn Vorsicht, ist es ratsam, eine Pause einzulegen und Antibiotika), Bilirubin und Natriumionen-Konzentration im Serum (zur Korrektur des Hyponatriämie empfahl die Einführung entsprechender Lösungen). Beanstandungen von Augenschmerzen oder Sehstörungen erfordern eine sorgfältige ophthalmologische Untersuchung. Die Neurotoxizität von Vincristin kann nachteilig die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen und die Möglichkeit, von Kraftfahrzeugen beeinflussen. Ältere Menschen und Patienten mit neurologischen Erkrankungen sind anfälliger für die neurotoxischen Effekte.
Ungültige / m Verwaltung wegen möglicher Gewebsnekrose.
Vorsichts.
Berührung mit den Augen Vincristin Lösung zu vermeiden.
