Ftoruracil

Wenn ATH:
L01BC02

Eigenschaft.

Antimetaboliten Gruppe von Strukturanaloga von Pyrimidin. Weiß oder weiß mit einem unverwechselbaren gelblich weißes, kristallines Pulver. Es ist in Wasser löslich, sehr wenig - Ethanol. Molekulargewicht - 130,08.

Pharmakologische Wirkung.
Antitumor-, Zytostatika.

Anwendung.

Bösartige Brusttumoren, Bauch, Bauchspeicheldrüse, Rektum und anderen Teilen des Kolons, Blasenkrebs, Prostata, Eierstock, Gebärmutterhals, Leber, Bösartige Tumoren des Kopf-Hals-.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, terminalen Stadium der Krankheit, kaxeksija, Knochenmarkaplasie (Die Anzahl der Leukozyten beträgt weniger als 5 10⁹/l, Thrombozytenzahl unter 100 10⁹/l), Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, yazvennыy ulcerosa, schweren Funktionsstörungen der Leber und der Nieren, schweren systemischen Infektion (oder die Bedrohung ihrer Entwicklung).

Schwangerschaft und Stillzeit.

In der Schwangerschaft kontraindiziert. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Schwindel, selten - Ataxie, Dysarthrie, nistagmo, Verletzung der räumlichen Orientierung, Verwirrung, Euphorie, Optikusneuritis, Photophobie, übermäßige Reißen, sleznыh Kanäle Stenose.

Herz-Kreislauf-System (Hämatopoese, Blutstillung): Leukopenie (tritt in der Regel nach 9-14 Tagen nach jedem Kurs, Leukozytenzahl nach etwa wiederhergestellt 30 Tage), Neutropenie (incl. hämolytische), Thrombozytopenie, Arrhythmie, Angina, išemiâ, Herzinfarkt, Kardiomyopathie, Herzfehler, tromboflebit.

Über den Atemtrakt: selten - pulmonyt (Husten, Atemlosigkeit), Bronchospasmus.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Mukositis (Stomatitis ulcerosa, ulzerative Läsionen der gastrointestinalen Schleimhaut, Ösophagitis, Proktitis), Durchfall, verminderter Appetit.

Für die Haut: Dermatitis (Juckreiz und Hautausschlag in der Regel an den Extremitäten und seltener am Stamm), trockene und rissige Haut; in einigen Fällen - Alopezie (obratimaâ), teilweisen Verlust des Nagels, Hyperpigmentierung im Nagelbett und die anderen Teile des Körpers,, palmoplantare eritrodizesteziya (Kribbeln in den Händen und Füßen, gefolgt durch das Auftreten von Schmerzen, Rötung und Schwellung), Lichtempfindlichkeit.

Andere: Infektion (in der Regel asymptomatisch, seltener - Fieber oder Schüttelfrost, Husten oder Heiserkeit, Schmerzen im unteren Rücken oder der Seite, Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen), Muskelschwäche, generalisierte allergische Reaktionen, anaphylaktischer Schock, Nasenbluten.

Zusammenarbeit.

Die Wirksamkeit und / oder Toxizität von FU modulieren Interferon alfa-2a, Methotrexat, Calciumfolinat. Mitomycin tige Nutzung potenziert das Auftreten von hämolytisch-urämisches Syndrom.

Vorbereitungen + Strahlentherapie, die eine Myelosuppression verursachen, Stärkung Fluorouracil induzierten Leukopenie und / oder Thrombozytopenie.

Bei Verabreichung Lebendvirusvakzinen können Impfstoffvirusreplikation zu intensivieren und verstärkten Nebenwirkungen oder Verringerung der Produktion von Antikörpern in den Körper des Patienten in Reaktion auf den Impfstoff; inaktivierte Impfstoffe - Verringerung der Produktion von antiviralen Antikörpern.

Überdosis.

Wenn in den empfohlenen Dosierungen verwendet wird, ist es unwahrscheinlich, das Auftreten einer Überdosierung. Spetsificheskiy kein Antidot.

Mögliche erhöhte Empfindlichkeit auf das Medikament bei Menschen mit einem Enzymmangel degidropirimidindegidrogenazy.

Dosierung und Verabreichung.

Der Verabreichungsweg, Modus und Dosierung jeweils einzeln bestimmt und sind abhängig von der Indikation, Stadium der Krankheit, der Zustand des hämatopoetischen Systems, Regimen. Irreführend ICH / Bolus oder Infusion, B / A, intracisternally.

B / Tropf, 1 g / m²/d, kontinuierlich für 96 bis 120 Stunden; in Kombination mit anderen Wirkstoffen - 600 mg / m² in / in 1 und 8 Tage Kurs. In Kombination mit Fluorouracil Calciumfolinat Dosierung verwendet in der Regel um 25-30% reduziert.

Vorsichtsmaßnahmen.

Die Verwendung von Fluorouracil sollte unter der Aufsicht eines qualifizierten Arztes sein, hat Erfahrung in der Antikrebstherapie. Patienten müssen im Krankenhaus für zumindest während des ersten Behandlungszyklus stehen. Zusätzliche Verlauf Fluorouracil sollte erst nach der Auflösung des zuvor durchgeführten Toxizitätsrate verschrieben werden.

Fluorouracil empfohlen ausschließlich zur parenteralen Verabreichung,, sollte nicht intrathekal, wegen der Gefahr von neurotoxischen Wirkung verabreicht werden.

Während der Behandlung wird das Blut zumindest geprüft 3 einmal die Woche, wenn die ersten Anzeichen einer Suppression des Knochenmarks - täglich. Mit einem scharfen Unterdrückung von Erythrozytentransfusion Blutbildung, Verwendung Stimulanzien Blut. Während der Behandlung verschrieben Vitamine (Thiamin usw.); Wir brauchen eine gründliche Mundpflege.

Nach Strahlentherapie, oder die Verwendung von anderen Antitumormitteln Fluorouracil Termin zulässig in 1-1,5 Monaten, vorbehaltlich der vollständigen Wiederherstellung der Blutbild. Es sollte auch Drogen früheren ernennen als 3-4 Wochen nach komplizierten Operationen. Es wird nicht empfohlen, das Medikament mit ausgedehnten Metastasen im Knochenmark zu injizieren.

Seien Sie vorsichtig ernennen älteren Patienten (eher zu Nierenfunktionsstörungen altern, was kann eine Dosisreduktion erforderlich).

Zahnbehandlungen sollten vor Beginn der Therapie abgeschlossen oder zurückgestellt, bis die Normalisierung des Blutbildes werden (kann das Risiko einer mikrobiellen Infektion erhöhen, Verlangsamung des Heilungsprozesses, krovotochivosty rechts). Während der Behandlung Vorsicht bei der Verwendung von Zahnbürsten, Gewinde oder Zahnstocher.

Es ist notwendig, eine Reduzierung der Anfangsdosis bei Patienten mit schlechter Funktion des Knochenmarks bereitzustellen, beeinträchtigter Leber- oder Nierenerkrankungen. Seien Sie besonders vorsichtig bei Patienten, zuvor mit Zytostatika behandelt, incl. Alkylierungsmitteln, oder Strahlentherapie in hohen Dosen.

Da gibt es keine Angaben über die Sicherheitsfunktion während der Schwangerschaft, bei Frauen mit erhaltener reproduktive Funktion sollte nur in Verbindung mit einer angemessenen Empfängnisverhütung verwendet werden.

Die Verwendung von Fluoruracil sofort beim ersten Anzeichen von Komplikationen aufhören: Durchfall, Entzündung der Schleimhaut der Speiseröhre und des Rachens, Ulzerationen und Blutungen im Verdauungstrakt, jede Blutung an anderen Standorten, schwere Leukopenie oder einem raschen Rückgang in der Anzahl der Leukozyten (insbesondere Granulozyten). Bei einer Auflösung (Verschwinden) Nebenwirkungen der Behandlung weiterhin mit einer niedrigeren Dosis.

Besondere Vorsichtsmaßnahmen (die Ablehnung der / m Injektion, ein Urintest, Kot und Geheim okkultes Blut, Weigerung, Acetylsalicylsäure nehmen, Potential Blutplättchentrans, etc ..) muss im Fall der Thrombozytopenie beachten. Patienten, die Leukopenie entwickeln sollten sorgfältig auf Anzeichen einer Infektion überwacht werden. Patienten mit Neutropenie mit einem Anstieg der Körpertemperatur von Antibiotika sollten empirisch gestartet werden.

Seien Sie vorsichtig, um versehentliche Schnitte mit scharfen Gegenständen zu vermeiden (Nassrasierer, Schere), Vermeiden Sie Kontaktsportarten oder in anderen Situationen, die wahrscheinlich zu Blutungen oder Trauma sind. Während der Behandlung sollte der Kontakt mit Menschen,, erhielten den Impfstoff gegen Kinderlähmung, Patienten mit bakteriellen Infektionen.

Das Auftreten von Anzeichen einer Depression des Knochenmark-Funktion (Ungewöhnliche Blutungen oder Blutungen, schwarz Teerstühle, Blut im Urin oder Fäkalien oder Orten von roten Flecken auf der Haut und andere.) Beratung erfordern sofortige ärztliche.

Seien Sie vorsichtig bei der Kombinationstherapie; wobei jedes Medikament zu dem geplanten Zeitpunkt.

Wenn die Hand-Fuß-Syndrom eritrodizestezii Pyridoxin kann oral in einer Dosis von 100-150 mg / Tag verabreicht werden.

Vorsichts.

Beachten Sie die notwendigen Regeln für die Nutzung und die Zerstörung des Drogen. Zucht Fluorouracil sollte durch geschultes Personal in speziell ausgestatteten Stelle durchgeführt werden (in speziellen Schränken mit Kapuze), Verwendung der Schutzkleidung (Einmalhandschuhe, Brille, Masken), Sicherheitsmaßnahmen beachtet werden bei der Herstellung von injizierbaren Lösungen und Entsorgung von Nadeln, Spritzen, Ampullen, und der Rest der unbenutzten Produktes.