Valproinsäure

Wenn ATH:
N03AG01

Eigenschaft.

Weißes, kristallines Pulver. Die leicht in Wasser und Alkohol löslich.

Pharmakologische Wirkung.
Antiepileptikum, miorelaksiruyuschee, Beruhigung.

Anwendung.

Verschiedene Formen von generalisierten Anfällen: Klein (Abwesenheiten), groß (krampfhaft) und polymorphen; in fokalen Anfällen verwendet, Kinder kreuzen.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, incl. "Family" (Tod von nahen Verwandten bei Patienten, die Valproinsäure), Leber und Bauchspeicheldrüse (einige Patienten eine signifikante Verringerung in der Leber metabolisiert werden), gyemorragichyeskii diatyez.

Einschränkungen.

Kindheit (Die gleichzeitige Verabreichung von mehreren Antiepileptika), Knochenmarkaplasie.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Es kontraindiziert in I Trimester der Schwangerschaft. Vielleicht in der II und III Trimenon der Schwangerschaft, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - D. (Es gibt Hinweise auf die Gefahr von Nebenwirkungen von Medikamenten auf dem menschlichen Fötus, in der Forschung oder Praxis erhalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos, wenn das Medikament in lebensbedrohlichen Situationen oder schwere Erkrankung erforderlich, wenn sicherer Mittel sollten nicht verwendet werden, oder sind unwirksam werden.)

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte.

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Anorexie oder gesteigerter Appetit, Leberfunktionsstörungen, Schläfrigkeit, Tremor, Parästhesien, Verwirrung, periphere Ödeme, Blutung, Leukopenie, Thrombozytopenie. Chronische Verabreichung - temporären Haarausfall.

Zusammenarbeit.

Die Wirkung der Erhöhung anderen Antikonvulsiva, Sedativa und Opiate. Durchfallerkrankungen selten entwickeln auf dem Hintergrund der Spasmolytika und schlagen ein Mittel. Alkohol und andere hepatotoxische Mittel erhöht die Wahrscheinlichkeit von Leberschäden, Antikoagulantien oder Acetylsalicylsäure - das Risiko von Blutungen.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit. Die Tagesdosis für Erwachsene zu Beginn der Behandlung ist 0,3-0,6 g, 1-2 Wochen wurde es nach und nach auf 0,9 bis 1,5 g erhöht, Einzeldosis für Erwachsene - von 0,3 bis 0,45 g. Die tägliche Dosis für Kinder - 15 bis 50 mg / kg (am Anfang - 15 mg / kg, gefolgt von einem allmählichen Anstieg von 5-10 mg / kg pro Woche).

Zusammenarbeit

Wirkstoff	Beschreibung der Wechselwirkung
Alprazolam	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Amitriptyline	FKV. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure (beschleunigt Biotransformation) Clearance verringert und erhöht die Blutspiegel von.
Acetylsalicylsäure	FKV. FMR. Es erhöht das Niveau der freien Fraktion im Plasma (verdrängen aus seiner Teilnahme an Proteinen). Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erhöht gerinnungshemmende Wirkung und erhöht das Risiko von Blutungen.
Buprenorphin	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erhöht ZNS-Depression.
Buspirone	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Warfarin	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure verbesserte Anti-Thrombozyten-Effekt.
Haloperidol	FMR: antagonizm. Schwächt Wirkung (kann die Anfallsschwelle herab). Stärkt (gegenseitig) depressive Wirkung.
Gidroksizin	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Diazepam	FKV. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure Gehalt steigt fast das Doppelte der freie Anteil des Blutes (Es wird bei gesunden Probanden gezeigt), verminderte Clearance und das Verteilungsvolumen.
Droperidol	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Zidovudin	FKV. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure, hemmt die Aktivität glucuronosyltransferase, verringerte Clearance (auf 38%).
Zolpidem	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Izofluran	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Imipramine	FMR. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure kann generalisierte Anfälle verursachen.
Carbamazepin	FKV. FMR. Induktion mikrosomalen Leberenzyme, Clearance erhöht und senkt die Plasma. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure, Hemmung CYP3A4, zamedlyaetsya Biotransformation, erhöhte Spiegel des aktiven Metaboliten von Carbamazepin - 10,11-Epoxid (unterdrückt seine Zerfalls).
Quetiapin	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Ketamin	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Clarithromycin	FKV. FMR: Synergismus. Als Inhibitor des CYP450-Enzymsystem verlangsamt die Biotransformation, Es erhöht die Konzentration im Blut und erhöht den Effekt der.
Klozapyn	FMR: Synergismus. Es senkt die Schwelle für Krampfanfälle. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Clonazepam	FMR. Die gleichzeitige Gabe kann den Zustand der Fehlzeiten verursachen (Anfällen bei Patienten mit einer Geschichte von diesem Typ).
Kodein	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erhöht ZNS-Depression.
Lamotrigin	FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der Valproat steigt T1/2 (durch die Hemmung der Leberenzyme und Verlangsamung Stoffwechsel) bis 70 Nein (Kinder - bis zu 45-55 Stunden) und verstärkt die Wirkung von, incl. Seite.
Levokarnitin	Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erhöht den Bedarf an Carnitin.
Lorazepam	FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression, fast doppelt reduzierten Cl und mehr, als das Doppelte der Rate der Glucuronid.
Maprotilin	FMR. Es senkt die Schwelle für Krampfanfälle. Stärkt (gegenseitig) depressive Wirkung.
Mefloxin	FKV. Er beschleunigt Biotransformation und cnizhaet Blutspiegel.
Midazolam	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Morphinsulfat	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erhöht ZNS-Depression.
Oxazepam	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Olanzapin	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Perfenazyn	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Prymydon	FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure, schwere ZNS-Depression, von Pentobarbital verursacht, von primidona gebildet.
Promethazine	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Propofol	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Risperidone	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Rifampicin	FKV. Induziert Biotransformation und erhöht Freiheit.
Tioridazin	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Topiramate	FKV. Mehrere reduziert (gegenseitig) Konzentration im Blut.
Trifluoperazine	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Phenytoin	FKV. FMR. Induziert Biotransformationsenzymen, insbesondere glucuronosyltransferase, erhöht die Clearance. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erhöht die Konzentration des freien Anteils des Blutes (Phenytoin wird aus seiner Verbindung mit Proteinen versetzt) und Verringern der Geschwindigkeit des Abbaus. Wenn die gleichzeitige Anwendung erhöht das Risiko von plötzlichen Anfällen.
Phenobarbital	FKV. FMR. Induktion der Leberenzyme, incl. glucuronosyltransferase, erhöht die Clearance. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure hemmt die Biotransformation, verlängert T1/2 und reduzierte die Plasma-Clearance. In einem gemeinsamen Antrag Vorsicht - es besteht die Gefahr von ZNS-Depression zum Ausdruck.
Fentanyl	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erhöht ZNS-Depression.
Flufenazin	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Xlordiazepoksid	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Chlorpromazine	FKV. Erhöht die Plasmaspiegel. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Chlorprothixene	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Ethanol	FMR. Es erhöht die Wahrscheinlichkeit der Leberschäden. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure erweiterte ZNS-Depression.
Ethosuximide	FKV. Vor dem Hintergrund der Valproinsäure hemmt die Biotransformation und können die Blutspiegel erhöhen.