Diazepam: Anweisungen zur Anwendung des Arzneimittels, Struktur, Gegenanzeigen

Wenn ATH: N05BA01

Diazepam: charakteristisch

Anxiolytische, Benzodiazepin-Derivat.

Weiß oder weiß mit einem schwachen gelblichen weißes, kristallines Pulver mit einem Molekulargewicht 284,74. Praktisch unlöslich in Wasser, in Alkohol löslich ist,, in Chloroform löslich.

Diazepam: pharmakologische Wirkung

Anxiolytische, anticonvulsant, miorelaksiruyuschee, zentral, Beruhigung, snotvornoe.

Diazepam: Anwendung

Wie Sedierung, angstlösende und hypnotischen.

Neurologie und Psychiatrie. Alle Arten von Angststörungen, incl. Neurosen, psihopatii, und psihopatopodobnyh Zustand, begleitet von Angst, Angst, erhöhte Reizbarkeit, emotionaler Stress; beunruhigenden Syndroms endogener Geisteskrankheiten, incl. Schizophrenie (Hilfe in der komplexen Therapie), mit organischen Hirnläsionen, incl. zerebrovaskuläre Erkrankungen (bei der Kombinationstherapie als Zusatz); senesto-hypochondrischen, obsessive und phobischen Störungen, paranoid-halluzinatorischen Zustand; somatovegetativnye Verletzung, motorische Stimulation verschiedener Ursachen für Neurologie und Psychiatrie; Spannungskopfschmerz; Schlafstörungen; Wirbelsyndrom; Abstinenz Symptom (Alkohol, Drogen), incl. Delirium tremens (in der komplexen Therapie). In der pädiatrischen Praxis: neurotische und Neurosen ähnliche Zustände, begleitet von emotionalen Stress, besorgt, Angst, erhöhte Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Enuresis, Störungen der Stimmung und das Verhalten usw.. Kardiologie. Angina, Herzinfarkt, Bluthochdruck, usw.. Anästhesie und Chirurgie. Prämedikation vor und unmittelbar vor der Operation und endoskopische Verfahren, Narkoseeinleitung, als eine Komponente eines kombinierten anästhetischen (ataralgezii wenn sie mit Analgetika kombiniert). Gynäkologie und Geburtshilfe. Eklampsie, Erleichterung der Arbeits (für die parenterale Verabreichung), Fehlgeburt, vorzeitiger Plazentalösung (für die parenterale Verabreichung); Menopause und Menstruations psychosomatischen Störungen. Hautarztpraxis. Ekzemen und anderen Krankheiten, begleitet von Juckreiz, Reizbarkeit (Kombinationstherapie).

Als Antikonvulsiva.

Epilepsie (Adjuvans, in einer Kombinationstherapie), Status epilepticus und schwere wiederkehrenden Anfällen (für die parenterale Verabreichung, Adjuvans); stolbnyak.

Als Mittel zur miorelaksiruyuschego.

Spasmen der zentralen Ursprungs, mit einer Schädigung des Gehirns oder des Rückenmarks assoziiert (Zerebralparese, Athetose); Spasmen der Skelettmuskel in einem lokalen Trauma (Adjuvans); spastischen Bedingungen bei anderen Krankheiten des Bewegungsapparates - Myositis, ʙursit, Arthritis, revmaticheskiy Spondylitis, progressive chronische Polyarthritis; Arthrose, begleitet von Skelettmuskelzerrung.

Diazepam: Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, akute Lebererkrankungen und Nierenversagen, schwerer Leberinsuffizienz, Myasthenia gravis, selbstmörderisch, Drogen- oder Alkoholabhängigkeit (mit Ausnahme der Behandlung von akutem Entzugssyndrom), schwere Ateminsuffizienz, ausgedrückt Hyperkapnie, cerebralьnaя und spinalьnaя Ataxie, akuten Glaukom, zakrыtougolynaya Glaukom, Schwangerschaft (I Trimester), Stillzeit, Alter bis 30 Tage.

Diazepam: Nutzungsbeschränkungen

Chronische Lungenversagen, Syndrom, Schlafapnoe, vom menschlichen Niere exprimiert, otkrыtougolynaya Glaukom (vor dem Hintergrund der adäquaten Therapie), Alter bis 6 Monate (Nur aus gesundheitlichen Gründen im Krankenhaus), Schwangerschaft (II und III Trimester).

Diazepam: Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es kontraindiziert in I Trimester der Schwangerschaft (Es erhöht das Risiko für angeborene Fehlbildungen). In II und III Trimenon der Schwangerschaft ist möglich, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Diazepam: Nebeneffekte

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Schlaffheit, Schläfrigkeit, Müdigkeit; Ataxia, Abstumpfung der Gefühle, verschwommene Sicht, Doppeltsehen, nistagmo, Tremor, Reaktionsgeschwindigkeit und der Konzentration, Verschlechterung des Kurzzeitgedächtnisses, Dysarthrie, undeutliche Sprache; Verwirrung, Depression, Ohnmachtsanfälle, Kopfschmerzen, Schwindel; paradoxe Reaktionen (schwerer Agitation, Alarm, Halluzinationen, Alpträume, Wutanfälle, schlechtes Benehmen); anterogradnaya Amnesie.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Ätiologie, Neutropenie.

Aus dem Verdauungstrakt: Verletzung der Speichelfluss (trockener Mund oder Hypersalivation), Übelkeit, Verstopfung.

Andere: allergische Reaktionen (Nesselsucht, Ausschlag), Harninkontinenz, Harnverhalt, Veränderungen der Libido, Erhöhung der Transaminasen und alkalischer Phosphatase, Gelbsucht.

Für die parenterale Verabreichung: Reaktionen an der Injektionsstelle (Thrombose, Venenentzündung, die Bildung von Infiltraten); mit der schnellen Ein- / in der Einleitung - Hypotonie, Kreislaufkollaps, Verletzung der Atemfunktion, Ikotech.

Vielleicht ist die Entwicklung von Sucht, Drogenabhängigkeit, Rückzug, Nachwirkung Syndrom (Muskelschwäche, verminderte Leistung), Rebound-синдрома (cm. Vorsichtsmaßnahmen).

Diazepam: Interaktion

Potenziert die Wirkung von Alkohol, Antikonvulsiva und Antihypertensiva, Neuroleptika, trizyklische Antidepressiva, Schmerzmittel (incl. narkotische Analgetika), Hypnotika, allgemeine Anästhetika, Muskelrelaxantien, Antihistaminika mit sedierende Wirkung. Analeptiki, Psychostimulanzien - Rücknahme der Fördertätigkeit. Antazida können die Geschwindigkeit zu verringern, aber nicht das Ausmaß der Absorption von Diazepam.

Isoniazid verlangsamt Ausscheidung von Diazepam (und erhöht dessen Konzentration im Blut). Hemmstoffe der microsomal Oxydation (incl. Cimetidin, Ketoconazol, Fluvoxamin, Fluoxetin, Omeprazol) die Pharmakokinetik verändern und erhöhen die Dauer der Wirkung von Diazepam. Rifampicin reduziert die Konzentration von Diazepam im Blut. Erythromycin verlangsamt den Metabolismus von Diazepam in der Leber. Diazepam kann die Plasmakonzentration von Phenytoin zu ändern.

Diazepam: Überdosis

Symptome: ZNS-Depression unterschiedlichen Schweregrades (von Schläfrigkeit bis zum Koma): schwere Schläfrigkeit, Schlaffheit, Schwäche, verminderte Muskeltonus, Ataxia, verlängerte Verwirrung, Unterdrückung Reflexe, Koma; auch möglich, Hypotonie, Atemdepression.

Behandlung: Induktion von Erbrechen und die Ernennung von Aktivkohle (Wenn der Patient bei Bewusstsein ist), Magenspülung durch ein Rohr (Wenn der Patient bewusstlos ist), simptomaticheskaya Therapie, Überwachung von Vitalfunktionen, in / in einem flüssigen (um die Diurese zu verbessern), ggf. Lüftungs. Im Bereich der Entwicklung sollte nicht verwendet werden, Barbiturate. Als ein spezifisches Gegenmittel verwendet Benzodiazepin-Rezeptor-Antagonisten Flumazenil (im Krankenhaus). Hämodialyse maloeffyektivyen.

Diazepam: Dosierung und Verabreichung

Innerhalb, ICH /, / M, rektal. Der Modus eingestellt ist streng individuell, abhängig von der Beweis, die Krankheit, Tragbarkeit usw.. Die Behandlung sollte mit der niedrigsten wirksamen Dosis beginnen, entsprechende spezifische Form der Pathologie.

Übliche Dosierung für Erwachsene, wenn sie verabreicht: Initial - 5-10 mg, täglich - 5-20 mg, maximale Einzel - 20 mg, die maximale tägliche 60 mg.

Der Ein- / und / m die Einführung einer durchschnittlichen Einzeldosis für Erwachsene - 10 mg, der durchschnittliche Tages - 30 mg, maximale Einzel - 30 mg, die maximale tägliche 70 mg. Die Dauer der Behandlung mit parenteralen Verabreichung sollte 3-5 Tage nicht überschreiten (dann, notfalls, Bewegen zu einem Empfang im Inneren), die Gesamtdauer der Behandlung sollte so kurz wie möglich sein und sollte 2-3 Monate nicht überschreiten (einschließlich der Zeit der schrittweisen Reduzierung der Dosis). Die Erhöhung der Behandlungsdauer von mehr als 2-3 Monate nur nach wiederholten sorgfältige Beurteilung des Patienten möglich. Vor der Wiederrate der Pause muss mindestens sein 3 Sonne.

Die Dosis und die Dauer der Behandlung für Kinder einzeln abgenommen, abhängig von der Art der Krankheit, Alter, Körpergewicht des Kindes.

Patienten, bei älteren, sowie Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte die Behandlung mit niedrigeren Dosen beginnen.

Diazepam: Vorsichtsmaßnahmen

Nicht für Monotherapie von Benzodiazepinen in Kombination zu empfehlen mit Depressionen Angst (mögliche Selbstmordversuche). Aufgrund der Möglichkeit der paradoxen Reaktionen, incl. aggressives Verhalten, mit Vorsicht bei Patienten mit persönlichen und Verhaltensstörungen verwendet. Paradoxe Reaktionen treten häufiger bei Kindern und älteren Patienten. Im Falle einer paradoxen Reaktionen von Diazepam sollte abgebrochen werden,.

Während der Behandlung mit Diazepam ist inakzeptabel Konsum von alkoholischen Getränken.

Sollte während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen nicht verwendet werden, deren Arbeit schnelle geistige und körperliche Reaktionen erfordert, und ist mit hohen Konzentration der Aufmerksamkeit verbunden sind.

Die Verwendung von Diazepam bei Kindern unter 14 Jahre ist nur in gut begründeten Fällen erlaubt, Die Behandlungsdauer sollte minimal sein.

Beim Empfang von Diazepam (Selbst bei therapeutischen Dosen) Sucht entwickeln kann, die Bildung von physischer und psychischer Abhängigkeit. Das Risiko der Abhängigkeit bei der Verwendung von großen Dosen und mit zunehmender Dauer der Verabreichung erhöht, sowie bei Patienten mit Drogen- und Alkoholsucht in der Geschichte. Abschaffung von Diazepam sollte schrittweise, durch Verringerung der Dosis, um das Risiko der Zurücknahme zu reduzieren und Rebound-Syndrom. Wenn abrupte Stornierung nach langfristige Nutzung oder hohe Dosen tritt Rücknahme (Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, Angst, Alarm, Verwirrung, Tremor, Krämpfe), in schweren Fällen - Depersonalisation, Halluzinationen, Anfälle (abruptem Absetzen von Epilepsie). Transient-Syndrom, wodurch Symptome, als Grund für die Ernennung von Diazepam serviert, in einer stärkeren Form wieder aufgenommen (Rebound-синдром), Sie kann auch durch Änderungen in der Stimmungs beizufügen, Angst usw..

Längerer Gebrauch sollten regelmäßig überwacht werden periphere Blutbild und die Leberfunktion.

Anwendung in Dosen über 30 mg (insbesondere der / m oder /) während 15 Stunden vor der Geburt kann Neugeborenen-Apnoe verursachen, gipotenziю, gipotermiю, Ablehnung der Brust usw..

Fälle von Benzodiazepin-Sucht.

Diazepam: Besondere Hinweise

Es sollte nicht vergessen werden, dass Angst oder Stress, mit täglichen Stress, in der Regel nicht der Behandlung mit Anxiolytika erforderlich.

Nicht in einer Spritze mit anderen Medikamenten Diazepam gemischt werden (mögliche Abscheidung des Medikaments auf den Wänden). Das auf / in der Einführung sollte in einer großen Vene verabreicht werden und langsam, Überwachung der Atemfunktion. Vermeiden Sie, dass die Lösung in der Arterie und extravasale Raum.

Diazepam: Interaktion