Paroxetine
Wenn ATH: N06AB05
Eigenschaften Paroxetin
Farblos, geruchlos.
Farmakologicheskoe Aktion Paroxetin
Antidepressivum.
Anwendung Paroxetin
Depression unterschiedlicher Ätiologie, aufdringlich Zwangsstörungen, Panikstörung.
Kontraindikationen Paroxetin
Überempfindlichkeit und zwei Wochen nach Absetzen von MAO-Hemmern.
Einschränkungen bei der Verwendung von Paroxetin
Zakrыtougolynaya Glaukom, Prostata-Adenom, Schwangerschaft (der Termin gilt nur im Notfall), Stillzeit.
Die Anwendung von Paroxetin während der Schwangerschaft und Stillzeit
Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)
Nebenwirkungen von Paroxetin
Benommenheit oder Schlaflosigkeit, Tremor, Nervosität, CNS Übererregbarkeit, Konzentrationsstörungen, emotionale Labilität, Amnesie, Schwindel, Parez akkomodacii, Mydriasis, wunde Augen, Lärm und Ohrenschmerzen, Zunahme oder Abnahme der Blutdruck, Ohnmachtsanfälle, Tachykardie oder Bradykardie, Verletzung des Herzreizleitungs und peripheren Durchblutung, Husten, Rhinitis, dypnoэ, Tachypnoe, Übelkeit, verminderter Appetit, Dyspepsie, Erhöhung der Lebertransaminasen, Stomatitis, Arthralgie, Arthritis, dizurija, Polyurie, Harninkontinenz, Harnverhalt, Amenorrhoe, Dysmenorrhoe, Fehlgeburt, Mastitis, anormale Ejakulation, verminderte Libido und Potenz, periphere Ödeme, Abnahme oder Zunahme des Körpergewichts, Anämie, Leukopenie, allergische Reaktionen (Juckreiz, Nesselsucht, Schüttelfrost).
Selten - Denkstörungen, Akinese, Ataxia, Krämpfe, Halluzinationen, giperkineziya, manische oder paranoide Reaktionen, Delirium, Euphorie, Grand-mal-Anfälle, Aggressivität, nistagmo, Stupor, Autismus, reduzierte Sehschärfe, Katarakt, Bindehautentzündung, Glaukom, Exophthalmus, Angina, Herzinfarkt, zerebrovaskuläre Ereignisse, Herzrhythmusstörungen, eozinofilija, Leukozytose, Lymphozytose, Monozyten-, Hämaturie, nefrourolitiaz, Beeinträchtigung der Nierenfunktion, Dermatitis, uzlovataya эritema, Depigmentierung.
Interaktion Paroxetin
Induktoren der microsomal Oxydation (Phenobarbital, Phenytoin) reduzieren Blut Konzentration und Aktivität, Inhibitoren (Cimetidin) - Zunahme. Anstieg der Plasma-protsiklidina. Unvereinbar mit MAO-Hemmern. Die gleichzeitige Anwendung mit indirekten Antikoagulantien erhöht Blutungen während der unveränderte Wert der Prothrombinzeit verursachen. Es verstärkt die Wirkung von Alkohol.
Peredozirovka Paroxetin
Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit, Sinustachykardie, erweiterte Pupillen, usw..
Behandlung: symptomatisch. Um Teil des Magens nevsosavsheysya Medikament zu entfernen, um Erbrechen oder eine Magenspülung veran.
Dosierung und Anwendung von Paroxetin
Innerhalb, in den Morgen - am 20 mg. Bei unzureichender Wirkung kann die Dosis zu erhöhen, 10 mg / Tag mit einem Intervall von nicht weniger als 1 Sonne (die maximale Dosis - 50 mg / Tag). Alten, mangelernährten Patienten, sowie die Nierenfunktion und Leberanfangsdosis - 10 mg / Tag, Maximum - 40 mg / Tag.
Vorsichtsmaßnahmen
Vor der Behandlung notwendig ist, um klarzustellen,, ob es eine Geschichte der Episoden der Manie oder Anfälle. Es wird empfohlen, um die Dosis zu reduzieren oder in Kombination mit anderen Antidepressiva (nortryptylyn, Amitriptyline, Imipramin, Desipramin, Fluoxetin), Phenothiazinderivate (tioridazin) und Klasse-I-Antiarrhythmika (Propafenon, flekainid, enkainid). Nicht empfehlenswert gleichzeitigen Empfang von Tryptophan. Seien Sie vorsichtig bei Personen benennen,, in potenziell gefährliche Tätigkeiten ausüben, Aufmerksamkeit erfordern, und schnelle geistige und motorische Reaktionen.
Interaktion Paroxetin
Wirkstoff | Beschreibung der Wechselwirkung |
Amitriptyline | FKV. Vor dem Hintergrund der wechselnden Paroxetin-Plasmakonzentration (Überwachung ist notwendig). |
Warfarin | FKV. FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Paroxetin (verdrängen Warfarin von Protein-Komplex) erhöht die Konzentration des freien Anteils des Blutes, erweiterte gerinnungshemmende Wirkung und erhöhten Risiko von Blutungskomplikationen. |
Diazepam | FKV. Verdrängt (gegenseitig) mit Bindungsstellen auf Proteinen (Wettbewerb) und die Konzentration des freien Anteils des Blutes; die kombinierte Termin erhöht das Risiko von Nebenwirkungen. |
Digoxin | FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der Paroxetin (aus dem Komplex mit Proteinen verschoben) erhöht die Konzentration des freien Anteils im Plasma und eine erhöhte Gefahr von Nebenwirkungen. |
Imipramine | FKV. Vor dem Hintergrund der wechselnden Paroxetin-Plasmakonzentration (Überwachung ist notwendig). |
Karvedilol | FKV. Vor dem Hintergrund der Paroxetin (reduziert die Aktivität von CYP2D6), Biotransformation verlangsamt und erhöht die Blutspiegel von. |
Linezolid | FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund von Paroxetin kann dazu führen,, sowie andere Inhibitoren von MAO, schwer, manchmal tödlich, Reaktion, einschließlich Hyperthermie, Starrheit, Myoklonus, vegetative Störungen, extreme Agitation, bis hin zu Delirium und an wen; gleichzeitige Anwendung ist kontraindiziert. |
Lorazepam | FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund von Paroxetin Dämpfungswirkung auf das Zentralnervensystem. |
Promethazine | FKV. FMR. Hemmt die Aktivität von CYP2D6-Isoenzym, verlangsamt (gegenseitig) Biotransformation und erhöht die Wahrscheinlichkeit von toxischen Effekten; mit einer gemeinsamen Berufung Vorsicht. |
Selegilin | FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund von Paroxetin kann dazu führen,, sowie andere Inhibitoren von MAO, schwer, manchmal tödlich, Reaktion, einschließlich Hyperthermie, Starrheit, Myoklonus, vegetative Störungen, extreme Agitation, bis hin zu Delirium und an wen; gleichzeitige Anwendung ist kontraindiziert. |
Phenytoin | FKV. FMR: antagonizm. Es induziert mikrosomalen Oxidation, Es wird die Konzentration im Blut und die antidepressive Wirkung. |
Phenobarbital | FKV. FMR: antagonizm. Es induziert mikrosomalen Oxidation, Es wird die Konzentration im Blut und die antidepressive Wirkung. |
Ethanol | FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Wirkung von Paroxetin verbesserte deprimiruyuschie. |