Imipramine

Wenn ATH:
N06AA02

Eigenschaft.

Das weiße, kristalline Pulver. Die leicht in Wasser und Alkohol löslich.

Pharmakologische Wirkung.
Antidepressivum, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Anwendung.

Depressive Zustände verschiedener Genese: astenodepressivnyh Syndrom, Depression (endogene, involutional, Klimakterium, reaktivnaя, Alkoholiker), Depression bei Psychopathie und Neurose, Funktions Enuresis bei Kindern.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, Nierenversagen, CHD, Tachykardie, kongestiver Herzinsuffizienz, Frühpostinfarktzeitraum, Neigung zu Krampfanfällen, Schizophrenie, Epilepsie, Glaukom, Prostata-Adenom, atonic Blase, Schwangerschaft, Kindheit (bis 2 Jahre).

Nebeneffekte.

Kopfschmerzen, Schwindel, chrezmernaya Sedierung, Parästhesien, Tremor, Krämpfe, Dysarthrie, in Abstimmung, Schlafstörungen, Erregung, Halluzinationen, trockener Mund, Verstopfung, Hepatitis, Tachykardie, Arrhythmie, orthostatische Hypotonie, Harnverhalt, ccomodation, Leukozytose oder Leukopenie, Agranulozytose, Gynäkomastie, Galaktorrhoe, verminderte Libido, Impotenz, Gewichtszunahme, Lichtempfindlichkeit, Haarausfall, Fieber, Hyperhidrose.

Zusammenarbeit.

Nicht kompatibel mit Alkohol, MAO-Hemmer (Stärkung der Psychoeffekte). Reduziert die Wirksamkeit von Phenytoin. Anticholinergika, Phenothiazine und Benzodiazepine erhöhen die Beruhigungsmittel und Zentral holinoliticheskoy Aktivität Imipramin.

Überdosis.

Symptome: Schwindel, Erregung, Ataxia, Krämpfe, Stupor, Koma, midriaz, Tachykardie, Arrhythmie, DER блокада, kollabieren bei hohen Venendruck, Unterdruck, Atemdepression, Zyanose, Erbrechen, Fieber.

Behandlung: Magenspülung mit Kochsalzlösung, innen - Aktivkohle, in / in der langsamen Einleitung des Physostigminsalicylat, symptomatische Behandlung (Antikonvulsiva).

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, Innerhalb von 10 bis 14 Tagen wird die Dosis schrittweise auf 150 bis 250 mg / Tag erhöht und nach Erreichen des klinischen Effekts schrittweise auf eine Erhaltungsdosis von 50 bis 150 mg reduziert. Mit flacher Depression - 75-150 mg / Tag, die Unterstützung ist 25-50 mg/Tag. Kinder von 3-6 Jahren 1 h vor dem Schlafengehen - 5 mg; 7-12 Jahre - 25 mg.

/ M - Von 25 mg 3 einmal täglich in Kombination mit oraler Verabreichung 25 mg, Tagesdosis kann um erhöht werden 25 mg. Durch 7 Tage beginnen Verringerung der Dosis bis zur Wartung (auf 25 mg / Tag) und innen ernennen 50 mg. Ab dem 13. Tag nur noch orale Verabreichung - 350 mg / Tag 3 Eintritt.

Vorsichtsmaßnahmen.

In der Anfangsphase der Therapie unbedingt ständige medizinische Überwachung von Patienten mit suizidalen Tendenzen. Während der Behandlung, die Verwendung von alkoholischen Getränken verbietet es. Es wird empfohlen, um die Zellen von peripheren Blut- und Leberfunktion zu steuern. Ernennen folgt durch 2 Sonne (Kaum) nach dem Absetzen von MAO-Hemmern, Beginnen Sie mit kleinen Dosen - 25 mg / Tag. Bei der Verwendung von Diabetes-Patienten benötigen eine Dosisanpassung von orale Antidiabetika. Es versteht sich,, Injektion, die Sulfite enthält, dass verursachen oder verstärken Typ Reaktion Anaphylaxie kann. In der Anfangsphase der Therapie ist notwendig, um aufzugeben Fahren und die Leistung der potenziell gefährliche Arbeit.

Zusammenarbeit

Wirkstoff	Beschreibung der Wechselwirkung
Altretamïn	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der verbesserten Altretamin blutdrucksenkende Wirkung und erhöhtes Risiko für orthostatische Hypotonie.
Glipizide	FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der Imipramin, dichter an Proteine ​​gebunden, verstärkte Wirkung (kann Hypoglykämie entwickeln).
Diazepam	FMR: Synergismus. Erhöht Sedativa und Zentral holinoliticheskoe Aktivität. Vor dem Hintergrund verstärkt die Wirkung von Imipramin.
Zolpidem	FKV. FMR. Sinkt (auf 20%) Konzentration im Blut. Vor dem Hintergrund der erhöhten Geschwindigkeit Imipramin Reduktion der psychomotorischen Reaktionen.
Clonazepam	FMR: Synergismus. Erhöht Sedativa und Zentral holinoliticheskoe Aktivität. Vor dem Hintergrund verstärkt die Wirkung von Imipramin.
Klonidin	Vor dem Hintergrund der reduzierten hypotensive Wirkung von Imipramin.
Lorazepam	FMR: Synergismus. Erhöht Sedativa und Zentral holinoliticheskoe Aktivität. Vor dem Hintergrund verstärkt die Wirkung von Imipramin.
Nitroglyzerin	FKV. Vor dem Hintergrund der Imipramin, Abschwächen Speichelfluss und verursacht Trockenheit im Mund, schwierig sublingual Absorption.
Risperidone	FKV. Vor dem Hintergrund der Imipramin (reduziert die Aktivität SYP2D6) verlangsamt die Bildung von 9-Hydroxyrisperidon - dem wichtigsten aktiven Metaboliten.
Rifampicin	FKV. Beschleunigt Biotransformation.
Salmeterol	FMR: Synergismus. Amid Imipramin verstärkter Wirkung auf das Gefäßsystem (kann Herzrhythmusstörungen verursachen, Tachykardie, schwere Hypertonie oder giperpirexii); Bei gemeinsamer oder sequentieller Verwendung ist Vorsicht geboten.
Selegilin	FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) therapeutische und Nebenwirkungen; gemeinsame oder aufeinanderfolgende Ernennung (nicht empfehlenswert) kann zu Änderungen des Verhaltens und des mentalen Status führen, Schwitzattacken, Muskelsteifigkeit, Hypertonie, Ohnmachtsanfälle, Asystolie.
Tramadol	FKV. FMR. Die Elimination verlangsamt sich vor dem Hintergrund von Imipramin, Das Risiko, Phänomene einer relativen Überdosierung zu entwickeln, steigt, incl. Anfälle.
Phenytoin	FMR: antagonizm. Vor dem Hintergrund von Imipramin nimmt die krampflösende Wirkung ab.
Fluoxetine	FKV. Hemmt die Aktivität des Isoenzyms CYP2D6, verlangsamt die Biotransformation, erhöht die Konzentration in den Geweben, Es erhöht das Risiko einer toxischen Wirkung. Wenn der Patient eine Fluoxetin oder vorherigen 5 Wochen, Behandlung mit Imipramin, haben eine geringe therapeutische Breite, Sie brauchen, um mit kleinen Dosen beginnen.
Ethanol	Vor dem Hintergrund der verbesserten ZNS-Depression mit Imipramin. Während der Behandlung ist es erforderlich, die Verwendung von alkoholischen Getränken auszuschließen.