Glipizide

Wenn ATH:
A10BB07

Eigenschaft.

Weißes Pulver;. Unlöslich in Wasser und Alkohol, aber in NaOH Lösung löslich 0,1 Mol/l und es ist löslich in Dimethylformamid-.

Pharmakologisch Aktion.
Blutzuckersenkende.

Anwendung.

Diabetes mellitus Typ 2 in Abwesenheit der Wirkung von kalorienarmen Ernährung, ausreichende Bewegung und andere.; diabetische Mikroangiopathie.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, diabetischer Ketoazidose, diabeticheskaya Koma, Juvenile Diabetes mellitus Typ 1, Fieber, Verletzung, Chirurgie, Schwangerschaft, Stillzeit.

Einschränkungen.

Erkrankungen des Verdauungstraktes, Leber und Nieren (kontinuierliche Überwachung des Blutzucker), Kindheit (Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung bei Kindern wurde nicht untersucht).

Schwangerschaft und Stillzeit.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Im Falle der Schwangerschaft ist für die Stornierung erforderlich 1 Monate vor der erwarteten Geburt und den Übergang zur Insulintherapie.

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte.

Für eine langsame Form von Glipizid:

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Angst, Depression, Verwirrung, Gangstörung, Parästhesien, gipersteziya, verschwommenes Sehen, wunde Augen, Bindehautentzündung, Blutungen in der Netzhaut.

Mit dem Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Synkope, Arrhythmie, arterielle Hypertonie, das Gefühl der Gezeiten.

Stoffwechsel: gipoglikemiâ.

Aus dem Verdauungstrakt: Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, ein Gefühl von Schwere in der Magengegend, Dyspepsie, Verstopfung, Blut im Stuhl.

Für die Haut: Ausschlag, Nesselsucht, Juckreiz.

Über den Atemtrakt: Rhinitis, Pharyngitis, Dyspnoe.

Mit Urogenitalsystems: dizurija, verminderte Libido.

Andere: Durst, Tremor, periphere Ödeme, nonlocalized Schmerzen im ganzen Körper, Arthralgie, Muskelschmerzen, Krämpfe, Schwitzen.

Für schnell wirkende Form von Glipizid:

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung: Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Panzytopenie, hämolytische, oder aplastischer Anämie.

Stoffwechsel: nesaharnыy Diabetes, giponatriemiya, Porphyrin-Krankheit.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Verstopfung, cholestatische Hepatitis (Gelbe Färbung der Haut und der Sklera, Verfärbung des Stuhls und dunkler Urin, Schmerzen im rechten oberen Quadranten).

Für die Haut: эritema, makulopapulöser Ausschlag, Nesselsucht, Lichtempfindlichkeit.

Andere: Erhöhung der Konzentration der Lactatdehydrogenase, alkalische Phosphatase, indirekte bylyrubyna.

Zusammenarbeit.

Effizienz schwächen Mineralogie- und Glukokortikoiden, amfetaminы, Antikonvulsiva (Hydantoinderivate), Asparaginase, ʙaklofen, Calcium-Antagonisten, Carboanhydrasehemmern (aцetazolamid), xlortalidon, oralen Kontrazeptiva, Adrenalin, Ethacrynsäure, Furosemid, Glucagon, salicilaty, Thiazid-Diuretika, Thyroidhormone, Triamteren usw.. Vorbereitungen, verursacht Hyperglykämie. Anabolika und Androgene erhöhen die blutzuckersenkende Aktivität. Indirekten Antithrombotika, NSAIDs, Chloramphenicol, Clofibrat, Guanethidin, MAO-Hemmer, Probenecid, Sulfonamide, Rifampicin erhöhen die Konzentration der freien Fraktion des Blutes (durch Verschiebung der Verbindung mit Plasmaproteinen) und beschleunigen die Biotransformation. Ketonazol, mikonazol, Sulfinpyrazon und verbessern Inaktivierung Block Hypoglykämie. Vor dem Hintergrund der Entwicklung disulfiramopodobnyh Alkoholsyndrom (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen). Thyreostatika und myelotoxischen Medikamente erhöhen die Chancen der Entwicklung Agranulozytose; neueste, Darüber hinaus Thrombozytopenie.

Überdosis.

Symptome: gipoglikemiâ.

Behandlung: Entfernung des Medikaments, Glukosezufuhr und / oder Änderung der Ernährung mit der notwendigen Überwachung des Blutzucker; in schweren Hypoglykämie (Koma, epileptischen Anfällen) -sofortige Hospitalisierung, Einführung 50% Glucoselösung / jet bei gleichzeitiger Infusion (/ Tropf) 10% Glukoselösung für die Blutglukosekonzentration oberhalb 5,5 mmol / l; Überwachung des Blutzucker ist, nachdem ein Patient aus dem Koma für 1-2 Tage erforderlich. Dialysis nyeeffyektivyen.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb vor oder während einer Mahlzeit. Schnelle form 5 mg vor dem Frühstück, bei fehlender wirksam innerhalb von ein paar Tagen die Dosis von 2,5-5 mg (erforderliche ständige Überwachung der Blutzuckerspiegel); Die maximale Einzeldosis - 15 mg, Die maximale Tagesdosis - 40 mg. Dosen über 15 mg verabreicht in mehreren Aufnahmen. Vor dem Hintergrund der Lebererkrankung, Nierenerkrankungen und bei älteren Patienten ist 2,5 mg. Medlennodejstvujushhaja Formular 5 mg beim Frühstück. Um die Wirksamkeit eines langsamen Form überwachen 1 einmal 3 Monate bestimmen den Grad der glykosylierten Hämoglobins. Wenn nach 3 Monat Wirkung unzureichend, erhöhen Sie die Dosis auf 10 mg oder 20 mg (Die maximale Tagesdosis).

Vorsichtsmaßnahmen.

Seien Sie vorsichtig bei älteren ernennen, geschwächten und unterernährten Patienten und Patienten mit Nebennieren und Hypophyseninsuffizienz (vermeiden hypoglykämischen Reaktionen der Anfangs- und Erhaltungsdosis sollte nicht hoch sein).

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