Itraconazol

Wenn ATH:
J02AC02

Eigenschaft.

Antimykotische Mittel aus einer Gruppe von Triazol-Derivate. Weißes bzw. leicht gelbliches Pulver. Nicht löslich in Wasser, ist sehr wenig löslich in Alkoholen, leicht löslich im dihlormetane. Lipophilen, Verteilung Koeffizient (октанол / вода при pH 8,1) - 5,66. Molekulargewicht - 705,64.

Pharmakologische Wirkung.
Breitspektrum Antimykotikum.

Anwendung.

Mycosis der Haut, Schleimhäute von Mund und Augen; Onychomykose, verursacht durch Dermatophyten, Hefen und Schimmelpilze; Candidose mit der Niederlage der Haut und der Schleimhäute, incl. Vulvovaginalkandidose; chromophytosis; systemische Mykosen, incl. Aspergillose (Widerstand oder schlechter Verträglichkeit Amphotericin b), kryptokokkoz (incl. Kryptokokkenmeningitis), Histoplasmose, Sporotrichose, Parakokzidioidomykose, Blastomykose.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit.

Einschränkungen.

Kongestiver Herzinsuffizienz, incl. Geschichte (Verwenden Sie nur in Fällen, Wenn der erwartete nutzen das potenzielle Risiko überschreitet), Leberzirrhose, Nierenversagen, Kindheit (Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern wurden nicht identifiziert).

Schwangerschaft und Stillzeit.

Anwendung der Schwangerschaft ist nur in systemischer Mikozah in Fällen möglich, Wenn die erwartete Wirkung überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus.

Stillende Mütter sollten stillen aufgeben. (Itraconazol betritt Muttermilch).

Nebeneffekte.

Aus dem Verdauungstrakt: Dyspepsie, Übelkeit, Bauchschmerzen, Anorexie, Erbrechen, Verstopfung, erhöhte Aktivität der Transaminasen, Hepatitis, in sehr seltenen Fällen — schwere toxische Leberschäden, incl. ein Fall von akutem Leberversagen tödlich.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Schwindel, periphere Neuropathie, Ermüdbarkeit, Schläfrigkeit.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): arterielle Hypertonie. Gemeldeten Fälle von chronischer Herzinsuffizienz, Zusammenhang mit dem Erwerb von Itraconazol.

Mit Urogenitalsystems: Dysmenorrhoe, ödematösen Syndrom, Albuminurie, Färbung des Urins eine dunkle Farbe.

Allergische Reaktionen: Jucken, Ausschlag, Nesselsucht, Angioödem, Syndrom Stevens - Johnson.

Andere: Alopezie, kaliopenia, Lungenödem, verminderte Libido, Impotenz.

Zusammenarbeit.

Nicht kompatibel mit Terfenadin, astemizolom, cizapridom, Lovastatin, Orale Formen Midazolama und triazolama. Verbessert und/oder verlängern die Wirkung von oralen Antikoagulanzien (incl. varfarina), Cyclosporin, digoksina, Methylprednisolon, vinchristina, Calciumkanalblocker. Rifampicin und Phenytoin verringern Bioverfügbarkeit itrakonazola, Hemmer Zitohroma CYP3A4 (Ritonavir, Indinavir, Clarithromycin) Erhöhung der Bioverfügbarkeit. Antazida reduzieren Absorption von Itraconazol (Intervall, Trennung von ihrer Aufnahme, muss mindestens betragen 2 Nein).

Überdosis.

Behandlung: Magenspülung, Gabe von Aktivkohle, simptomaticheskaya Therapie. Während der Dialyse wird nicht entfernt werden.. Ein spezifisches Antidot.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, nach dem Essen (Kapseln), Fasten (Lösung zum Einnehmen). Onychomykose ist 200 mg 1 einmal täglich 3 Monate oder 200 mg 2 zweimal täglich für 1 Wochen, gefolgt von einer Pause 3 Sonne; onihomicose 3 Verlauf der Behandlung, Bürsten- 2 Wechselkurs; Vulvowaginalny Candidiasis-auf 200 mg 2 mals 1 Tag oder 200 mg 1 einmal täglich 3 Tage; Tinea Versicolor- 200 mg 1 einmal täglich 7 Tage; Dermatomikozy und Candidose der Mundhöhle ist 100-200 mg 1 Einmal pro Tag für 7-15 Tage (Falls erforderlich, wiederholen); Gribkovi Keratit- 200 mg 1 einmal täglich 21 Tag; Mikozy System – für 100-200 mg 1-2 Mal täglich für 2 bis 12 Monate (in Abhängigkeit von dem Erreger).

Vorsichtsmaßnahmen.

Bei Patienten mit eingeschränkter Immunität (AIDS, Zustand nach Organtransplantation, Neutropenie) Sie müssen möglicherweise die Dosis zu erhöhen (als Folge der reduzierten Bioverfügbarkeit von Itraconazol).

Bei Ernennung Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz erfordern Sie individuelle Beurteilung Verhältnis von nutzen und Risiken unter Berücksichtigung solcher wie die Schwere der Beweise Faktoren, das Dosierungsregime, individuelle Risikofaktoren (das Vorhandensein von Herz-Kreislauferkrankungen, incl. CHD, Niederlage-Ventile), chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Nierenversagen. Wenn Anzeichen oder Symptome einer Herzinsuffizienz auftreten, ebenso wie Neuropathie Behandlung Itrakonazolom sollte eingestellt werden.

Während der Behandlung Itrakonazolom ist es notwendig, die Funktion der Leber zu überwachen (vor allem bei der langen Aufnahme). Mit der erhöhten Ebene Transaminaz ernennt, Wenn die Wirkung der Therapie das potenzielle Risiko für Leber überwiegt. Bei Patienten mit Zirrhose der Leber und/oder Nieren muss Dysfunktion überwachten Itrakonazola Konzentration im Plasma und Dosis anpassen.

Frauen im gebärfähigen Alter sollten ausreichende Empfängnisverhütung während der gesamten Behandlung verwenden., bis zum Beginn der ersten Menstruation nach seiner Fertigstellung.

Zusammenarbeit