Simvastatin

Wenn ATH:
C10AA01

Eigenschaft.

Weiß oder weißes, kristallines Pulver. Praktisch unlöslich in Wasser, in Chloroform leicht löslich, Methanol und Ethanol,.

Pharmakologische Wirkung.
Hypocholesterinämische.

Anwendung.

Hypercholesterinämie in Abwesenheit von Auswirkungen der Ernährung, Kombinierte Hypercholesterinämie und Triglyceridämie, CHD, Prävention von Herzinfarkt und Schlaganfall, Atherosklerose.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, akute Leberfunktionsstörungen, schwerer Niereninsuffizienz, Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - X. (Tierversuche und klinische Versuche ergeben, eine Verletzung des Fötus und / oder wenn es Hinweise auf das Risiko von Nebenwirkungen auf den menschlichen Fötus, in der Forschung oder Praxis erhalten; Risiko, mit der Verwendung von Medikamenten in der Schwangerschaft, höher als der potenzielle Vorteile.)

Nebeneffekte.

Dyspepsie, Durchfall, Flatulenz, Übelkeit, Exazerbation von Pankreatitis und Hepatitis, Transaminase Höhe, ZNS-Erkrankungen (Kopfschmerzen, Parästhesien, Krämpfe), Muskelschmerzen, Asthenie, Myopathie, raʙdomioliz, Lichtempfindlichkeit, allergische Reaktionen (Vaskulitis, Nesselsucht, artralgii, Thrombozytopenie, eozinofilija, Angioödem, Symptome, ähnlich wie Lupus erythematodes).

Zusammenarbeit.

Immunodepressivnaya Therapie, hohe Dosen an Nikotinsäure, противогрибковые препараты — производные азола (Ketoconazol, Itraconazol) das Risiko einer Myopathie und Rhabdomyolyse erhöhen. Nachbarschaftseffekt Antikoagulantien, Hepatotoxizität von Alkohol und Drogen, schädliche Auswirkungen auf die Leber.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, wahlweise bis 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 mg / Tag.

Vorsichtsmaßnahmen.

Vor und während der Behandlung wird empfohlen, die Leberfunktion zu überwachen und Vorsicht ist bekannt für ihre Verstöße vorgeschriebene.

Zusammenarbeit

Wirkstoff	Beschreibung der Wechselwirkung
Warfarin	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der verstärkten Effekt von Simvastatin.
Verapamil	FMR. Es kann das Risiko einer Myopathie erhöhen.
Digoxin	FKV. Vor dem Hintergrund der erhöhten Simvastatin (unwesentlich) Gehalt im Plasma.
Indinavir sulfate	FKV. FMR. Verlangsamt Biotransformation (Es konkurriert für CYP450), kann die Plasmaspiegel erhöhen und erhöht das Risiko von Myopathie und Rhabdomyolyse.
Ketoconazole	FMR: Synergismus. Verlangsamt Biotransformation, erhöht die Plasmaspiegel und kann das Risiko einer Myopathie und Rhabdomyolyse erhöhen.
Clarithromycin	FKV. FMR. Reduziert die Aktivität von CYP450, verlangsamt die Biotransformation, Es erhöht die Konzentration im Blut und kann das Risiko einer Myopathie und Rhabdomyolyse erhöhen (berichteten mehrere Fälle).
Mikonazol	FKV. FMR. Verlangsamt Biotransformation (Es konkurriert für CYP450), erhöht die Plasmaspiegel und erhöht das Risiko einer Myopathie und Rhabdomyolyse.
Nelfinavir	FKV. FMR. Verlangsamt Biotransformation (Es konkurriert für CYP450), kann die Plasmaspiegel erhöhen und erhöht das Risiko von Myopathie und Rhabdomyolyse.
A Nicotinsäure	FMR: Synergismus. In hohen Dosen erhöht das Risiko von Myopathie und Rhabdomyolyse.
Ritonavir	FKV. FMR. Verlangsamt Biotransformation (Es konkurriert für CYP450), kann die Plasmaspiegel erhöhen und erhöht das Risiko von Myopathie und Rhabdomyolyse.
Saquinavir	FKV. FMR. Verlangsamt Biotransformation (Es konkurriert für CYP450), kann die Plasmaspiegel erhöhen und erhöht das Risiko von Myopathie und Rhabdomyolyse.
Fenofibrat	FMR: Synergismus. Erhöht (gegenseitig) die Wahrscheinlichkeit, Rhabdomyolyse und akutem Nierenversagen; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 mg / Tag.
Cyclosporin	FKV. FMR. Verlangsamt Biotransformation (Konkurrenz für Cytochrom P450-abhängige monoksigenazy), kann die Plasmaspiegel erhöhen und das Risiko einer Myopathie und Rhabdomyolyse erhöhen; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 mg / Tag.
Ethanol	FMR. Vor dem Hintergrund von Simvastatin auf die Leber verstärkt negativ; zum Zeitpunkt der Behandlung sollte die Verwendung von alkoholischen Getränken verzichten.