Ketoconazole (Wenn ATH J02AB02)

Wenn ATH:
J02AB02

Eigenschaft.

Weißes Pulver;, in Säuren löslich. Molekulargewicht 531,44.

Pharmakologische Wirkung.
Antimykotische, fungistatisch, fungicidnoe, antiandrogene.

Anwendung.

Mycosis der Haut, Haare und Nägel, durch Dermatophyten und / oder Hefe verursacht (Dermatophytosen, onixomikoz, kandidoznaja paronixija, Pityriasis versicolor, Follikulitis, trihofitii), Magen-Darm-Mykose, Mycosis Augen, juccuya, Dermatitis, verursacht Pityrosporum ovale, systemische Mykosen (Candidiasis, parakokcidiomikoz, Histoplasmose, coccidiomycosis, Blastomykose), hrybkovыy Sepsis, vaginale Candidiasis (akute und chronische rezidivierende); Mykosen bei immunsupprimierten Patienten (Vorbeugung).

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, akute Lebererkrankung, Schwangerschaft, Stillzeit.

Einschränkungen.

Reduzierte Funktion der Nebennierenrinde und der Hypophyse, schweren Nieren- oder Leberschäden, gleichzeitige Anwendung von potenziell hepatotoxischen Arzneimitteln, Kindheit (bis 2 Jahre).

Schwangerschaft und Stillzeit.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Nebeneffekte.

Verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, toxische Hepatitis, Anstieg der Leberenzyme im Blut, Gelbsucht, Hepatitis (hohe Mortalität, Das Risiko steigt mit der Verwendung von mehr 14 Nächte), Thrombozytopenie, Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Parästhesien, Photophobie, Gynäkomastie, verminderte Libido, Impotenz, oligospermatism, Menstruationsstörungen, Haarausfall, allergische Reaktionen (Nesselsucht, Jucken), Arthralgie, Fieber; lokale Reaktionen — Hyperämie und Reizung der Schleimhaut der Vagina, Juckreiz der Scheide (suppozitorii); lokale Hautreizungen, Verbrennung, Ausschlag, Kontaktdermatitis (Creme, Salbe); Reizung, Jucken und Brennen der Haut, Erhöhte Fettigkeit oder Trockenheit der Haare, Haarausfall (Shampoo).

Zusammenarbeit.

Es schwächt die Wirkung von Amphotericin B. Nicht kompatibel mit Terfenadin, astemizolom, Alkohol. Antazida, Anticholinergika, H₂-Blocker die Absorption deutlich reduzieren, Rifampicin und Isoniazid-Konzentration im Blut. Es hemmt die mikrosomale Oxidation sowohl verschriebenen Medikamente und erhöht deren Konzentration, verstärkt die Toxizität fenitonina. Es reduziert die stimulierende Wirkung auf die Nebennieren Corticotropin. Die gleichzeitige Anwendung von oralen Kontrazeptiva mit niedrigen Hormonspiegel verursachen Bruchblutungen.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, beim Essen, Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von mehr als 30 kg - für 200 mg 1 einmal am Tag, mit Ineffizienz — 400 mg 1 einmal am Tag; Kinder mit einem Gewicht von 15 bis 30 kg - 100 mg 1 Zeit. Die vorbeugende Anwendung bei Patienten mit Immunschwäche wird für Erwachsene verschrieben. 400 mg / Tag, Kinder 4-8 mg/kg/Tag. Nach außen hin, Creme oder Salbe auf die betroffenen Stellen aufgetragen 1 einmal am Tag. Das Shampoo auf die betroffene Haut und Haare aufgetragen, dann nach 3-5 Minuten mit Wasser abspülen. Intravaginale - Von 1 supp. innerhalb von 3-5 Tagen. Behandlung über mindestens eine Woche nach dem Verschwinden aller Symptome der Krankheit.

Zusammenarbeit

Wirkstoff	Beschreibung der Wechselwirkung
Akarʙoza	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol, Verzögern Biotransformation, verstärkte Wirkung.
Algeldrat + Magnesiumhydroxid	FKV. Verlangsamt Absorption (das Intervall zwischen den Dosen sollten mindestens sein 2 Nein).
Amphotericin B	FMR: antagonizm. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol, Verzögern der Ergosterolsynthese (einfängt Polyene zur Membran von Pilzen), abgeschwächte Wirkung und erhöht die Wahrscheinlichkeit des Entstehens von resistenten Stämmen. Die Kombinationstherapie sollte mit Vorsicht angewendet werden, insbesondere bei immunsupprimierten Patienten.
Atropyn	FKV. Es verringert den Säuregehalt des Mageninhalts und verlangsamt Absorption; sollte nicht vor genommen werden 2 Stunden nach Ketoconazol Tabletten.
Biperiden	FKV. Es verringert den Säuregehalt des Mageninhalts und verlangsamt Absorption; sollte nicht vor genommen werden 2 Stunden nach Ketoconazol.
Glimepirid	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol, Verzögern Biotransformation, verstärkte Wirkung.
Glipizide	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol, Verzögern Biotransformation, verstärkte Wirkung.
Digoxin	FKV. Vor dem Hintergrund der zunehmenden Ketoconazol (manchmal) Die Plasmakonzentration (es braucht Überwachung).
Isoniazid	FKV. Es wird die Konzentration im Blut.
Ipratropiya Bromid	FKV. Es reduziert die Magensäure und verlangsamt Absorption; sollte nicht vor genommen werden 2 Stunden nach Ketoconazol Tabletten.
Carbamazepin	FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol (hemmt CYP3A4) zamedlyaetsya Biotransformation, erhöhte Plasmakonzentrationen und erhöht das Risiko von toxischen Effekten.
Clonazepam	FKV. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol (CYP3A4-Inhibitor) verlangsamt Ausscheidung; mit einer gemeinsamen Berufung Vorsicht.
Methylprednisolon	FKV. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol (hemmt CYP3A) Verlangsamung Biotransformation und reduzierten Clearance (toxische Effekte auftreten).
Metformin	FKV. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol, Verzögern Biotransformation, verstärkte Wirkung.
Midazolam	FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der zunehmenden mit Ketoconazolmax (mehr als 300%), AUC (fast 1500%), reduzierte Plasma-Clearance, verstärkt und verlängerten Sedierung.
Natriya Carbonat	FKV. Es hemmt die Aufnahme; sollte nicht vor genommen werden 2 Stunden nach Ketoconazol Tabletten.
Nevirapine	FKV. Reduziert die Plasmakonzentration. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol, Hemmung der mikrosomalen Oxidation, die Bildung eines hydroxylierten Metaboliten deutlich reduziert. Kombinierte Anwendung nicht empfohlen.
Omeprazole	FKV. Es verringert den Säuregehalt des Mageninhalts und verlangsamt Absorption.
Paclitaxel	FKV. Vor dem Hintergrund der Verlangsamung Ketoconazol Biotransformation.
Pioglitazon	FKV. In Gegenwart von Ketoconazol den Abbau signifikant gehemmt (Daten in-vitro).
Repaglinide	FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der Verlangsamung Ketoconazol Biotransformation und erhöht die Wirkung.
Rifampicin	FKV. Er beschleunigt Biotransformation und reduziert die Konzentration im Blut.
Rosiglitazon	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol, Verzögern Biotransformation, verstärkte Wirkung.
Siʙutramin	FKV. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol (hemmt CYP3A4) zamedlyaetsya Biotransformation, ein moderater Anstieg der AUC und Cmax, verringerte Clearance.
Simvastatin	FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol (CYP3A4-Inhibitor) zamedlyaetsya Biotransformation, Erhöhung der Plasmaspiegel und erhöht das Risiko einer Myopathie und Rhabdomyolyse.
Fexofenadine	FKV. Vor dem Hintergrund der erhöhten Absorption von Ketoconazol, Verlangsamung Biotransformation und erhöht die Plasmaspiegel.
Phenytoin	FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol (hemmt CYP3A4) zamedlyaetsya Biotransformation, erhöhte Plasmakonzentrationen und erhöht das Risiko von toxischen Effekten.
Celecoxib	FKV. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol (Es hemmt CYP3A4) zamedlyaetsya Biotransformation, erhöhte Plasmakonzentration; In Sharing Vorsicht.
Cyclosporin	FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol (einem Inhibitor von CYP3A4) zamedlyaetsya Biotransformation, steigender Konzentration in den Geweben, Es erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Nierenfunktionsstörung.
Eʙastin	FMR. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol (CYP3A4-Inhibitor) Biotransformation verlangsamt und die Konzentration im Blut; mit einem gemeinsamen Termin (nicht empfehlenswert) Er kann die QT-Intervall verlängern.
Ethanol	FMR. Vor dem Hintergrund der Ketoconazol kann zu Reaktionen disulfirampodobnyh (Rötungen und Hautausschläge, periphere Ödeme, Übelkeit, Kopfschmerzen und so weiter.).